登录
首页 >> 健康生活 >> 人群养生 >> 老人

糖尿病的类型

夕阳红 2023-04-28 09:47:28

糖尿病的类型

目前糖尿病按照病因学分类可以分为四种类型,1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

四类糖尿病的病因均不相同,其中2型糖尿病是主要的一种类型,占到总患病人数的93.7%。由于糖尿病的隐匿性,很多2型糖尿病患者发病后可以没有任何的不舒服,等到有状况来就诊时已经出现了不同程度的并发症,失去了早期治疗的时机。

“三多一少”是指尿得多、喝得多、吃得多、体重反而下降的,多尿多饮多食和体重下降的症状,它在血糖非常高的时候才会表现出来,还有一些患者可以表现出不耐饥,常常在午饭稍有推迟的时候就会出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状,赶快吃点东西就好,医学上称为反应性低血糖,这是糖尿病早期的另一种表现。

还有人会出现反复的皮肤的疖子和痈,以及外阴瘙痒或者是尿路感染、皮肤瘙痒、视物横糊、性功能下降、手脚麻木等等,每个人的症状都不尽相同,有些老年人存在轻度的血糖增高没有及时的发现,当合并感染情绪较大波动、外伤或心脑血管病变时,血糖会在短时间内显著增高,排尿量明显增加,如果不能够及时饮水会出现糖尿病的一种急性并发症一一糖尿病高血糖高渗状态甚至昏迷。

有数据显示糖尿病患者发生冠心病和脑卒中的危险是正常人群的2~4倍,研究提示糖尿病是冠心病的等危症,也就是糖尿病患者和冠心病患者10年后发生心梗的危险度大致相同,目前冠心病已经成为60%以上的糖尿病患者的死亡原因,而由糖尿病视呵膜病变导致的失明、糖尿病肾脏病变导致的透析、糖尿病足导致的截肢,他们的发生率是正常人群的10倍以上。

糖尿病有几种类型是如何划分的

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
按照世界卫生组织1999年的糖尿病病因学分型体系,根据病因学证据将糖尿病分为4大类,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病显著的病理生理学特征是胰岛B细胞数量显著减少和小时所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。包括免疫介导性和特发性1型糖尿病两种类型。2型糖尿病的显著病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降(胰岛素抵抗)伴随胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)。特殊类型的糖尿病是病因学相对明确的糖尿病,包括胰岛B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病(胰腺炎、纤维钙化性胰腺病、胰腺切除术后等)、内分泌疾病(肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲亢等)、药物或化妆品所致的糖尿病、感染(先天性风疹、巨细胞病毒感染等)、不常见的免疫介导性糖尿病(僵人综合征、胰岛素自身免疫综合征、胰岛素受体抗体等)以及其他与糖尿病相关的遗传综合征。随着对糖尿病发病机制的深入研究,特殊类型糖尿病的种类会逐渐增加。妊娠期糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平。

什么是糖尿病?

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。目前主要将糖尿病分为四大类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
(1)1型糖尿病
这一类型的患者具有胰岛细胞破坏、引起胰岛素绝对缺乏,呈酮症酸中毒倾向,包含免疫介导糖尿病和特发性糖尿病两种亚型。
免疫介导糖尿病:这一类型一些患者,特别是儿童及青少年,可以以酮症酸中毒作为疾病的首发表现。而其他一些患者仅有轻度的空腹高血糖,但在感染或其他应激情况下迅速恶化,发展为严重高血糖,甚至发生酮症酸中毒。在另一些患者(多为成年人)可以多年内不发生酮症酸中毒,大多数患者需要依赖胰岛素治疗才能生存。
特发性糖尿病:这一类患者较少,频发酮症酸中毒,主要来自非洲或亚洲某些种族,遗传性强。
(2)2型糖尿病
多数患者为肥胖者,肥胖本身可引起不同程度的胰岛素抵抗。有些患者虽然用传统的体重标准方法去衡量不能定为肥胖,但可能存在着脂肪分布异常,例如腹部或内脏脂肪分布增加。本型患者很少自发性发生酮症酸中毒,但在应急情况下如感染等,可诱发酮症酸中毒。由于高血糖发展缓慢,许多患者早期因无典型症状,未能引起足够的注意,多年未能诊断为糖尿病,却有发生大血管病变和微血管病变的危险性。这一类型糖尿病的危险性随着年龄、肥胖以及缺乏体力活动而增长。在以往有妊娠期糖尿病的妇女及有高血压和血脂紊乱的患者中更容易发生。在不同人种/种族之间,其患病率有很大差异。2型糖尿病的遗传易感性较1型强,且更为复杂。
(3)其他特殊类型糖尿病
目前已知一些类型的糖尿病与B细胞功能中的单基因缺陷相关联,有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病。遗传因素引起胰岛素作用异常导致糖尿病的发生。胰腺外分泌疾病、一系列内分泌疾病、药物或化学物质引起者,实际上为继发性糖尿病。
(4)妊娠期糖尿病
在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。

常见的糖尿病类型有哪些?

·1型糖尿病
胰岛β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏,LADA属于自身免疫性1型糖尿病
·2型糖尿病
从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
·妊娠糖尿病(GDM)
妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已知的糖尿病患者(糖尿病合并妊娠)
在中国,绝大部分糖尿病患者都属于2型糖尿病。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/laoren/14896.html.

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇:

下一篇:

相关文章