按照构成及胆结石主要的化学成分,胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三大类。胆固醇结石主要在胆囊中形成,胆色素结石主要在胆道中形成,多为泥沙样结石。老年人以胆色素结石居多,结石部位多为胆管结石。
老年人首发胆结石时的症状不典型,其后经反复发作,症状就比较明显了。这个时候,最典型的症状为胆绞痛、发热、黄疸和寒战。
可能出现的症状:
腹部剧痛:吃饭后或高脂肪餐后,中上腹或右上腹突然产生疼痛,并向右腰部和肩部放射。病人脸色苍白,大汗淋漓,伴有恶心呕吐。
胆绞痛:如果胆石位于胆管内阻塞胆管时,病人有强烈的胆绞痛。
寒战高热:腹痛过后,病人会感到全身性寒冷无法控制,半个小时左右会出现持续性高热,最高时体温可达40°C。此症状多在发生穿孔、胆囊周围脓肿、弥漫性腹膜炎时出现。
黄疸:一般继腹痛后12~24个小时出现黄疽。此时一般已减轻,黄疸的颜色不深,并有波动性的特点,伴有尿色变深,粪色变浅。有些人会感到全身皮肤发痒,严重时粪便呈灰白色。
消化不良:多数老年人感到上腹部饱闷感,嗳气,返酸腹胀,特别是在食油腻食物后为重。此症状显示结石位于胆囊内,但多数人常误认为是胃病。
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