中老年人面临着肥胖症的威胁(为什么会得老年肥胖症？)

中老年人面临着肥胖症的威胁

营养调查显示，在超重和肥胖者中，有32. O%的冠心病发病和53. 3%的缺血性脑卒中发病是由于趄重和肥胖引起的。

肥胖的危害表现为：

肥胖与心血管疾病：肥胖者患冠心病、高血压、心力衰竭、静脉曲张、肺动脉高压、高脂血症、高尿酸血症等疾病显著高于非肥胖者。

肥胖与糖尿病：肥胖是胰岛素抵抗和糖尿病的重要危险因素，空腹血糖相似的人群中，体重指数>27者发生糖尿病的危险性是体重指数<25的3~5倍。

肥胖的其他危害：肥胖症患者易患的相关疾病有：癌症（绝经后妇女患乳癌、子宫内膜癌、肠癌）、胆囊疾病、胆石症、増生性骨关节炎、痛风代谢综合征、不孕不育、睡眠呼吸暂停综合征、背癌、皮炎、感染、脂肪肝、血栓形成等。

为什么会得老年肥胖症？

老年人肥胖症的发病原因
1.遗传 以往的研究发现在肥胖动物有单基因和多基因缺陷。人类的流行病学研究也表明单纯性肥胖可呈现家族倾向，但遗传基础未明，也不能排除其共同生活方式因素(如对食物的偏好、体力活动少等)，临床上疑有染色体异常的单纯性肥胖仅限于几个罕见的遗传性疾病，如Laurence-Moon-Biedl综合征和 Prader-Willi综合征。
1994年肥胖基因(Ob gene，又称瘦素基因，简称OB)克隆成功后OB及其表达产物瘦素(Leptin)成为研究热点。瘦素是OB编码，由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素，含 146个氨基酸，分子量16KD，其生理作用广泛，通过调节能量代谢平衡维持体脂量相对恒定，当摄食增多，脂肪贮存增加时，瘦素分泌增多，通过下丘脑使机体出现一系列反应，如食欲降低，耗能增加，交感神经兴奋性增加等，使脂肪分解增加，合成减少，使体重增加不多。而当机体处于饥饿时，瘦素分泌减少，也通过下丘脑出现一系列保护性反应，如食欲增加，体温降低耗能减少，副交感神经兴奋性增加，以维持体重不致减轻太多。ob/ob肥胖即是因为O突变，使瘦素缺乏所致，给予外源性瘦素可使其摄食减少。能量消耗增多，体重减轻，并同时使高胰岛素血症和高血糖症得以纠正。但在人类肥胖症的研究上，至今只有几个肥胖症家族由于OB突变使瘦素缺乏，或由于瘦素受体基因突变导致受体对瘦素不敏感所致。除下丘脑外，瘦素受体还广泛存在于中枢外器官。因此，对多数肥胖症患者来说，究竟存在瘦素相对不足还是瘦素抵抗，以及其发生机制，目前还未明了，有待进一步深入研究。
2.中枢神经系统 中枢神经系统可调节食欲、营养物的消化和吸收。电刺激实验动物下丘脑腹内侧核可引起拒食，而用电或化学方法破坏该区则引起多食、高胰岛素血症和肥胖。临床上也可见到下丘脑或边缘系统的炎症、肿瘤、外伤、手术引起肥胖。进食的调节有短期和长期两种作用，短期的影响包括进餐时和之间的饱感信号的作用，在胃肠道肌伸张受体，化学感受器和渗透压感受器发出信号经神经、体液途径送至中枢神经系统，以调节食欲。而长期影响则与稳定状态的体重有关。在临床上单纯性老年肥胖患者不一定有下丘脑病变，食欲也受精神的影响。
3.内分泌系统 单纯性肥胖患者有内分泌功能的改变。老年肥胖症患者、肥胖啮齿动物(不论遗传性或损伤下丘脑)均可见血中胰岛素升高，提示高胰岛素血症可引起多食，形成肥胖。一些神经肽和激素(包括缩胆囊素、铃蟾肽、胃动素、生长抑素、胰岛素、内啡肽、神经肽Y、甘丙肽、血清素、茶酚胺、r-氨基酸等)参与了对进食的影响。老年肥胖症中以女性为多，尤其是绝经期后，提示可能与激素有一定关系。
4.代谢因素 推测在肥胖和非肥胖之间存在着代谢的差异，例如肥胖者营养物可能较易进入脂肪生成途径;脂肪组织从营养物中摄取能量的效应加强使三酰甘油合成和贮存增加; 贮存的三酰甘油动员受阻。肥胖与非肥胖者的基础代谢率和饮食引起的生热作用并无明显差异。目前还缺乏证据表明老年肥胖确实有基本的代谢缺陷引起的能量的利用和贮存效能增加。
5.其他因素
有认为老年肥胖与营养因素有关，随着摄入过高热量，脂肪合成增加，过剩的热量以三酰甘油形式贮存于脂肪组织，形成肥胖。多食可发生任何年龄，但年幼开始多食对老年肥胖的发生有重要意义。亦有研究指出老年肥胖者每日摄入热量少于非肥胖者，因而认为某些老年肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是老年肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因。

老人太胖易得哪些疾病？

1.糖尿病

肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明，糖尿病在正常人群的发病率为0.26%，而超重者的发病率为2.82%，是前者的10倍多。肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。

2.高血压

肥胖是导致高血压发生发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示，体质指数小于20者高血压患病率为7.55%，体质指数24—26之间者高血压患病率为20.26%，当体质指数大于28时，患病率达36.89%。肥胖症者脂肪组织大量增加，必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压升高。其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收，使钠潴留并引起高血压。另外，肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃，皮质醇转换率增加，皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强，可使血压升高。因此，肥胖是导致高血压的重要危险因素。

3.动脉硬化及冠心病

有调查资料显示，体质指数小于20者冠心病患病率4.72%，体质指数24—26者，冠心病患病率9.91%，体质指数大于28者，患病率高达16.51%。肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重（包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重）等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。

老年人年纪大了，怎样才能预防肥胖呢？

现在社会上老年人患上肥胖症的人越来越多，除了因为生活水平的日益提高，也有很多方面是因为老年人身体机能退化导致的。

老年人预防肥胖饮食可以从以下几个方面进行：

一、保证多吃一些蔬菜水果，这样不仅会容易产生饱腹感，也能提供更多的维生素。

二、控制热量。如果已经患上肥胖症，应该听取医生的建议，根据自己的情况，制定适合自己的食谱，减少热量摄入。少食甜点等含糖量高的食物。

三、摄入足够的蛋白质。除了主食外也应该多摄取一些蛋白质含量高的食物。

四、少食多餐。少食多餐，并不是只适用于年轻人。老年人随着年龄的增长，消化系统也跟着逐渐的退化，代谢功能也随之缓慢。所以更需要从进食方面来控制体重，少食多餐有助于消化。

老年人预防肥胖除了从饮食方面入手外，也可以多增加运动。老人年龄大，可以进行一些慢走、广场舞之类的运动。当然，在运动时一定不能过于剧烈，以免受伤，可以多参加一些有氧运动。也可以多做一些等手指运动，甚至打麻将，这样也可以使大脑反应更加灵敏。多读书多看报，多学习新事物，培养一些业余爱好，有助于活跃大脑思维，延缓记忆衰退。

老年人应该让生活变得有规律，饮食要有营养，并且合理。不暴饮暴食，睡眠不过多这样既满足了生理需求，也避免了能量储备，有益于身体健康。

老年人肥胖怎么办

一、坚持锻炼。
运动能帮助消耗体内的脂肪和糖类，从而使多余的脂肪被消耗掉，起到减肥的作用。如散步、打太极拳、跳老年舞等和力所能及的家务劳动。
二、控制热量。
患者根据自己的肥胖状况适度降低主食量，并做到少吃糖果、点心、甜食、冷饮、肥肉和含油脂多的干果、油料子仁等。
三、限制食盐的摄入量。
食盐能潴留水分，使体重增加。
三、适当增加蛋白质食物。
由于限制主食，蛋白质也会相应地减少，故应补充富含蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、黄豆及豆制品。每日每千克体重蛋白质的摄入量不应少于1克，有条件的每日可增加100克左右。
四、少食多餐。
由于老年人体内肝糖元随着年龄的增长而减少，各种代谢反应减慢，所以老年人不耐饥饿，易进食过量。为此老年人可安排一日4—5餐制。这种多餐次、小餐量的食法，可防止肥胖。
五、多吃些蔬菜和水果。
这不仅会产生饱腹感，而且还能供给充足的无机盐和维生素。
此外，还可以采取下列食疗方剂。
1、白茯苓粥：将白茯苓磨成粉，每次取茯苓粉15克，粳米60克，煮粥，加冰糖少许即成，早晚服用。此法可治疗老年肥胖症;
2、荷叶粥：新鲜荷叶一张，粳米60克，冰糖适量，先将洗净的荷叶煎汤，用荷叶烫煮粳米成粥，加少量冰糖即可食用，早晚食之。
扩展阅读：老年人肥胖的危害
高血压
肥胖人易患高血压，患病率为正常人的3倍。随着肥胖程度的增加，患病率进一步增加，同时伴有高脂血症。
冠心病
老年肥胖所带来的高脂血症，使动脉硬化进一步加重，在其他因素的作用下，极易发生冠心病。老年人的冠心病以中医所说的痰湿体质类型之人，尤易罹患。
糖尿病
长期持续性肥胖，糖尿病的发生机率明显增加。有人统计，糖尿病在正常人群中，发生率为0.7%。体重超过正常20%者，糖尿病的发生率为2%;超过50%者，则糖尿病的发生率为10%。
胆囊炎、胆石症 肥胖人易发生胆固醇胆结石，并常合并胆囊炎。

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