一、卧床老人如何护理皮肤
1、减压、翻身、气垫床
压疮好发于长时间受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,如枕骨、耳廓、肩胛骨、肘部、背部、椎体棘突、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、足内外踝、足跟等处。对于长期卧床不能自主翻身的老人,应做到局部减压、勤翻身、卧气垫床、督促和协助卧床老人经常更换卧位,一般2小时1次,必要时1小时1次。在骨骼隆凸和皮肤与皮肤相接触的部位垫软枕,尤其是双膝关节和双足内外踝及足跟处。
2、避免摩擦
搬动卧床老人时应避免拖、拉、拽、扯动作,防止摩擦损伤皮肤,可在老人背部及臀部下垫1m*1m软垫,翻动老人时可利用软垫抬起病人,采取软垫与床单之间的移动变换病人体位,减少对老人皮肤的摩擦损伤。
3、避免不良卧位
平卧位床头抬高30度时就会产生剪切力,再加上老人体重产生的压力,可在骶尾部产生较大的损伤。因此床头抬高30度以上的卧位时间不宜过长,避免骶尾部受压过久出现压疮。
4、避免潮湿
大小便失禁、汗液刺激可导致皮肤浸渍、松软,易致剪切、摩擦力所伤而形成压疮。在潮湿环境下,发生压疮的危险会增加5倍。对于大小便失禁、出汗及分泌物多的卧床老人应及时擦洗,清洗会阴和肛周部,必要时涂爽身粉或氧化锌软膏,吸潮并减少摩擦。及时更换衣物床单,做到床铺勤整理,保持清洁干燥平整无渣屑,老人皮肤不能直接接触塑料布或橡胶单。
5、按摩
按摩法可用于无发红的皮肤,国外护理界不主张对已发红受压部位进行按摩。目前在压疮护理中对按摩这一措施有新的认识,认为按摩无助于预防压疮,因为软组织受压变化是正常皮肤的保护性反应,解除压力后,一般30-40分钟可退色,不会形成压疮,无需按摩。如果持续发红则表明软组织有损伤,摩擦会加重损伤程度,应禁用按摩。
二、卧床老人如何预防出现褥疮
勤翻身
每2小时翻身1次,极度衰竭者1小时翻身1次,最长不超过4小时。翻身时应避免托、拉、推等动作,以防擦破皮肤。每次翻身时,可以按摩局部受压处皮肤,拍拍背,促进血液循环。
勤按摩
定时按摩背部、骶尾部、髂棘及关节等骨隆突部位,经常用温水擦浴或用湿毛巾行局部按摩,以促进血液循环、改善局部受压状况。鼓励意识清楚的患者进行自我按摩,培养其主动意识,够不到的地方再辅以被动按摩,这样效果会更好。
使用气垫床等辅助用具
气垫床表面有许多微孔,可喷出少量空气,保持患者皮肤干燥,同时气垫又可柔和地支撑患者身体,减轻身体与床面的直接接触压力,避免局部缺血。
保持床铺整齐、干燥 床铺保持平整、干燥、无碎屑。使用质地柔软、吸收性强的床单,可避免皮肤长时间被汗液、尿液等刺激。同时,保持适宜的温度和适度,注意室内空气流通。
局部皮肤涂润滑油
对大小便失禁或腹泻患者,应在每次清洁干净后,在肛门周围及臀部给予香油或专用的褥疮油涂搽,以免局部皮肤受排泄物刺激。
三、卧床老人褥疮怎么护理
1.局部治疗与褥疮护理:增加翻身次数,可以避免局部组织长期受压,改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑,避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激;局部小便失禁的地方注意更换尿垫,可以考虑买个尿袋用。
2.褥疮全身护理:应积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染治疗等。鼓励褥疮患者经口进食,能吃多少吃多少,良好的营养是疮面愈合的重要条件,应给予平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。遵医嘱抗感染治疗,预防败血症发生。
3.褥疮护理过程中,对于出现水疱的皮肤,未破损的水疱应尽量减少摩擦,防治水疱破裂、感染,使其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必减去表皮,局部消毒后,再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
4、已经发生褥疮的部位,不要再按摩了,还按摩,只能加重损伤。褥疮本来就是表面创口小但下面受损的范围很大,好比一个苹果外面只有一个小洞,但你划开一看里面烂掉一大半,对于重症褥疮患者的治疗,建议到专业的专科医院接受正规治疗,以免因为操作不当,引起不必要的损害!
四、卧床老人饮食上要注意哪些事项
1、老年人从代谢方面来讲,合成降低,代谢增高,如出现肌肉萎缩等。这是因为蛋白质合成降低所致,所以饮食上注意优质蛋白的供给,如瘦肉、鸡蛋、奶等;还要注意维生素的供给,多吃新鲜的水果蔬菜,既保证了维生素的摄入,同时也可以预防便秘。
2、因消化功能的下降,饮食宜低脂肪、低胆固醇、易消化。因牙齿脱落或吞咽功能的下降,食物可做得软烂些,含纤维多的蔬菜,可切得细碎一些,这样不用太多的咀嚼,即可咽下。并注意色、香、味,因为老年人的味觉减退,做一些平时爱吃的,色香味美,可以更利于其进食。
卧床老人饮食
3、因老年人随着年龄的增长和疾病的原因,吞咽功能逐步下降,在进食时要细嚼慢咽,吃饭时尽量不说话,也不要催促其进食,这样可以减少或避免呛噎的发生。
4、年龄增长,胃肠功能下降,食物不要太凉或太烫,食物太凉胃肠道受到刺激后引起腹痛、腹泻、胃痛等不适,食物太烫会烫伤口腔及食道黏膜,增加老年人的痛苦。所以食物宜温热适宜或由家人品尝合适后再让老年人进食。
5、次数应合理。卧床老年人活动少,胃肠蠕动弱,消化能力下降,宜少食多餐,这样既保证营养的摄入,也利于消化吸收。
6、饮水应保量。在正常进餐的同时,还要保证一定的饮水量。每天约 1200 毫升左右,约 6 杯左右。以白开水,矿泉水或淡茶水为宜,少量多次,不要等口渴时再喝,这样既有利于体内废物的排出,也是预防便秘的措施之一。
7、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。
8、可以多喝点汤,比如排骨汤,鱼汤之类的。
9、要为病人提供充足的热能和蛋白质,多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。
10、避免使用辛辣、肥腻、坚硬、生冷、粘滑等
老年卧床病人的护理:
1、病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。
2、由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,病人要经常不断地变换体位。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。
老年卧床病人的护理方法是什么?
3、要保持床铺的平整、松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。
4、在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。
老年卧床病人的护理方法是什么?
5、还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。
6、如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复。
老人的身体体质变得越来越差,这个时候就容易患上各种疾病,很多严重的疾病都需要老人好好的卧床休息,有一些老人因为中风瘫痪没有办法自理,这个时候家属如果没有做好护理工作就很容易出现褥疮。
老人得了褥疮就应该先对创面解除压迫,这是非常重要的一点,因为褥疮的出现主要就是组织长时间受到压迫引起的,对于创面一定要解除压迫,借助褥疮垫来做护理,经常给患者翻身,避免其他身体骨突出位置继续受压。
还应该为老人做好创面护理,如果创面出现渗出液,溃疡,组织以及黑痂都应该及时清理,这也是非常重要的,因为这些组织特别容易让病情变得更加严重,可以用生理盐水冲洗一下创面,将创面黑痂或者黄白色组织使用镊子剪刀等进行清除,漏出红色肉面为止,可以自行清理,没有经验可以请社区医生帮助进行清创,清创后搭配产品治疗就可以的(如果黑痂较难清理,可以用脱脂棉蘸取生理盐水湿敷痂皮位置,湿敷半个小时,可以泡软痂皮)
处理好创面以后还应该做好创面的治疗工作,要选择有效的治疗方法,在日常生活里面可以用碘伏做好消毒工作,对于创面比较系统的治疗方法有负压治疗法、皮瓣手术或者采用褥疮清对创面拔毒修复。
上面给大家介绍的就是老人得了褥疮应该如何护理,看了上面的介绍大家应该也有了一定的了解,除了上面这些护理方法还应该为老人补充充足的营养,做好褥疮的清洁工作,保持室内干燥通风,和老人做好思想上面的沟通也非常重要,很多老人得了褥疮以后精神会变得更加萎靡,对身体健康是非常不利的。
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