急性心肌梗死的临床表现(急性心肌梗死的主要症状有哪些)

急性心肌梗死的临床表现

急性心肌梗死的临床表现。

典型症状：心前区的疼痛

典型的急性心梗，临床上有典型的心前区的疼痛，这个疼痛有一个很重要的特点，那就是心前区一片。

因为心脏它本身没有感觉，没有神经支配，所以它疼痛往往病人陈述是一片，心前区的这一片，我们在临床上，如果病人说他自己心前区用某一个指头指某一点疼痛，往往这个疼痛的部分不一定是心绞痛，也不一定是心脏的疼痛，心脏的疼痛从部位上来讲它是一片。

压榨性的疼痛

再一个是疼痛的性质，往往是压榨性的，病人非常憋闷，气好像就出不来，把窗户都打开也不行，这是它的疼痛的性质。

疼痛时间长

从疼痛持续的时间上来说，它和心绞痛的主要区别在哪里呢？心绞痛的持续时间，我们医学上规定是15分钟，心绞痛如果持续疼痛15分钟或者15分钟以下的，那是心绞痛；15分钟以上的，超过20分钟，甚至半个小时不缓解的，那就要考虑到心肌梗死，急性心肌梗死，再一个疼痛要向周围放射，你比如说向左前臂放射，向背后放射，这是临床上典型的心绞痛，那么同时除了疼痛以外，心绞痛，急性心肌梗死往往在临床上伴有出汗，大汗淋漓，病人非常紧张，有濒死感。

但是实际现在临床上有很多心肌梗死的病人并不典型，没有疼痛，有的甚至就没有症状，这些不典型性的心肌梗死它在临床上表现得千奇百怪，在临床上最多见的是表现为胃肠道的症状，比如说恶心、呕吐、胃痛，这个是临床上最多见的，这是一种情况；

还有的表现为向上的，比如就有过一个病人，他老是舌头疼，跑过全国各大医院北京上海都治过，都检查过，查不出来，最后一查是心脏的问题，还有的表现为腿疼，这些不典型性的心肌梗死在临床上虽然不典型，但是它也有规律的，这些规律是什么呢？

就是不论是什么症状，只要是阵发性的发作，你比如说胃疼是阵发性的胃疼，比如说背凉是阵发性的背凉，有的是背热，是阵发性的背热，还有的病人是阵发性的舌头疼，只要是阵发性的这种特点，我们都应该想到是心脏的问题。

所以说患者朋友们一定要注意这个事情，一定要注意这个问题，千万不能掉以轻心，最好做个心电图检查，以防不测。

急性心肌梗死的主要症状有哪些

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，是冠心病的严重类型。主要表现为突发剧烈、持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低、发热等症状，服用硝酸甘油无效，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

什么是急性心肌梗塞，有什么症状

急性心肌梗塞的临床症状差异极大，约有1／3的患者发病急骤，极为严重，未及至医院就诊就已死于院外;有1／4～1／3的患者无明显自觉症状，属无症状性心肌梗塞，或症状很轻未引起患者注意，末到
医院就诊，有约1／3一1／2的患者人院诊治。急性心肌梗塞发病起始症状不尽相同，最常见的为疼痛。故对发病时不同起始症状的了解，对疾病的及时诊治，具有重要的意义。
（1）以疼痛为起始症状。大约70％的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10％的病人脚痛可波及剑突下或
上腹部，易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
（2）以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，患者可突然晕厥。
（3）以猝死为起始症状。发病即为心室颤动，表现为猝死，多发生于院外。
（4）以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现，事先无预兆，有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部
可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为常见，多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难，喘息性
呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。
（5）以休克为突出的起病症状。患者感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢
体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于10．7kPa（80mmHg），尿少或无尿。
（6）以脑供血障碍为起始症状。患者肢体无力，轻瘫或意识迟钝，见于伴有脑动脉硬化的老年患者。
（7）胃肠道功能障碍。恶心、呕吐、消化不良都是常见的症状，特别是下后壁梗塞。疼痛发生在上腹部应与急性胆囊炎、溃疡病、急性胰腺炎加以鉴别。偶见有腹泻症状。
上述为患者发病起始的症状，但患者常表现有疼痛、心律失常、胃肠道、心力衰竭或休克等多方面的症状。

心肌梗塞死亡症状有哪些？

【导语】：急性心肌梗死是冠心病的一种危重表现，特别是在发病后的24小时内，死亡率最高，约有1/3~1/2的心肌梗死患者在住院前死亡。尽管采用各种抢救方法，患者住院期间的死亡率仍在10%左右。但及早发现梗塞前先兆症状并予以处理对患者赢得抢救时机仍十分重要。
心肌梗死常见的诱发因素心肌梗死常见的诱发因素有：情绪激动、劳累过度、饱餐，尤其是进食脂肪过多的食物太多，造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓。此外，便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗死。急性心肌梗死常见先兆症状急性心肌梗死
常见的先兆症状主要表现为，心绞痛发作较频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安等典型症状。但仍有40%的
急性心肌梗死
病人的症状并不典型。
老年人突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状时，应考虑有
急性心肌梗死
的可能。有些病人出现疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状;有些病人无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩部酸痛等，这些症状常被误诊为胃肠疾病、感冒、牙周炎、胃炎、关节炎等而贻误抢救时机。急性心肌梗死
可在患有冠心病、心绞痛的中青年及老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此，有上述症状时，应及时到医院就医。
专家提醒
专家提醒，一旦出现了心肌梗死这样的严重后果，就要最大限度地挽救心肌，时间就是生命。从血管闭塞到心肌坏死到死亡，有一个时间差，最佳的抢救时机是发病后1小时内，最高时限是12小时，时间越早，效果越好。医生、病人要早期识别心梗信号，
心梗常在后半夜或凌晨发生，半数以上病人无先兆。病人不要盲目等待天亮，以免丢失治疗时机;有些社区、工厂医务室不敢转送病人，就地等待也耽误了抢救时间。切记：“有胸痛，上医院”。

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