警惕,悄然而至的骨质疏松

警惕,悄然而至的骨质疏松

到了冬天，雪天路滑，大家很容易联想到摔跤，走不好路容易摔，像小孩摔一下很少容易发生骨折，但对于中老年人就容易产生骨折了。同样是摔跤，为什么年轻的时候不容易出现意外，而年纪大了却常常会伤筋动骨呢？

原是骨质疏松在作怪。

老人抱孩子，或者是抬重东西，一不小心坐一屁般蹲摔一下，也可以造成骨折。有人踩西瓜皮或者踩冰块上产生骨折了，送到医院，拍片子可以看到时诊断是骨折，但真正的根本的原因还是由于骨质疏松。

给大家介绍两个病人，有一个老大妈，有一个老大爷。

老大妈她是因为什么呢？69岁了，她走路的时候一不小心摔了一下坐个屁股蹲儿，然后造成腰1和腰3的椎体压缩骨折。

那位老大妈是这样的情况，她骨折了，她就疼的一直不能干活，甚至连起床的时候或者躺下的时候都困难，上卫生间的时候最困难。这位老大妈到医院进行治疗。不开刀采取的是灌骨水泥，就能解决问题。椎体里头既然骨折了，骨质疏松了，就像房子一样摇摇欲坠，要加固它，灌上水泥或者打上钢筋混凝土，它就能坚实，再刮风它也不容易倒，对老大妈的骨头也是这样的，灌上骨水泥，让骨头结实，她很快就好了，打完骨水泥第二天就可以下地了。

还有一位老大爷他也是这样的，因为家里要搬动，要打扫卫生，他搬沙发一挪一出力，哟，骨折了。这位老大爷骨质疏松很严重，比那位老大妈的骨质疏松还严重，这位老大爷的时间长了，有三四个月了，骨折一直好不了，起来疼，躺下疼，变换体位疼，翻身也疼，咳嗽也疼，根据它这种表现医生也采取了灌了骨水泥以后，他很快第三、四天就可以下地了。

大家知道刚才我们所看到这两个老人骨折的这种情况，对我们来讲，尤其是中老年人，每个人都有这种可能。

那么什么是骨质疏松呢？

人到中年，从40岁开始就应该重视及早判断自己是否有骨质疏松的症状了，其实方法很简单，腰背酸困、膝关节不明原因的疼痛，都是骨质疏松给出的信号。

同时，专家还给出了这样一个测试自己是否有骨质疏松的小贴士：

你的父母有沒有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？

你是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

你经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？

你的身高是否降低了3厘米？

你经常过度饮酒吗？

每天你吸烟超过20支吗？

你经常患痢疾腹泻吗？

女士回答：你是否在45岁之前就绝经了？

你曾经有过连续12个月以上沒有月经（除了怀孕期间）？

男士回答：你是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状？

如果你有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险。

骨质疏松主要是骨质的结构、骨质的密度、骨质的成分改变了，骨头软了，所谓密度和质量就是它这个轻重程度，就是老百姓讲这个东西轻了，你像拿一块钢筋棍它有多重，同样拿一个同样大小的木头或者朽木，你掂量掂量它就沒有分量，为什么没有分量呢？它的密度沒有了，它的质量沒有了，里头的东西没有了，所以它整个结构改变了，老年人的骨头就是这样的。

临床手术发现，对于一个年轻人尤其是运动员的骨头，拿钻头打上去还能钻出花来，但是对于一个老年人骨质疏松的骨头，你就不要说是拿这个钻头去打去，拿筷子那么粗那么钝的东西往里一扎就进去了，不用打，一摁就进去了，所以他骨质能疏松到这个程度，你说他能不骨折吗？要不就说骨质疏松是悄悄来临的疾病，是他的骨的结构改变了，骨质疏松了，骨头里头的钙盐丢失了，就是他的金属成分丢失了，剩下的全是脂肪、血管这些东西来代替骨质，就会产生骨质疏松。

骨密度检查发现骨密度低，补钙就可以了？辟谣：这些药物才更管用

骨密度检查是人们体检的时候经常会碰到的一个检查，很多人以为骨密度检查就是看有没有缺钙。查出来骨密度低就补钙，然而骨密度检查并不是检查有没有缺钙的，也不是补钙就可以了。骨密度是指单位体积 （体积密度）或者是单位面积（面积密度）所含的骨量。

目前的骨密度测定技术其实是利用 X 线或超声通过不同介质发生不同程度衰减的原理，对人体骨矿含量、骨密度以及体质成分进行分析的无创性测量方法。其中，双能X线吸收检测法骨密度测量是临床和科研最常用的骨密度测量方法。它检测的是一定面积中骨骼中矿物质的含量，不仅仅只是钙。那么骨密度低意味着什么疾病呢？应该服用哪些药物？

骨密度低并非就是缺钙

在我们的婴幼儿期、儿童期、青少年期，骨骼是在不断增粗、伸长的发育阶段，也会有骨矿物质的沉积，这时候由于骨骼没有完全钙化，在不断的构建、塑形，由于骨骼生长旺盛，就会出现骨密度低的情况。

如果成年人检查出现异常的结果，就要警惕是否存在骨质疏松，可能医生会进行进一步的检查查明骨质疏松的原因或者判断有没有脆性骨折。然后根据病因来选择合适的治疗药物。

骨密度低应该服用哪些药物？

很多人都觉得得了骨质疏松就得补钙，但是实际上并不准确。虽然钙是构成骨骼的主要成份。但骨质疏松可能不一定是单纯由于缺钙，大多情况下是由于骨代谢失衡，即骨质流失速度超过骨质形成速度。在骨质疏松的治疗过程中，单纯的补钙是不能替代其他的抗骨质疏松药物治疗方式的。除了补钙还在医生的指导下选择以下几种药物：

1）维生素D

很多人都知道补钙要跟维生素D同时补，那是因为维生素D可以促进肠道吸收钙，并且促进骨骼矿化。而且维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。

同时补充钙剂和维生素 D 可降低骨质疏松性骨折的风险。而如果只是补钙，维生素D不足，其实并没有真正让骨骼吸收钙从而防止骨质疏松。

2）双磷酸盐类药物

这类药物堪称对付骨质疏松的神器， 双膦酸盐类药物能特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收，减少骨质流失，是目前治疗骨质疏松的首选药物之一。主要的药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等。

其中特别值得一提的是， 唑来膦酸只需要每年使用一次， 你没有看错，一年仅需注射一次！ 2007年，两篇发表在全球顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》的研究均有报道此药，一年一次使用唑来膦酸（5mg），并且连续应用三年，期间配合钙剂和维生素D的适量补充，对维持骨量，减少骨质疏松性骨折发生率等均有疗效。

3）降钙素类药物

降钙素类药物能够抑制破骨细胞的活性，减少其数量从而减少骨量的丢失，增加骨量。而且能够明显缓解骨质疏松或骨折导致的骨痛。

4）绝经激素类药物等

绝经激素治疗类药可以抑制骨转换，减少骨丢失，改善绝经期女性的骨质疏松的症状。还有雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺类似物等。

总结

总之，我们需要正确理解骨密度检查，这个项目并非仅仅说明是否缺钙，如果体检时发现骨密度低，也不要过于担心，更不要盲目补钙，在专业医生的指导下选择上述药物中合适自己的药物进行治疗，才是明智选择。

参考文献

[1] 夏维波,章振林,林华,金小岚,余卫,付勤. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中国骨质疏松杂志,2019,03:281-309.

[2] 程晓光,徐文坚,吴艳,刘华,黄晨. 骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识[J]. 中国骨质疏松杂志,2020,09:1249-1256.

[3] 邱敏丽,谢雅,王晓红,王小琴,赵东宝,周惠琼,周宇麒,严励,梁碧玲,沈焕玲,曹双燕,丁悦,古洁若,曾小峰,杨克虎. 骨质疏松症患者实践指南[J]. 中华内杂志,2020,12:953-959.

#谣零零计划# #你的骨骼老了么#

为何人到中年百病生，40岁过后，医生劝你需要警惕哪几种疾病？

为何人到中年百病生，40岁过后，医生劝你需要警惕哪几种疾病？

出去社会发展那么多年，听到最多的是一个词，莫过----“人生低谷”。终究人一但到中年恩爱两不疑，挥霍青春的洒脱，赢得的则是中老年所遭遇的大量疑惑，及其承担更多的是压力。不论是男士，或是女性，除开工作突破口、夫妻关系、生孕等一系列难题要解决以外，还迫不得已面对身体各类功能及其时间精力日益衰微的客观事实。

40岁后为什么要进到养寿黄金时期？40岁之后，身体绝大多数器官进到衰退，人体骨骼在35岁就已经开始衰老，心、肺、肝、肾也逐渐渐渐地衰退。也正是如此，45岁到55岁中间，是疾病的多发期，究竟有什么疾病？

1、心脑血管疾病

据相关研究结论，当我们在45-64岁时，中风的风险性明显增加，特别是在是在男士中。世界卫生组织最新数据表明，全世界中风患病率约为16%，即每6秒左右就会有一人丧生于中风或因中风永久性残废。

2、癌症

依据癌症数据统计，癌症风险性会伴随着年龄的增长而增加。40岁前癌症患病率低，但40岁之后快速增加。

3、肥胖

科学研究强调，女性在35-40岁时，会碰到肥胖的高峰时段，而男人在40-45岁。人们在35-45岁的中老年长胖时，身体的基础代谢会再次降低。此外，这一年龄层的朋友应该比别的环节的人更容易肥胖，有显著的“大肚腩”。

4、骨质疏松症

在日常日常生活，骨质疏松症与人体的常规变老相关，其患病率会伴随着诊断年纪的增加而增加，特别是45岁之上、50岁之上的女性。许多骨质疏松症前期并没有显著的表现，可是假如病症很明显，表明早已很严重了。

5、更年期综合症

女性在45-55岁的时候会进到女性更年期。当身体内缺乏雌激素时，人体的基础代谢就会混乱，非常容易造成心脑血管病疾病。别的研究表明，46岁前闭经的女性比这些之后闭经的女性患中风和心脏疾病的风险性更高一些。

6、器官衰退引起的相关疾病

调研发觉，大部分人从40几岁逐渐就会显著感觉自己的身体状况越来越差。一般来说，20岁时眼睛视力逐渐下降。背疼产生在44岁上下，46岁上下味觉变迟缓，47岁上下脚踝力量减弱，膝关节越来越出现异常，49岁上下英语听力逐渐降低，骨关节感到疼痛。

7、压力引起的相关疾病

50-55岁的成年人，正处于职业发展的关键时期。每日忙于工作，熬夜是常态化，还需要考虑很大的家庭压力。长久以往，可能会引起发烧感冒、胃肠疾病、血压高、糖尿病患者、心梗、脑梗死等疾病。

步入中年，究竟咱们该如何减少“危机”？

其实，人一但到中年，最主要的或是必须与自己和解，调整好自身的情绪。正所谓：人间烟火气，最抚凡人心。当诗情画意岁月与烟火人间相逢，也别有一番风味，保持健康，调整好心态，能够更强迎来新的人生环节。

而要想保持健康，不仅积极主动锻练，饮食搭配平衡，作息规律及其调整好心态，最主要的还需要定期体检。有许多疾病在早期症状不太突出，乃至没有病症，而定期体检就可尽快发觉潜在危险要素或疾病，进而早确诊、早预防及其早治疗。

青春已去，人生半百，但并不代表幸福快乐此后结束。如同一首歌是这样唱的：夕阳是晚开的花，夕阳是以往的的酒。为什么说到年龄，就可不会再绽开一次？又有为什么说，过去了半百，就无法将日子活得如酒一样热情醇正呢？

骨质疏松症对青少年生长发育有什么影响？

会。生长发育本身对钙质的需求量就非常大。如果亲少年得了骨质疏松症，骨质疏松症的修复也需要大量的钙质，在此过程当中，会导致青少年患者体内的严重缺钙情况，很可能会导致患者的生长发育受到严重的影响。

青少年很少会得原发性的骨质疏松症，如果检查有骨量减少就需要警惕了，因为这属于是继发性的骨质疏松症。一般情况下，内分泌性皮质醇增多症，甲状腺功能亢进症，原发性甲状腺功能亢进症，指端肥大症，性腺功能低下，糖尿病等都容易引起青少年的骨质疏松症。同时妊娠期，哺乳期也会导致骨质疏松症，再就是营养性蛋白的缺乏，维C、D缺乏，低钙饮食，酒精中毒也会引起骨质疏松症；废用性全身性骨质疏松症见于长期卧床，截瘫，太空飞行等；局部性的见于骨折后，一般有胃肠性疾病，胃肠性吸收不好的患者也容易得骨质疏松症。

青少年骨质疏松如果没有去除病因或没有进行有效的治疗以及纠正不良的习惯不能自愈，青少年患有骨质疏松疾病后应当及时的治疗，防止影响到骨骼的发育。骨质疏松对于青少年是比较严重，不仅会影响到骨骼发育，还极易引起骨折，严重时会使患者出现行走困难、脊柱变形等。青少年患者在日常应当调整饮食，多食用含有蛋白质和钙质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、鱼等；少食用含有糖分的食物或动物内脏。在学习时应当选择正确的坐姿，天气良好时多出门晒太阳，有利于身体对于钙元素的吸收。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。本篇由小编进行网络整理，版权归原作者所有，如有侵权，请联系本人，本人会第一时间删除处理!)

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