我国人民的生活条件和医疗卫生条件越来越好,人们的寿命也越来越长,全国已有21个省、市、自治区成为老龄化地区,老龄人口将越来越多。社会各界都从各方面关怀老人的生活和健康,其中也包括他们的饮食。而怎样的饮食才是确当的呢?
老人吃东西的特殊要求
给老人吃的食品比常人更应该注重新鲜和具有好的色、香、味、形,以增进老人的食欲,让老人喜欢吃。
尽量为老人提供可口的饭菜,宜烧熟烧酥,不要让老人吃太硬的、不容易消化的食物。有的须根据老人的实际情况,切细切碎。
多吃高蛋白质、高膳食纤维、低脂肪的食品;多吃蔬菜、水果,能防止营养过剩时致的肥胖、胀气和便秘;多喝水还有利于有毒废物的排出。
少食多餐可以减轻老人胃肠道的负担,延缓消化道功能减退速度,也有利于食物消化吸收。
老人容易发生便秘,主要应通过改善生活习惯和膳食来解决,尽量不要用泻药,以免养成对泻药的依赖性,并影响营养素的吸收。
老人应摄入的能量和营养素
能量:由于老人所需的能量低于中年人,所以吃进去的能量应相应减少,根据不同年龄和体力活动情况应摄人的能量是:
男性:60~70岁轻体力活动的老人,每天宜摄人2200千卡,中体力活动(如慢跑、跳舞等)的宜略增加为2500千卡;70~80岁轻体力活动的为1800千卡,中体力活动的是2000千卡;80岁以上为1600千卡。
女性:60~70岁轻体力活动的老人,每天宜摄人1900千卡,中体力活动的为2100千卡;70~80岁轻体力活动的为1600千卡,中体力活动的是1800千卡;80岁以上为1400千卡。
(说明:每克脂肪可产生能量9千卡,每克碳水化合物及蛋白质产生的能量各为4千卡,1千卡=4.19千焦耳)。
老人摄人的能量是否适当,可以从其体重是否在“正常”的范围内来衡量,并据此确定是否需增减摄入的能量。参考正常体重如下:
男性:身高为160厘米的老人,适宜体重最好在51~61千克;身高为165厘米的适宜体重是54~65千克;身高为170厘米的体重最好在57~69千克;身高为175厘米的适宜体重是61~73千克。
女性:身高为155厘米的女性,其体重最好在48~55千克;身高为160厘米的体重宜在51~58千克;身高为165厘米的体重最好在53~61千克;身高为170厘米的体重最好在57~65千克。
蛋白质:蛋白质除了可以供应能量外,它的主要功能是构成人体细胞组织的“建筑材料”,并是构成酶、激素和抗体的成分;它能调节渗透压,如果血清蛋白太低时,水分会渗人组织中引起水肿。
每天每人大约有3.5%的蛋白质需要更新,从理论上计算,如果是60千克体重的人,大约每天需要更新22克蛋白质,如果每天摄入的蛋白质少于22克,就会出现肌肉萎缩、水肿、免疫力下降,并因缺少蛋白质而使肠黏膜和消化液分泌减少而出现消化不良、慢性腹泻等。由于摄入的蛋白质并不是都能够被人体消化吸收的,所以还需考虑蛋白质的质量及消化利用率。在实践中,蛋白质的摄入量应该是每千克体重1~1.5克,即60千克体重的人宜摄入蛋白质60~90克。因老人胃肠功能比青壮年差,因此摄入的蛋白质质量应比较好,宜多吃鱼、鸡、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白质。
蛋白质是由氨基酸组成,即氨基酸是蛋白质基本组成单位。与人体组成有关的蛋白质有20多种氨基酸,其中有9种是人体不能自行合成或合成速度不能满足自己需求的氨基酸,这些必须从食品中获取的氨基酸被称为“必需氨基酸”。如果某种食品的蛋白质中含有的必需氨基酸种类健全,数量充足,比例适当,就称为“完全蛋白质”,我们常吃的奶类中的酪蛋白、清蛋白;蛋类中的卵清蛋白及卵黄磷蛋白;肉类中的肌红蛋白和肌溶蛋白;大豆蛋白等即属于此类。有的蛋白质中虽然含有必需氨基酸,但是含量很少或比例不合适的被称为不完全蛋白质,例如动物胶质蛋白、豌豆豆蛋白、玉米胶蛋白等。由于大多数食物中的氨基酸组成不能完全符合人体的需要,所以应吃多种食品,让各种食物中的必需氨基酸互相补充,取长补短,达到较好的必需氨基酸比例。
老人如果缺少优质蛋白质容易加快肌肉萎缩,并使活动的协调能力降低,所以容易跌倒。据美国的一份研究表明,正常的蛋白质摄入者比低蛋白质者发生髋骨骨折危险概率减少31%。
脂肪:脂肪是人体的必须营养素,但是有的老人不敢吃含脂肪的食品,其实是不科学的。这是因为脂肪能维持细胞膜和脑祌经的正常功能;供应固醇类物质,成为合成维生素D和多种激素的原料;促进脂溶性维生素的吸收;提供必需脂肪酸等;体内的脂肪大多存在于皮下和腹腔的空隙等部位,对维持体温,保护脏器有非常重要的作用;维生素A、D、E、K是脂溶性维生素,必须依靠脂肪才能吸收。但脂肪也不能摄人太多,否则易诱发多种老年性疾病,如高血脂、动脉硬化等。老人每天摄入的脂肪总量以50克为宜,若是肥胖及超重者则应减少一些,其中食用油不要超过30克,最好保持在25克左右。
脂肪是产生能量最多的营养素,每克可以产生9千卡的能量,是蛋白质、碳水化合物的2倍多。当人体饥饿时会先动用人体储存的脂肪产生能量,以减少蛋白质的消耗。
没有脂肪的菜肴不能引起人们的食欲,所以食物中的脂肪对改善食物的感官性状有重要作用。
脂肪分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。其中,不饱和脂肪酸又分为顺式不饱和脂肪酸和反式不饱和脂肪酸。
各种脂肪酸有不同的作用,所以不要专吃同一类的脂肪。例如吃太多的猪油、奶油等饱和脂肪酸及含胆固醇高的动物内脏、鱼子等容易加重动脉硬化(也不要过分限制胆固醇的摄入,否则会造成贫血,抵抗力降低);而人体需要的必需脂肪酸都属于不饱和脂肪酸(大多数植物油含较多的不饱和脂肪酸),所以不能不吃,但也不要摄入太多的不饱和脂肪酸,因为它容易产生的脂质过氧化物——脂褐质,使细胞功能减退,“老人斑”增加等。
动物中的海产鱼,因其含的脂肪酸是老年人容易利用的不饱和脂肪酸,其中的脂肪酸对防治高血脂、动脉硬化有一定的作用,所以应适当多
每天摄入的脂肪中不饱和脂肪酸宜占2/3,饱和脂肪酸占1/3,而胆固醇不应超过300毫克,如果是高胆固醇血症者应少于200毫克。
碳水化合物:从粮食中摄人的能量应占总能量的60%~70%,由于老年人的胃肠功能减退,所以应该选择容易消化的食物,以利于消化吸收。但是食物也不宜过于精细,应做到粗细搭配。在主食中应有适量粗粮,例如芥类中的玉米、小米、黑米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸;各种豆类,如黄豆(由于老人的咀嚼功能较差,可吃豆浆、豆腐、豆腐干等豆制品)、赤豆、绿豆、青豆等;红薯、马铃薯等薯类。应避免食用太多的食糖和果糖,以免引起食欲不佳及其他副作用。
粗粮的特点是含膳食纤维较大米、富强面粉为多,由于老人的胃肠黏膜细胞数量减少,消化功能减弱,肠肌肉的紧张性降低,所以容易引起便秘,粗粮中的膳食纤维有利于大便变软,缓解便秘;膳食纤维可降低血液中低密度胆同醇和三酰甘油(甘油三酯)的浓度;增加食物在胃里的停留时间,延迟饭后葡萄糖吸收的速度,防止餐后血糖快速升高;膳食纤维能缩短粪便在肠道中停留时间,从而减少了粪便中氨、吲哚及细菌毒素对肠道的不良刺激;膳食纤维还对血糖、血脂代谢、肠道菌群都起着改善作用,这些功能对老年人特別有益;粗粮中还富含维生素B,、B2、B6、泛酸、烟酸等维生素,它们参与碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢,还可提高人体的消化功能、增进食欲及维持神经系统的正常功能;粗粮一般都含有较多的钙、钾和类胡萝卜素、芦丁等多种有益于人体健康的植物化学物质;又因粗粮本身能提供的能量少,所以有利于控制体重,避免肥胖。
许多医学研究还表明,膳食纤维有助于预防胃癌、肠癌、乳腺癌、溃疡性肠炎、心脑血管疾病、糖尿病、癌症等多种疾病,所以吃适量粗粮比细粮有更好的保健作用,但也不是越多越好,因太多的粗粮会因抑制碳水化合物、脂肪、蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的吸收,导致营养不良,又由于膳食纤维会抑制胰酶的活性,影响食物在小肠内消化吸收,增加肠道产气而引起腹胀,所以每天粗粮恰当的摄入量以50~100克为宜。
维生素:老年性的许多疾病都与维生素缺乏有关,特別是蔬菜、水果吃得较少的人容易缺乏维生素A、B2、E和C。老人每天宜摄入的维生素量是:维生素A800微克视黄醇当量,维生素D10微克,维生素E14毫克,维生素C100毫克,维生素B,1.3毫克,维生素B21.4毫克,维生素B61.5毫克,维生素队22.4毫克,叶酸400微克,尼克酸13毫克。
矿物质:各种矿物质有不同的生理作用,所以不能偏废。老人对各种矿物质的每天适宜摄入量为:钙1000毫克,钾2000毫克,镁350毫克,铁15毫克,碘150微克,锌11.5毫克,砸50微克,铬50微克。
水:老人的肠道黏膜分泌肠液的能力降低,加上结肠和直肠肌肉呈不断萎缩趋势,所以大便较干燥,排便的功能也较差,因此需摄入足够的水分,以利排便。适量的水也有利于肾脏的排泄功能,并可预防结石的形成。老人每天水的摄入量以2000毫升左右为好(包括食品中的水分)。
通过上述介绍可见,为了延缓衰老,保护老人的健康,老年人应注意科学饮食,平衡膳食:摄入足量的优质蛋白质,适当量的谷类、薯类、鱼、海产品、牛奶、菌藻类、蔬菜水果;限制脂肪,特别是畜禽动物脂肪。恰当的膳食摄入量大致为:每人每天平均摄入谷类、薯类及杂粮250~400克,蔬菜300~500克,水果200~400克,畜禽肉类50~75克,鱼虾类50~100克,蛋类25~50克,奶类300克,豆类30~50克,油脂25~30克,盐6克,水1200毫升。同时应参加与自己身体情况相适应的活动量,有规律的生活,保持良好的心态,有病则应恰当的治疗。
非必需营养素从食物中除了摄取上述必需营养素外,老人宜多吃一些有利于健康的“非必需营养素”,它们虽然不属于五大类营养素,但对人体有很好的保健作用。有利于降低老年人常见病的“非必需营养素”食品举例如下。
冠心病→草莓、苹果、菠菜、番木瓜南瓜、洋葱、芒果→类黄酮
绿色蔬菜→叶绿素
高血脂→燕麦、各种蔬菜和水果→膳食纤维
某些癌症→葡萄、樱桃、草莓、茄子→花青素
番茄、西瓜、南瓜→番前红素
茶叶→茶多酚、茶嘌呤碱
香菇、黑木耳、银耳、茯苓→多糖
大蒜、洋葱、韭菜→硫化丙烯
花椰菜→异氰酸盐
酸奶→益生菌
记忆力差→大豆、蛋类→磷脂
骨质疏松→大豆→异黄酮
视网膜黄斑→玉米、菠菜、甘蓝菜→叶黄素
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