中医医药典籍之《脉经》

《脉经》，脉学著作，西晋王叔和撰于公元3世纪，共10卷。集汉以前脉学之大成，选录《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及扁鹊、华佗等有关脉学之论说，阐析脉理、脉法，结合临床实际，详辨脉象及其主病。《脉经》是我国现存较早的脉学专书，首次系统归纳了24种脉象，对其性状作出具体描述，初步肯定了有关三部脉的定位诊断，保存了大量古代中医文献资料，为后世脉学发展奠定基础，并有指导临床实践之意义。

主要内容：

《脉经》卷一载医论15篇，将人体脉象归纳为24种，将每一脉象性状均有明确描述，并举相似之脉，分八组排列比较。各篇中，脉理与脉法互阐，备述诊脉时间、诊脉部位、辨阴阳脉大法及疾病将瘥、难愈之脉候。卷2～3共有医论9篇，论“关前”“关后”“关上”三关及人迎、神门、气口等部位脉象变化、所主脏腑经络病变；寸、关、尺各部脉象所主病证及其治疗；奇经八脉之脉象主病；脏腑平脉、病脉及死脉。卷4医论8篇，凡举三部九候脉证与40余种杂病脉候。并论四时相反脉证、百病死生之脉。卷5收扁鹊、张仲景、华佗有关诊法医论5篇。卷6为五脏六腑病证，共11篇。卷7～9分49篇讨论脉证、治疗，包括伤寒、杂病、妇儿病证。卷十为《手检图三十一部》。

代表性主要名句：

脉理精微，其体难辨。弦、紧、浮、芤，展转相类，在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至，况有数候俱见，异病同脉者乎！——《脉经》

夫医药为用，性命所系，和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验，故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之间，而遗文远旨，代寡能用。旧经秘述，奥而不售，遂令末学，昧于原本，互兹偏见，各逞已能，致微痾成膏肓之变，滞固绝振起之望，良有以也。——《脉经》

代表性药方：

甘草泻心汤

原文：狐惑之为病，并不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白,其毒蚀于。上部则声。嘎，其毒蚀于下部者，咽干。蚀于上部，甘草泻心汤主之；蚀于下部，苦参汤淹洗之；蚀于肛者,雄黄熏之。

处方：甘草(炙)四两、黄芩三两、干姜三两、人参三两、半覆(洗)料、大枣(擘)十二枚、黄连一两。

影响与价值：

《脉经》是我国现存较早的脉学专书，首次系统归纳了24种脉象，对其性状作出具体描述，初步肯定了有关三部脉的定位诊断，保存了大量古代中医文献资料，为后世脉学发展奠定基础，并有指导临床实践之意义。

主要版本：

北宋熙宁元年（1086）校正医书局曾刊行《脉经》初刊大字本，其后绍圣三年（1096），国子监又刊行了小字本。到了南宋，又有多种版本，既知者有福建建阳书坊刊本、广西漕司刊本，以及太医院何大任刊本和其他未详本，但以上版本均已失传。所幸元代泰定四年（1327），河南龙兴道儒学重刊了《脉经》广西漕司本。此后，又有何大任本《脉经》的影刻本和复刻本出现。从而形成了所谓何大任本和龙兴本两大系统。约在明代嘉靖年间，有一种佚名氏影刻本，是现存唯一接近宋版《脉经》原貌的刊本。其他如万历时吴勉学刊的《古今医统正脉全书》本、天启时缪希雍氏刻本，以及清代嘉庆年间阮元《宛委别藏》中的影抄本等，均属何大任系统的影宋本。在元龙兴道本《脉经》之后，据以刊印的有明成化十七年（1474）的毕玉氏刊本和万历三年(1575)袁表氏刊本。后者又衍为明天启时的沈际飞氏刊本，以及清嘉庆时的沈礼意《脉经真本》和道光间的张柏刊本。在同治时，尚有姜国伊氏的《姜氏医学丛书》本。此外，在道光年间有钱熙祚氏校刻的《守山阁丛书》本和黄鋐刊本。在1911年又有《周氏医学丛书》本。近世通行的《脉经》刊本，有《中国医学大成》本和人民卫生出版社本。

名家评书：

王叔和：“诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无夭横矣。”

参考链接：

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