中医医药典籍之《素问》

《素问》，又叫《黄帝内经素问》，医经著作，共9卷，81篇。与《黄帝内经灵枢》(即《灵枢经》)为姊妹篇，合之而为《黄帝内经》。具有比较完整之理论体系，内容广博而深奥，为中医理论之渊薮。举凡养生气功之理论；人与自然相参相应之学说；不治已病治未病之预防思想；阴阳五行及气运对中医理论之指导；脏象学说及脏腑经络临床辨证之规律；以脉学为主而又望闻问切全面论述之诊断；针砭灸摩、汤液醪醴之运用；治病求本统领下之标本缓急先后及因人因地因时制宜之治则；对咳、疟、痹、风、厥、痿及热病、奇病等具体疾病之认识等等均有较详之论述。齐梁医家全元起曾对此书加以注释，其时第七卷已亡佚。唐王冰得先师张公秘本，补其所亡，广为次注，扩为24卷，因而流传。

主要内容：

《素问》各卷主要内容为:卷1、2为养生和阴阳五行学说，卷3为脏象，卷4为治法，卷5、6为诊法，卷7、8为病机，卷9～13为疾病，卷14～18为腧穴和针道，卷23、24为治则与医德。以上涉及人体生理、病理、诊断、治疗的基本理论，突出地阐释了阴阳五行学说、人与自然高度统一的整体观、脏腑气血功能、病因病机、疾病治则治法等，是《素问》的精华内容所在。

《素问》所创立的中医理论，是我国古代医家在唯物主义哲学思想指导下，在医疗实践的基础上逐步形成的，能有效地指导中医临床实践。贯穿全书的主要理论有如下几方面。

1、阴阳平衡论

阴阳学说本为我国古代朴素的辩证法思想，《内经》的作者将其引人医学领域，用以说明人体生理、病理、诊断、治疗的各种问题。

在生理方面，强调“阴平阳秘，精神乃治”，认为人体的阴阳双方应处于平衡协调的状态；如果阴阳平衡失调，则导致疾病发生。此为中医的病机总纲。在诊断方面，“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。即用阴阳分析四诊获取的症状和体征，将阴阳作为表里、寒热、虚实辨证的纲领。在治疗方面的大法是“谨察阴阳而调之，以平为期”。调整阴阳、补偏救弊，以期恢复阴阳的平衡协调，达到治愈疾病的目的。因此《素问》的阴阳平衡理论具有重要的临床指导意义。

2、邪正盛衰论

《素问》认为疾病的发生发展取决于邪、正双方的盛衰。云:“邪之所凑，其气必虚”(《评热病论》)。必须提高人体内“正气”，“正气存内，邪不可干”。这是中医防病治病的基本原则。邪正盛衰的辨析，直接关系到判定病证的虚实和预测疾病的转归。“邪气盛则实，精气(正气)夺则虚。”《素问》用大量的篇幅分析了热病、风病、寒病、咳病、疟病、厥病、痹病、疾病、腹中诸病等各种病证的虚实表现，并在《素问·玉机真脏论》中总结出“五实”“五虚”的基本证候。虚实治疗的基本原则是“实则泻之，虚则补之……无问其病，以平为期”(《三部九候论》)。辨析邪正盛衰的思想一直指导着中医的临床治疗。

3、天人相应论

《素问》吸收唯物主义思想，把人体与自然界紧密联系起来，认为“人以天地之气生，四时之法成”。自然界的异常变化将导致疾病的发生:“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”。

代表性主要名句：

圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。——《黄帝内经·素问·四气调神大论》

阳生阴长；阳杀阴藏。——《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》

气相得则和，不相得则病。——《黄帝内经·素问·五运行大论》

志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。——《黄帝内经·上古天真论》

嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。——《黄帝内经·上古天真论》

代表性药方：

汤液醪醴

《素问·汤液醪醴论》说:“黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?岐伯对曰:必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。”

生铁洛饮

《素问·病能论》说:“帝曰:有病怒狂者，……治之奈何?岐伯曰l: ……使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。”

左角发酒

《素问·缪刺论》说:“邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络。此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥……舅其左角之发，方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。”

泽泻饮

《素问·病能论》说:“有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病?岐伯曰:病名曰酒风。帝曰:治之奈何？岐伯曰:以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。”

影响与价值：

本书内容非常丰富，书中从脏腑、经络、病机、诊法、治则、针灸、方药等各个方面，对人体生理活动、病理变化以及诊断、治疗。运用阴阳五行学说进行了客观认识。作了较全面系统的论述，从而为祖国医学奠定了理论基础，千百年来，一直对临床实践起指导作用。不但为历代医家所宗，而现在中医运用的基础理论，仍以本书记述为主要依据，是祖国医学重要经典著作之一。

主要版本：

《黄帝内经》18卷最早见于班固的《汉书·艺文志》，而将《素问》《灵枢》合称为《内经》，始自晋·皇甫谧的《针灸甲乙经》。《素问》《九卷》之名则最早见于张仲景《伤寒杂病论·序》，但是在现存文献中，直到晋代王叔和《脉经》才出现其原文。这一时期皇甫谧据《素问》《针经》《明堂孔穴针灸治要》三书内容分门别类，撰成《针灸甲乙经》12卷。齐梁间人全元起首次训解《素问》时，该书只剩八卷，可能已经亡佚了一卷。

隋唐时期，《素问》《针经》各有多种版本流传，以唐代杨上善《黄帝内经太素》和王冰《黄帝内经素问》影响最大，其中王冰对《素问》传世本进行了篇卷的较大调整和文字的校注增删，并补入七篇大论。王冰次注本由于改动较大，所以与前期《素问》传本有较大的差别。

《素问》传本至宋代，出现很多错讹，宋仁宗嘉祐年间，高保衡、林亿等奉诏整理医籍，林亿等参阅众本，正谬误，增注义，重新校正王冰次注的《素问》，定名为《重广补注黄帝内经素问》，此本成为后世《素问》刊行的定本。

《素问》现存最早版本是金刻残本，尚存11卷；通行本是明嘉靖二十九年（1550）武陵顾从德影宋刻本。1949年后人民卫生出版社有影印本和排印本出版。

名家评书：

南怀瑾：“《黄帝内经》，它不只是一部医书，它是包括“医世、医人、医国、医社会”，所有的医的书。”

参考链接：

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