中医医药典籍之《千金要方》

《千金要方》，又称《备急千金要方》《千金方》，是中国古代中医学经典著作之一，作者孙思邈，共30卷，成书于永徽三年（652年），是综合性临床医著，被誉为中国最早的临床百科全书。该书集唐代以前诊治经验之大成，对后世医家影响极大。

主要内容：

《千金要方》是中国传统医疗与保健系列丛书之一，是《千金方》的白话精选本。其是人称“药王”的唐代孙思邈所作的综合性临床医著，书中所载医论、医方较系统地总结了唐代以前的医学成就，是一部科学价值较高的著作。

该书第一卷为总论，内容包括医德、本草、制药等；再后则以临床各科辨证施治为主，计妇科2卷，儿科1卷，五官科1卷，内科15卷（其中10卷按脏腑分述），外科3卷；另有解毒急救2卷，食治养生2卷，脉学1卷及针灸2卷。共计233门，方论5300首。

其中，卷1是医学总论及本草、制药等；卷2～4妇科病；卷5儿科病；卷6七窍病；卷7～10诸风、脚气、伤寒；卷11～20系按脏腑顺序排列的一些内科杂病；卷21消渴、淋闭等症；卷22疔肿痈疽；卷23痔漏；卷24解毒并杂治；卷25备急诸术；卷26～27食治并养性；卷28平脉；卷29～30针灸孔穴主治。总计233门，合方论5300首。书中所载医论、医方较系统地总结了自《内经》以后至唐初的医学成就，是一部科学价值较高的著作。

代表性主要名句：

世无良医，枉死者半，此言非虚。——《千金要方》

夫二仪之内，阴阳之中，唯人最贵。——《千金要方》

善养性者则治未病之病。——《千金要方》

善摄生者，无犯日月之忌，毋失岁时之和。一日之忌，暮无饱食，一月之忌晦无大醉，一岁之忌暮无远行。——《千金要方》

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，若愿普救含灵之苦。——《千金要方》

古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。又日上医听声，中医察色，下医诊脉。又日上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。——《千金要方》

养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。——《千金要方》

代表性药方：

小泽兰丸

治产后虚羸劳冷，身体瘦方。

泽兰（二两六铢）、当归、甘草（各一两十八铢）、川芎、柏子仁、防风、茯苓（各一两）、白芷、川椒、本、细辛、白术、桂心、芜荑、人参、食茱萸、浓朴（各十八铢）、石膏（二两）

上十八味为末，蜜和丸如梧子大，酒服二十丸，日三服，稍加至四十丸。无疾者，根据此方春秋二时常服一剂，甚良。有病虚羸黄瘦者服如前。

紫石英天门冬丸

治风冷在子宫、有子常堕落，或始为妇便患心痛，仍成心疾，月水都未曾来，服之肥充，令人有子方。

紫石英、天门冬、禹余粮（各三两）、芜荑、乌头、苁蓉、桂心、甘草、五味子、柏子仁、石斛、人参、泽兰、远志、杜仲（各二两）、川椒、卷柏、寄生、石南、云母、当归、乌贼骨（各一两）

上二十二味为末，蜜丸如梧子，酒服二十丸，日二服，加至四十丸。

三石泽兰丸

治风虚不足，通血脉，补寒冷方（亦名石斛泽兰丸）。

钟乳、白石英（各四两）、紫石英、防风、本、茯神（各一两六铢）、泽兰（二两六铢）黄、石斛、石膏（各二两）、甘草、当归、川芎（各一两十八铢）、白术、桂心、人参、干姜、独活、干地黄（各一两半）、白芷、桔梗、细辛、柏子仁、五味子、川椒、黄芩、苁蓉、芍药、秦艽、防葵

上三十二味为末，蜜丸如梧子大，酒服二十丸，加至三十丸，日二三服。

影响与价值：

《千金要方》总结了唐代以前医学成就，书中首篇所列的《大医精诚》《大医习业》，是中医学伦理学的基础。其中妇、儿科专卷的论述，奠定了宋代妇、儿科独立的基础；治内科病提倡以”五脏六腑为纲，寒热虚实为目”，并开创了脏腑分类方剂的先河；飞尸鬼疰（类似肺结核病）归入肺脏证治，提出霍乱因饮食而起，以及对附骨疽（骨关节结核）好发部位的描述、消渴（糖尿病）与痈疽关系的记载，均显示了相当高的认识水平；针灸孔穴主治的论述，为针灸治疗提供了准绳，阿是穴的选用、“同身寸”的提倡，对针灸取穴的准确性颇有帮助。因此，《千金要方》素为后世医学家所重视。《千金要方》还流传至国外，产生了一定影响。

主要版本：

（一）、《千金要方》的早期传本

1.早期传本的部分佚文。主要见于唐、宋之际，752年的《外台秘要》（引有446处，共1578条），及984年的《医心方》（引有480处，共1273条）二书。

2.宋代保存的古书，名为题《新雕孙真人千金方》，此本是根据未经宋臣校改的祖本所刊刻，保持了一定程度的古貌。

3.日本保存的古本。

（二）、《千金要方》的北宋官本系统

1.南宋初官本。

2.影刻、影印宋本。此书共有校注约700条，这些校注可以看出江户医学馆在影刻宋本时，除全文一依宋本原貌外，同时也有将宋本中的很多明显讹误处加以改正的痕迹。

（三）、道藏本系统

1.道藏本的形成。早在唐宋之际，道教徒已将《千金要方》收入《道藏》中。在1449年前后（明正统中）在道教徒编的正统本《道藏》中继续收入“太平部”中，名《孙真人备急千金要方》，并将原书30卷改析为93卷，但内容基本不变。这是后期道藏本，也是现仍存世的一种。

2.明代以后的重刊本。刊本方面主要是以93卷的道藏本为其主要依据。

名家评书：

林亿：“这两部书，上自有文字起，下至隋朝止，无论医学的理论和方剂，没有不被采纳的，而且增加了许多新的内容。”

徐大椿：“张仲景的学说到唐代发生了一个大变化。张仲景治病、论病的道理完全根据《内经》，所用的药方，都是古代圣人相传的药方，并非自己创造；有时加减，也都有根据，用药的分量也有一定的标准。所用的药物都根据《神农本草经》，没有一味是假借的。但是，《千金方》则并不如此，孙思邈论病的道理，不但根据《内经》，而且也根据《内经》以后的医学家的学说，应用的方剂，除了古方以外，还应用后来的方法。所用的药品，也并不完全根据《神农本草经》，而同时采取杂方和单方中常用而有效的药品；所以一种病有几种治疗方法，也有用一个方法可以治疗几种病的。这是医学上的一个大变革。他能够自成一家，功绩是不可磨灭的。”

参考链接：

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