中医医药典籍之《针灸甲乙经》

《针灸甲乙经》，又称《黄帝甲乙经》《黄帝三部针经》《黄帝针灸甲乙经》。由西晋皇甫谧撰写，共12卷，128篇，成书于公元282年。前六卷论述基础理论，后六卷记录各种疾病的临床治疗，包括病因、病机、症状、诊断、取穴、治法和预后等。采用分部和按经分类法，厘定了腧穴，详述了各部穴位的适应证和禁忌、针刺深度与灸的壮数，是我国现存最早的一部理论联系实际的针灸学专著。

主要内容：

《针灸甲乙经》共12卷，128篇，成书于公元282年。卷一至卷六为中医基本理论和针灸基础知识，卷七至卷十二为临床治疗部分，包括各种疾病的病因病机、症状和腧穴主治。卷一主要论述人的生理功能以及脏腑与肢体五官的关系等。卷二论述十二经脉、奇经八脉、十二经标本、经脉的循行路线和发病情况以及骨度、肠度等。卷三为腧穴主治部分，共厘定了腧穴348个（其中单穴49个，双穴299个），并采用分部依线的方法，划分了头面、颈、胸、腹、四肢等35条线路。详细叙述了各穴的部位、针刺深度与灸的壮数。卷四叙述了诊法，包括望闻问切四诊的具体内容，重点论述了四时平脉与脏腑病脉、死脉以及三部九候的诊断方法。卷五为针道，详述了九针的形状、长度和作用、针刺的手法和补泻的方法、针刺的禁穴与禁忌等。卷六以阴阳五行学说为核心，论述了生理与病理方面的一些具体问题。从卷七至卷十二为临床治疗部分，包括内、外、妇、儿等科，尤以内科为重点，涉及多种病证，在治疗方面，书中介绍了晋以前针灸治疗各种疾病丰富而宝贵的经验，全书共列腧穴主治800多条，为后世针灸治疗学的发展打下了良好的基础。同时《针灸甲乙经》的腧穴和腧穴主治部分保存了已失传的《明堂孔穴针灸治要》的内容。

代表性主要名句：

夫医道所兴，其来久矣。上古神农始尝草木而知百药。黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒，内考五脏六腑，外综经络血气色候，参之天地，验之人物，本性命，穷神极变，而针道生焉。——《针灸甲乙经》

臣闻通天地人曰儒，通天地不通人曰技，斯医者虽曰方技，其实儒者之事乎。班固序《艺文志》，称儒者助人君，顺阴阳，明教化，此亦通天地人之理也。——《针灸甲乙经》

代表性药方：

肝藏血，血舍魂；在气为语，在液为泪。肝气虚则恐，实则怒。《素问》曰∶人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

心藏脉，脉舍神；在气为吞，在液为汗。心气虚则悲忧，实则笑不休。

脾藏营，营舍意；在气为噫，在液为涎。脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，泾溲不利。

肺藏气，气舍魄；在气为咳，在液为涕。肺气虚则鼻息不利少气，实则喘喝胸凭仰息。

肾藏精，精舍气；在气为欠，在液为唾。肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之。

肝气悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄，其精不守。令人阴缩而筋挛，两胁肋骨不举，毛悴色夭，死于秋。《素问》曰∶肝在声为呼，在变动为握，在志为怒，怒伤肝。《九卷》及《素问》又曰∶精气并于肝则忧。解曰∶肝虚则恐，实则怒，怒而不已，亦生忧矣。肝之与肾，脾之与肺，互相成也。脾者土也，四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾；爱发于脾，而成于肝。肝合胆，胆者中精之府也。肾藏精，故恐同其怒，怒同其恐，一过其节，则二脏俱伤，经言若错，其归一也。

心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破 （音窘）脱肉，毛悴色夭，死于冬。《素问》曰∶心在声为笑，在变动为忧，在志为喜，喜伤心。《九卷》及《素问》又曰∶精气并于心则喜，或言∶心与肺脾二经有错，何谓也？解曰∶心虚则悲，悲则忧；心实则笑，笑则喜。心之与肺，脾之与心，亦互相成也。故喜发于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其节，则二脏俱伤。此经互言其义耳，非有错也。（又杨上善云∶心之忧在心变动，肺之忧在肺之志。是则肺主于秋，忧为正也；心主于忧，变而生忧也）

脾，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。《素问》曰∶脾在声为歌，在变动为哕，在志为思，思伤脾。《九卷》及《素问》又曰∶精气并于脾则饥（一作畏。）

肺喜乐，乐极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，其人皮革焦，毛悴色夭，死于夏。《素问》曰∶肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧，忧伤肺。《九卷》及《素问》又曰∶精气并于肺则悲。

肾，盛怒不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可俯仰，毛悴色夭，死于季夏。《素问》曰；肾在声为呻，在变动为栗，在志为怒，怒伤肾。《九卷》及《素问》又曰∶精气并于肾则恐，故恐惧而不改（一作解）则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤；伤则失守阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，观察病患之态，以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已伤，针不可以治也。

影响与价值：

《针灸甲乙经》对针灸的发展起了承前启后的巨大作用，由晋到宋的针灸著作，如《铜人腧穴针灸图经》，其穴位和适应证基本上没有超出本书的范围。如《针灸资生经》等专著，无不遵循本书编辑而成。明清两代的针灸著作，如《针灸聚英》《针灸大成》等都是在本书基础上发展起来。《针灸甲乙经》还流传至日本、朝鲜，对两国的针灸学术与教育产生深远影响。

主要版本：

北宋熙宁二年初刊本

南宋及元刊本

明正统二年（1437）重刊本

嘉靖刊本及《医统正脉》刊本

名家评书：

皇甫谧：“若不精通于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之，此固圣贤所以精思极论尽其理也。”

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