中医流派之河间学派

河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的一个医学流派，以阐发火热病机、善治火热病证为学术思想中心。河间学派以《内经》理论为指导，以治疗火热病症为擅长，倡导“六气皆能化火说”，善用寒凉药物，后世亦称之为寒凉派。

代表人物

刘完素提出火热论后影响颇大，并形成了一大学术流派。据史料记载，亲炙其学者有穆大黄、马宗素、荆山浮屠等人，荆山浮屠一学传于罗知悌、罗知悌再传于朱震亨。略先于朱震亨而私淑刘完素之学者有葛雍、馏洪、张从正及其弟子麻九畴、常德等。

研究对象

1、形成之初侧重于外感病的火热病机、病证，

2、其后则渐及内伤杂病之火热病机、病证，或涉及各种外感、内伤之实证。

主要思想

1、刘完素的思想主要体现在《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《黄帝素问宣明论方》、《三消论》。《素问玄机原病式》最能反应刘完素的学术观点，以运气学说发挥了病机十九条，并增补了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，并完善了《内经》的六气病机。同时，刘完素提出了六气化火理论，在论述病机时强调风、湿、燥、寒四气在病理变化中均能化热生火、或与火热兼并同化，而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。

2、马宗素著《伤寒医鉴》一书，从伤寒病的角度来宣扬刘完素的火热论，大张刘氏“人之伤寒则为热病，古今一同，通谓之伤寒”及“六经传变皆是热证”之说。

3、荆山浮屠无诸述传世，其弟子罗知悌的思想于宋濂《丹溪先生墓表》中有记载：“尝言医学之要，必本于《素问》《难经》，而湿热相火，为病最多，人罕有知其秘者。兼之长沙之书，详于外感，东垣之书，详于内伤，必两尽之，治病方无所憾，区区陈、裴之学，泥之且杀人。”罗知悌弟子朱震亨沿袭其说，尤重相火为病，大倡“阳有余阴不足论”，治疗强调滋阴降火，而开后世滋阴一派的先河。

发展史

1、河间学派的形成：宋代流行“以方试气”的风气，然刘完素所处风土刚燥的北方，多阳盛之体，《局方》用药多偏温燥，致使温热患者或者阳盛阴虚之体用之，疗效不佳且出现种种弊端。同时，刘完素受“格物致知”思想的影响，不仅探求治病方法，更注重病机理论的发挥，深入研究《内经》，提出了“火热论”，以寒凉药物抑阳泄火，独成一派。

2、河间学派的发展与演变：河间之学传于穆大黄、马宗素、荆山浮屠等人，并私淑葛雍、馏洪、张从正及其弟子麻九畴、常德等其中、罗知悌传于丹溪学派，欲自立一家，但实则为河间学派的渐变发展。

影响

河间学派以刘完素影响为最，他概括了病机19条，进一步扩大推衍火热病机，加深了对火热病证的认识，形成了“火热论”的学术思想体系，提出了辛凉解表、清热攻里、养阴退阳的治疗方法与原则，不仅开辟了论治外感热性病的新途径，而且还引导了后世的医学争鸣。此外，该派所研究的内容，在理论上有新的突破，在临证上有重要成果，促进了中医病机学和治疗学的发展，并为明清温病学派的产生奠定了基础，是中医学术发展史上最具影响的学派之一。

_{参考文献：}

_{《中医各家学说》（第二版）高等中医药院校教学参考丛书 人民卫生出版社 裘沛然}