中医流派之易水学派

易水学派以金代名医张元素为代表，因张氏家居易水（今河北易县），故称之。此学派以脏腑寒热虚实的论点来分析疾病的发生和演变，创脏腑辨证说，并善于化裁古方，自制新方，倡导“运气不齐，古今异轨，古方新病不相能也”的见解。这些学术思想对金元医学学术的革新与争鸣均产生了深刻的影响。尤其是其后，李杲在“脏腑议病”观点的启示下，阐发“土者生万物”的理论，创立“脾胃论”，而自成为“补土派”，为金元四大学派之一。

代表人物

该派以张元素著《洁古珍珠囊》、《医学启源》、《洁古家珍》，李东垣著《脾胃论》、《兰室秘藏》、《内外伤辨惑论》，罗天益著《卫生宝鉴》等为代表。该派传人及私淑者还有王好古、薛己、李中梓、张璐、赵献可等名家。

研究对象

以研究脏腑病机及其辨证、治疗为研究的中心内容

主要思想

1、张元素侧重于肺腑寒热虚实入手，分析疾病的发展和演变，并形成了以脏腑议病说为中心的理论体系，著有多部医书。现存的有《医学启源》、《珍珠囊》、《脏腑标本虚实用药式》，其学术成就一是脏腑辨证，包括脏腑的正常生理、病理变化、演变和预后、治疗用药四个方面；二是遣药制方，遣药是指根据药物的四性五味、升降沉浮、阴阳属性，找出药物的规律，并发明“药物归经”之说，以发挥药物之所长，制方是指以气味与病机的协调为基础，根据《内经》中诸气在泉之治等理论确定制方的原则；三是脾胃病治法，其主导思想是扶养脾胃后天之本为先。

2、李杲继承了元素“古方今病不相能也”的革新思想和扶养脾胃的学术观点，创立了脾胃学，在脾胃生理方面的主要论点是是脾胃与元气的关系，李氏认为“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生”，这也是脾胃内伤学说的基本论点；二是脾胃为精气升降运动的枢纽，但在升降问题上，李杲特别强调升发的一方面，认为升发是主要的，基本的；潜降是次要的，权宜的。

3、王好古的学术思想成就在于提出阴证、病因病机、鉴别和治疗，关于阴证的发病论点，主要有两个方面：以是阴证内在的根据；二是阴证外在的条件。但是，人身本气的先有虚损，是构成阴证的主要原因。而本气虚，多与少阴肾和太阴脾有关。

发展史

1、形成：张元素从实际出发，提出了“运气不齐，古今异轨，古方今病不相能也”，强调根据肺腑寒热虚实辩证用药。在张元素注重肺腑病机研究的影响下，在易水学派的形成过程中，一些医学家逐步转向对特定肺腑进行专题研究，并各有创见。在他的影响下出现了李杲、王好古、罗天益诸家，师承授受，形成了易水学派，对明代医学的发展有很大影响。

2、发展：在明代，易水学派的脏腑病机研究有了新的发展。一些医家进一步探讨肾和命门病机，从阴阳水火不足的角度探讨脏腑虚损的病机与辨证治疗，建立了以温养补虚为临床特色的辨治虚损病证的系列方法，理论上发展成为以先天阴阳水火为核心的肾命理论。虽被后人习惯上称之为温补学派，实则为易水学派学术思想的延续，代表医家有薛己、孙一奎、赵献可，张介宾、李中梓等。

影响

易水学派的学术观点和理论体系源于古典医籍，师生又相继发展，各具特色，形成了以脏腑证候的病机以及治疗为中心的理论体系，推动了中国医学的发展，值得后人继承发扬。

_{参考文献：}

_{《中医各家学说》（第二版）高等中医药院校教学参考丛书 人民卫生出版社 裘沛然}