中药古今研究：生地黄

干地黄即干生地，一名干地髓，味甘性寒，入心脾肾三经。恶贝母。畏芜荑。得门冬、丹皮、当归良。忌莱菔、葱、蒜、诸血、铜、铁。以怀庆肥大而短、糯体细皮、菊花心者良。炒松能去血中之湿，炒碳能止湿热伤阴之血。脾虚泄泻，胃虚少食，均忌。

干地甘寒主滋阴（入心脾肾三经，与鲜地同。气寒禀水气，故能滋阴。）血虚内热用无禁（经曰：[阴虚生内热]，干地凉血生血，滋阴退热，故能治之。）安胎利便除惊悸（甘寒滋阴，故能安胎。性滑去著，故能利便。能交心肾而益肝胆，故治惊悸。）

祛瘀生新亦治淋（地黄色与质相类血，故入人身则耑于生血。血生则阴气得和，生血和血，故能祛瘀生新，而治血淋。）

地黄是“四大怀药”之一，盛产于黄河北岸的温县、武陟、博爱、孟州、沁阳等地。据《本草纲目》记载，地黄在孟州市已有1000多年的历史。从周朝开始，“四大怀药”被历代列为皇封贡品；唐宋时期，四大怀药已久负盛名，经丝绸之路传入亚欧各国；明代郑和将怀药带入东南亚、中东、非洲诸国；近代四大怀药被海外人士誉为“华药”。《红楼梦》中亦有宝玉为晴雯改药方加地黄的情节。

地黄亦被称为“地髓”，顾名思义，就是大地的精髓所在。

地黄可分为鲜地黄、干地黄、熟地黄；《本草纲目》记载：鲜地黄具有清热生津，凉血，止血的功效；干地黄具有清热凉血，养阴生津的功效。熟地（炮制）滋肾水，填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。《珍珠囊》：大补血虚不足，通血脉，益气力。

中药属性

性味：鲜地黄：甘、苦，寒。生地黄：甘，寒。熟地黄：甘，微温。

归经：归心、肝、肾经。

功能主治：地黄性凉，味甘苦，具有滋阴补肾、养血补血、凉血的功效。凡阴虚血虚肾虚者食之，颇有益处。

鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。

熟地黄：滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

用法用量：鲜地黄：12~30 g。生地黄、熟地黄：9~15 g。

药理作用

（1）降血糖：地黄的有效部分（R-BP-F）腹腔注射，对四氧嘧啶所致小鼠实验性糖尿病有降低血糖作用。

（2）止血：生地、熟地煎剂、生地炭、熟地炭灌胃, 对小鼠均可缩短血液凝固时间（毛细管法）。

（3）抗弥散性血管内凝血：地黄70%甲醇提取物抑制ADP引起的大鼠血小板聚集，并有抗凝血酶作用, 对内毒素引起的大鼠弥漫性血管内凝血有对抗作用。

（4）增强免疫功能：地黄多糖可增强小鼠的细胞免疫功能，且在机体免疫功能低下时其增强作用更为明显，还可促进正常小鼠骨髓造血干细胞的增殖，刺激其造血功能，并对放射损伤有一定的保护和促进恢复作用。地黄低聚糖也能增强小鼠的造血干细胞。地黄多糖b有明显的免疫调节活性，能使Lewis肝癌细胞内P53基因的表达明显增加，从而对地黄多糖的抗肿瘤机理从基因水平上找到了依据。

（5）治疗肝炎：地黄和甘草合用，无论是肌注或口服对传染性肝炎都有一定作用，促进肝功能恢复，尤以ALT下降显著且无局部及全身不良反应。

（6）治疗白喉：以生地黄为主，配合连翘、黄芩、麦冬、玄参的抗白喉合剂，服用后多在4天内退热，假膜消失，咽痛好转。

一、典籍摘要：

《神农本草经》：味甘，寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服，轻身不老。

《珍珠囊》：凉血,生血,补肾水真阴。

《本经逢原》：干地黄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰,阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之症,宜生地黄以滋阴退阳。浙产者,专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结,而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于清热药中,通其秘结最佳,以其有润燥之功,而无滋腻之患也。

《本草经集注》陶弘景

味甘、苦，寒，无毒。主治折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热，积聚，除痹。主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏，下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。生者尤良。生地黄，大寒。主妇人崩中血不止，及产后血上薄心闷绝，伤身胎动下血，胎不落；堕坠， 折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆捣饮之。久服轻身，不老。

《雷公炮制药性解》李中梓

味甘苦，性寒无毒，入心、肝、脾、肺四经。凉心火之烦热，泻脾土之湿热，止肺经之衄热，除肝木之血热。忌见铁器。生地黄总是凉血之剂，故入四经以清诸热。老人津枯梗结，妇人崩漏，及产后血攻心者，尤为要药。实脾药中用二三分，使脾家永不受邪。

一、典籍摘要：

《神农本草经》：味甘，寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服，轻身不老。

《珍珠囊》：凉血,生血,补肾水真阴。

《本经逢原》：干地黄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰,阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之症,宜生地黄以滋阴退阳。浙产者,专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结,而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于清热药中,通其秘结最佳,以其有润燥之功,而无滋腻之患也。

《本草经集注》陶弘景

味甘、苦，寒，无毒。主治折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热，积聚，除痹。主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏，下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。生者尤良。生地黄，大寒。主妇人崩中血不止，及产后血上薄心闷绝，伤身胎动下血，胎不落；堕坠， 折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆捣饮之。久服轻身，不老。

《雷公炮制药性解》李中梓

味甘苦，性寒无毒，入心、肝、脾、肺四经。凉心火之烦热，泻脾土之湿热，止肺经之衄热，除肝木之血热。忌见铁器。生地黄总是凉血之剂，故入四经以清诸热。老人津枯梗结，妇人崩漏，及产后血攻心者，尤为要药。实脾药中用二三分，使脾家永不受邪。

《本草经解》叶天士

气寒，味甘，无毒。主伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹，疗折跌绝筋。久服轻身不老，生者尤良。

地黄气寒，禀天冬寒之水气，入足少阴肾经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味重浊，阴也。

阴者中之守也，伤中者，守中真阴伤也；地黄甘寒，所以主之。痹者血虚不运，而风寒湿凑之，所以麻木也；地黄味甘益脾，脾血润则运动不滞，气寒益肾，肾气充则开合如式，血和邪解而痹瘳矣。肾主骨，气寒益肾，则水足而骨髓充；脾主肌肉，味甘润脾，则土滋而肌肉丰也。

作汤除寒热积聚者，汤者荡也，或寒或热之积聚，汤能荡之也，盖味甘可以缓急，性滑可以去着也。其除痹者，血和则结者散，阴润则闭者通，皆补脾之功也。其疗折跌绝筋者，筋虽属肝，而养筋者脾血也，味甘益脾，脾血充足，则筋得养而自续也。

久服气寒益肾，肾气充所以身轻，味甘益脾，脾血旺则华面，所以不老，且先后二天交接，元气与谷气俱纳也。

《长沙药解》黄元御

味甘、微苦，入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝，清风润木，疗厥阴之消渴，调经脉之结代。滋风木而断疏泄，血脱甚良，泽燥金而开约闭，便坚亦效。

《日华子本草》:“治惊悸劳劣,心肺损,吐血鼻衄,妇人崩中血运。

《本草求真》:“生地黄性未蒸焙,据起即用,甘苦大寒,……力专清热泻火,凉血消瘀,故凡吐血、咯血、衄血、蓄血、溺血、崩中带下,审其证果因于热盛者,无不用此调治。……洗净捣汁以饮,或用酒制,以免伤胃;忌铁。”

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