每天学习一味中药——石菖蒲

别名昌本（《周礼》），菖蒲、昌阳（《本经》），昌羊（《淮南子》），尧时薤、尧韭（《吴普本草》），木蜡、阳春雪、望见消（《仙传外科集验方》），九节菖蒲（《滇南本草》），水剑草（《纲目》），苦菖蒲（《生药性备要》），粉菖（《中药材手册》），剑草（《贵州民间方药集》），剑叶菖蒲（《四川中药志》），山菖蒲、溪菖（《药材学》），石蜈蚣（广州部队《常用中草药手册》），野韭菜、水蜈蚣、香草（《广西中草药》）。

出处《本草图经》    来源为天南里科植物石菖蒲的根茎.

石菖蒲，常生长在石碛之间，有着长而茂密的翠绿色叶片，远远看上去就像一颗大叶韭菜；其地下部分为一节节棕黄色的肉质根茎，它的根茎还连着许多小须根，看起来形似蜈蚣，故也被称“石蜈蚣”。每年2-6月是石菖蒲长果实的时期，其果实为黄绿色，如拇指粗细，长约7-8公分。

石菖蒲形似韭菜，有着细长而直的剑形叶片，常生长在石头边，而诗经中描述的“彼泽之坡，有蒲与荷”，讲述的是水菖蒲，二者形态相似。民间称水菖蒲为“水剑”，说它可“斩千邪”，便有了端午节“挂菖蒲”的习俗，菖蒲身上这层驱邪避害的文化含义使它成了人们过端午节时常常采摘的一种植物。

石菖蒲、水菖蒲形态相似，常常被混淆，需注意其功效各有偏重，不能互换。石菖蒲善于开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃，喜生于石碛之间，而水菖蒲长于化痰开窍，除湿健胃，多生于池泽，水湿之地，剑形叶比石菖蒲长很多，且茎也比石菖蒲粗大。

性味归经：性微温，味辛、苦。归心，胃经。

功效主治：开窍豁痰，理气活血、散风去湿。上开心窍，中化脾湿，善治痰浊蒙蔽心窍之神昏、失眠、健忘、癫痫等症，或痰浊上蒙清窍之耳聋、耳鸣、鼻塞、喑哑等病症。脾为生痰之源，本品芳香化湿，醒脾开胃，尤宜于湿阻中焦所致的霍乱，腹痛，痞满，带下，下利等。

用法用量：煎服，3~10g。鲜品加倍。

各类中医药书籍记载的主治功效：

1. 《重庆堂随笔》云：“清解药用之，赖以祛瘀秽之浊而卫宫城；滋养药用之，借以宣心思之结而通神明。”

2. 《吉林中医药》：“治痫证。”

3. 《梅氏验方新编》：“治痰迷心窍。”

4. 《风湿病单验方大全》：“治类风湿性关节炎、风湿性关节炎。”

5. 《家庭实用便方》：“治食牛肉中毒。”

6. 《民间方》：“治食巴豆中毒。”

7. 《安徽单验方选集》：“治神经性耳聋。”

8. 《中医耳鼻喉科学》：“治耳中憋胀、耳鸣、听力下降。”

9. 《临床药物新用联用大全》：“治小儿久咳。”

中医讲，心藏神，如果湿浊把心给蒙起来了，那么神就透不出来，神透不出来，人就昏迷了、疯狂了。

很多中风的病人，之所以昏迷了，就是痰迷心窍了。这个时候，必须赶紧化痰，只有把痰给化了，人才能尽快苏醒过来。

《黄帝内经》讲，“暴喜伤阳”，这个阳就是心阳。

心阳一伤，心气就虚，这时候，身体里的阴寒邪气就会乘虚而入，所以，痰涎等阴寒的东西一下子就把心给侵占了。

中国人常说，“猪油蒙了心”，猪油在这里形容黏黏糊糊的痰涎，痰涎蒙蔽心神，那么心神就不能支配全身，所以全身失常，迷迷糊糊的事情就发生了，也有说鬼迷心窍的。

所以，这种情况到底该怎么办呢？有一味药就能治这种病，就是我们说的石菖蒲。

《神农本草经》里就讲，石菖蒲能够开心孔。开心孔，其实就是把堵在心上的痰给化掉，把心孔重新打开，让心神重新透露出来，支配身体。直到现在，我们治疗中风病昏迷，以及癫痫还是常用这味药。

为什么石菖蒲能够化痰呢？我们讲一讲其中的原理。

石菖蒲，顾名思义，就是长在石头上的菖蒲。

菖蒲是一个大家族，有很多种类的菖蒲，比如有水菖蒲，专门长在水中。还有就是我们说的石菖蒲，专门长在溪边的石头上。

水菖蒲不入药，因为这东西有毒，我们常用的是石菖蒲。

石菖蒲最大的一个特点，就是很香。这种香气非常冲鼻子，用手捻一捻，这种香气能在手上停留很长时间，所以也叫“随手香”。

冲鼻子是一个感觉，中医把这种冲鼻子的气味形容为“走窜之气”，凡是气味冲鼻子的药物，都有走窜之力。

比如麝香，它之所以叫麝香，就是因为它味道非常冲，像是射出来的一样，可见它这种药的走窜之力有多强。

既然能走窜，那么它进入身体，也是飞速奔驰，无所不到。借着它的这个冲劲，全身的气血、关窍、孔洞都能打开，一下子全开了。

我们刚刚说了，人之所以昏迷、糊涂、痴呆、犯傻，就是因为痰迷了心窍，我现在有了石菖蒲，就能用它的这个刚猛的走窜之力，把一切阻挡的东西都给冲开。

冲开了，心窍开了，心神出来了，就好了。所以，依照这个原理，中医能用石菖蒲治什么病呢？

第一，脑血栓昏迷。

很多脑血栓患者，一旦血栓形成，就会昏迷。这时候，可以用[石菖蒲、丹参、川芎、僵蚕煎水]，用插胃管的方法灌给病人。

中医所讲的心，其实就包括大脑，所以中医说痰迷心窍，其实就是蒙蔽大脑。

所以血脂一高，形成脑血栓，这就相当于把心窍给闭塞了，脑血栓形成后大脑缺血缺氧，当然会产生昏迷。而用石菖蒲化痰开窍，就能让人苏醒。

第二，癫痫。

癫痫，是一种大脑异常放电导致的疾病，犯病时，病人会突然昏迷，然后抽搐、流涎，中医认为这也是痰迷心窍，所以中医治疗癫痫。

常用的药物也是化痰开窍的药，比如《医学心悟》中有一个定痫丸，里面就有石菖蒲，就是用它来开窍，窍开了，神出来了，人就清醒了。

第三，健忘症。

健忘也是大脑的疾病，很多老年人上了年纪，容易健忘。从中医讲，头为清气汇聚之地，不容许痰涎来犯，否则就会造成健忘。

古代医生治疗健忘，就是利用石菖蒲化痰开窍来治疗，比如孙思邈有开心散，专治健忘，《证治准绳》里面还有读书丸，就是给用心过度导致健忘患者使用的，能够提高记忆力。

第四，耳鸣耳聋。

耳鸣耳聋的发生，有一部分原因是耳窍的经脉被堵塞引起的。耳朵，也是一个清窍，凡是长在上面的都是清窍，长在下面的都是浊窍。

清窍需要清气来滋养，万一这个清窍被堵住了，那么不论眼睛、耳朵、鼻子都会发生功能障碍，比如耳鸣耳聋、鼻子不通、眼睛突然失明。

这些情况，也都需要开窍药来开窍，石菖蒲在这些方面用得也都比较多，像耳鸣耳聋，就可以用[石菖蒲，生甘草煮水]，非常有效。

有关石菖蒲使用的注意事项：

1. 阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。

2. 《本草经集注》：秦艽、秦皮为之使。恶地胆、麻黄。

3. 《日华子本草》：忌饴糖、羊肉。勿犯铁器，令人吐逆。

4. 《医学入门》：心劳、神耗者禁用。

药材性状：本品呈扁圆柱形，多弯曲，常有分枝，长3～20cm，直径0.3～1cm。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不匀的环节，节间长0.2～0.8cm，具细纵纹，一面残留须根或圆点状根痕;叶痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鳞状的叶基残余。质硬，断面纤维性，类白色或微红色，内皮层环明显，可见多数维管束小点及棕色油细胞。气芳香，味苦、微辛。

　　1.痰蒙清窍，神昏癫痫

　　主治病证：

　　1.痰蒙清窍，神昏癫痫

　　本品辛开苦燥温通，芳香走窜，善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神。擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治疗中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、陈皮等燥湿化痰药同用，如涤痰汤(《济生方》);若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤(《温病全书》);治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤(《古今医鉴》)。

　　2.健忘失眠，耳鸣耳聋

　　本品入心经，开心窍，具有宁心安神益智、聪耳明目之功。治健忘证，常与人参、茯苓等配伍，如不忘散(《证治准绳》)、开心散(《千金要方》);治劳心过度、心神失养所致的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉等配伍，如安神定志丸(《杂病源流犀烛》);治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草等配伍，如安神补心丸(《中药制剂手册》);若湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸(《医学心悟》)。

　　3.湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢

　　本品气味芳香，具有化湿醒脾和胃之功。用治湿浊中阻，脘痞不饥，常与砂仁、苍术、厚朴等配伍;若治湿热蕴伏之身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮(《霍乱论》);若治湿热毒盛，水谷不纳，里急后重之噤口痢，又常与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散(《医学心悟》)。

　　用法用量：煎服，3~ 10g;鲜品加倍。

　　使用注意：石菖蒲属于中药材小三类品种，现代研究表明，该品有毒,过量服用很容易让人产生幻觉，因此服用一定要注意用量。阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。

　　①《本草经集注》：秦艽、秦皮为之使。恶地胆、麻黄。

　　②《日华子本草》：忌饴糖、羊肉。勿犯铁器，令人吐逆。

　　③《医学入门》：心劳、神耗者禁用。

　　现代研究：

　　1.化学成分：主要含挥发油：α，β及γ-细辛醚，欧细辛醚，顺式甲基异丁香酚，榄香烯，细辛醛，δ-荜澄茄烯，百里香酚，肉豆蔻酸;黄酮类成分：顺式环氧细辛酮，2’一二羟基细辛酮。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.0%(mL/g)，饮片含挥发油不得少于0.7%( mL/g)。

　　2.药理作用：石菖蒲水提液、挥发油，或细辛醚、β一细辛醚均有镇静、抗惊厥、抗抑郁、改善学习记忆和抗脑损伤作用，并能调节胃肠运动;石菖蒲总挥发油对豚鼠气管平滑肌具有解痉作用，β-细辛醚能增加小鼠腹腔注射酚红后离体气管段酚红排出量，并延长二氧化硫致小鼠咳嗽的发作潜伏期，减少咳嗽次数，呈现出较好的平喘、祛痰和镇咳作用;石菖蒲还有改善血液流变性、抗血栓、抗心肌缺血损伤等作用。

　　附药：九节菖蒲

　　附注： 石菖蒲(天南星科)≠九节菖蒲(毛茛科)

　　据古本草记载，本品根瘦节密“一寸九节者良”，故处方中每写九节葛蒲。但现今所用九节富蒲为毛在科植物阿尔泰银莲花的根茎，性能功效与本品有别，不得相混。

　　由于历史的原因，很多人认为石菖蒲和九节菖蒲为同一药材。

　　但近代有另一种药材也名“九节菖蒲”，始载于清代陈仁山《药物生产辨》，为毛茛科植物，但古代本草并无记载。

　　1963 年版《中国药典》收载：石菖蒲为天南星科植物，九节菖蒲为毛茛科植物;

　　1977 年版《中国药典》一部收载的九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎;

　　1990 年版《中国药典》已不再收载九节菖蒲，但市面上仍有销售。

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