《本草精荟》：活血祛瘀要药：丹参的功效与应用

中医认为，血瘀大多数与肝气久郁有关系，正所谓肝主疏泄，喜条达。如果长期情志不舒，久而久之肝失疏泄，气就不能行血，引起血液郁滞在体内，形成血瘀。

中医还认为通则不痛，痛则不通，这里说的就是气血畅通，则身体不会出现疼痛，如果出现疼痛，这就说明气血、经脉不通了。那应该怎么办？当然是通开堵塞的脉道，清理掉淤堵的瘀血。瘀滞得除，则气血充足，肌肤有光泽，人才会神采奕奕。那怎么才能清理掉淤堵的瘀血？今天就给大家介绍的一味功同四物汤，既补血又活血的中药——丹参。说起丹参，它其实在日常生活中应用也是比较广泛的，是一味常见的活血的良药。

味苦性寒，归心、心包、肝经。

在《良方》中记载它一味中药，却堪比四物汤。

熟悉药理知识的朋友知道四物汤是补血的方剂，而这小小的一味丹参，为什么会有如此大的功效呢？

下面我们一起来聊一聊这味丹参。

丹参又名紫丹参，为唇形科多年生草本植物丹参的根。主产于河北、安徽、四川等地。常生用或酒炒用。

【主要成分】

丹参主要含脂溶性成分丹参酮类化合物和水溶性丹参素类化合物等成分。

1．丹参脂溶性成分有丹参酮工，二氢丹参酮I，丹参酮ⅡA，丹参新酮，丹参新酮Ⅱ，去甲丹参酮，羟基丹参酮，羟基丹参酮ⅡA，异丹参酮工，隐丹参酮，丹参新醌A、B、C、D，次甲基丹参醌，丹参酸甲酯酮，丹参内酯，紫丹参甲、乙、丙、丁、戊、己素等成分。

2.水溶性成分有丹参素(又称丹参酸甲)、丹参酸乙、丹参酸丙、原儿茶醛、原儿荼酸、迷迭香酸、丹参酚、丹酚酸A、丹酚酸8、丹酚酸C、丹参醛、异阿魏酸等。

3．其他丹参还含β-谷甾醇、维生素E、琥珀酸、丁二酸、黄芩苷、胡萝卜苷等。

一、丹参的功效：

丹参味苦，微寒。气平而降，善入血分。归心、心包、肝经。功效能活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。被誉为“调经产后之要药”。宋代陈自明曾有“一味丹参散，功同四物汤”之语，广为医家流传。然丹参之效，活血在先，养血在后；四物之效，补血在先，活血在后。二者功效之异，医者不可不知。

现代常用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水（肠鸣腹痛），寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。”

引：汪昂言：“癥者有块可徵，瘕者假也，移动聚散无常。皆血病。”

《别录》：“养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热。”

《日华子本草》：“养神定志，通利关脉。治冷热劳骨节疼痛，四肢不遂。排脓止痛，生肌长肉。”

《滇南本草》：“补心定志，安神宁心。治健忘怔仲，惊悸不寐。”

《本草纲目》：“活血，通心包络。治疝痛。”

《本草备要》：“破宿血，生新血，安生胎，堕死胎。调经脉，除烦热。功兼四物，为女科要药。治冷热劳，骨节痛，风痹不随。肠鸣腹痛，崩带癥瘕。血虚血瘀之候。又治目赤，疝痛，疮疥，肿毒，排脓生肌。”

郑奠一言：“丹参养神定志，通利血脉，实有神验。”

黄元御言：“丹参调经安胎，磨坚破滞，一切痈疽痂癞瘿瘤疥癣皆良，癥瘕崩漏兼医。”

丹参的配伍应用：

1.用于月经不调、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕积聚，以及肢体疼痛等证。丹参能通行血脉，功擅活血祛瘀，善调妇女经脉不匀。因其性偏寒凉（陶弘景却言：性应热），故对血热瘀滞者较为相宜。若遇瘀滞而兼寒象者，可与温里祛寒之品配伍。用于妇科诸血瘀证，常配伍红花、桃仁、益母草等活血通经之药。如用于气滞血瘀所致的心腹、胃脘疼痛，常配伍檀香、砂仁，即丹参饮。如用于癥瘕积聚证，常配伍三棱、莪术、泽兰、鳖甲等药。如用于跌打损伤、瘀滞作痛，常配伍当归、川芎、红花等活血祛瘀止痛之药。如用于热痹、关节红肿疼痛，可配伍忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等清热消肿、祛风通络之药。

张锡纯治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼诸证，用丹参配伍当归、乳香、没药，取名曰活络效灵丹。此方即可为汤服，亦可为散服，黄酒送下，止各种疼痛疗效明显。惟多用伤人脾胃正气，不可不知。张氏论曰：“活络效灵丹，治心腹疼痛，无论因凉、因热、气郁、血郁皆效。”

2.用于疮痈肿痛。丹参即能凉血，又能散瘀，与清热解毒药配伍，更有助于消除痈肿。如治乳痈肿痛，可配伍乳香、金银花、连翘等活血清热药，即消乳汤。

3.用于温热病热入营血，证见高热、时有谵语、烦躁不寐，或斑疹隐隐、舌红降，以及心悸怔忡、失眠等证。丹参即擅长活血凉血，又养血安神。如治温热病，常配伍生地、玄参、竹叶等，即清营汤。如治心悸怔忡、虚烦失眠，常配伍人参、远志、酸枣仁、五味子等养血安神之药，即天王补心丹。

4.现代还常用于各种瘀血或血行不畅病，如肝脾肿大、冠心病、心绞痛及各种循环疾病的治疗。如丹参滴丸，就是以丹参配伍三七、冰片研制而成。而丹参注射液，临床应用数十年来，更是取得了满意疗效与口碑。

用西洋参、丹参、葛根、三七等配伍，研细粉，每次少量服用，对中老年人及动脉硬化、高血压、高血糖等“三高”人群，有很好的保健效果，值得推广。

其他配伍应用。

丹参配伍葛根，可增活血化瘀、去瘀生新之效，还有降低血糖的作用。常用于治疗气滞血瘀，气阴两伤，症见“三多”及舌质紫暗或有瘀点，或舌下静脉怒张，或有疼痛等证。

丹参配伍丹皮，可增凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之效。常用于治疗诸血证，或阴虚发热、低热不退，或风湿热痹等证。

丹参配伍当归、王不留行，三药合用，均入肝经血分，可增消癥散瘕、行血通利之效。常用于治疗女人血瘀闭经，或男性前列腺增生等证。

丹参配伍人参（党参），可增益气养血、活血通脉之效。正所谓“气推血行”，丹参佐以人参，则通脉之力更大；人参配以丹参，则补益之力更强。二药配伍，相得益彰。常用于各种冠心病及血脉不畅类疾病，无论虚实皆可用之。在李辅仁与颜德馨两位中医前辈，所各拟的同名方“益心汤”中，都用到了人参与丹参的配伍，从中可窥端倪。

三、丹参的用法用量：

丹参常入煎剂，也入丸散。入煎剂，目的不同，用量也不同。一般常用量几克至十余克，若为方中主药，取其活血化瘀通脉之力，也可用至几十克以上。

四、丹参的应用注意：

丹参应用注意，诸家医论不多。一般认为性寒而通利，故体弱虚寒者当慎用，或与其他药配伍应用。

古书有“反藜芦”之说，不足为信。

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