读完我给美国人看糖尿病的经过，你就不会羡慕美国医疗了！

M(简化名)是一个喜欢中国，爱好中医的美国人，他还是一名有15年病史的糖尿病患者。7月初，他来中国学习，利用学习之余来到了我们内分泌科门诊看糖尿病。我给他按照中医辨证开了七付中药后，建议他第二天早晨空腹来化验一下血糖情况。

第二天下午，结果出来了，他的空腹血糖竟然达到了16.39mmol/L，糖化血红蛋白为12.5%。我告诉他这么高的血糖需要短期用胰岛素抑制高糖毒性。让我非常意外的是，他什么也没问就同意注射胰岛素。由于时间短，他又不能住院，我凭经验给他设定了较高的胰岛素剂量，并亲自示范给他注射，第三天早上，他高兴地来找我，化验空腹血糖是7.5mmol/L，我又给他略调整了剂量，让血糖控制在7mmol/L以下。由于他胰岛功能还不错(这和国人是不太一样的)，10天后我给他停掉了胰岛素，调整中药和口服西药降糖药，化验空腹血糖5-6.4mmol/L，餐后2小时血糖8mmol/L以下。M非常满意治疗效果，反复说“谢谢!”，走时还带回去3个月的药物。回国后用 汇报他现在理想的血糖控制情况，还用拼音写“Xie Xie……Duo Xie.”。

在给他治疗期间，我非常不解地问他：美国的医疗条件那么好，糖尿病控制率在50%以上，中国连3成都达不到，你为什么在美国不看病，反而到中国来看病呢?他回答说：在美国，想看你们这样的糖尿病专家是不可能的!我们预约看病很麻烦，每次要等很久，到时得先化验很多项，又等好多天才出结果，然后可能告诉你还要再化验。所以，他觉得看病很烦，这也导致了他长期不看病，不吃药，血糖长期失控的结果。他还说回去约到医生看病估计需要3个月，所以带了3个月药。

这不由地让我想起前些天在网上看到的一名家长带孩子在美国旅游，孩子手臂脱臼就诊的经过。在国内花一分钟，交100元治疗费国人认为是医院抢钱的节奏，在美国花了四个小时，换了好几个医生，最后交了1万多元人民币才搞定。

我觉得M看病和我们国内的患者大不相同，他很依赖医生，认真听从医生的每个建议和治疗方法，治疗效果非常好。而我们国内有些糖尿病患者常会上网查呀，去两个以上三甲医院问呀，看治疗方案是不是一样?遇到M这种情况会问能不能先吃药啊?控制不住再用胰岛素啊?胰岛素能不能依赖呀?等等。

事实上，我们国内的医生每天接触大量患者，积累了丰富的临床经验。糖尿病患者症状隐匿，合并症多，医生在选择用药时要考虑诸多因素，而不是简单地降血糖，专业性非常强。

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