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糖尿病恶心头晕酮中毒如何治疗,防优先于治是关键

夕阳红 2023-07-02 22:56:52

糖尿病对人体的伤害极大,不仅会影响人的恶心头晕症状,而且还可能会导致人体酮症酸中毒,这个时候大家一定要懂得掌握一些有效的控制方法,从而帮助自己减轻糖尿病恶心头晕酮症酸中毒的危害。

(1)防优先于治的原则。首先,大家一定要重视酮症酸中毒,增强糖尿病患者对酮症酸中毒的认识,了解一些相关的症状以及危害,一旦发现了类似的症状,一定要及早治疗本病。

(2)严格控制好糖尿病。酮症酸中毒往往就是由糖尿病引起的,有时候还会并发恶心头晕的症状,这个时候大家如果我注意控制糖尿病的话,就有可能会导致更加严重的感染疾病,酮症酸中毒的现象也更加严重。所以大家一定要注意坚持良好而持久的治疗达,及时防治感染等诱因,预防酮症酸中毒的发生。

(3)按酸中毒程度可以采取不同的治疗措施:若是症状比较轻的话应鼓励进食进水,利血糖的下降和酮体的消除。如果是比较重度酮症酸中毒,可以适当的采用剂量胰岛素疗法,纠正电解质及酸碱平衡。

(4)注意除去诱因。大家在糖尿病恶心头痛铜中毒的情况下,一定要找到自己的引发因素,比如说吃了大量的甜食,又或者是血压过高等等引起的,要针对自己的不同病因,采取不同的治疗方法防治酮症酸中毒复发。

上面都是各种糖尿病恶心头晕铜中毒的解决办法,希望能够帮助大家在生活中尽量解决这样的麻烦,如果在生活中遇到这种问题的时候,一定要注意了解各种不同的方法,从而选择一个适合自己的有效的方法,从根本上解决糖尿病的问题。

糖尿病并发症——酮症酸中毒,如何自救?又如何预防?

但事实上,作为糖尿病最严重的急性并发症之一——酮症酸中毒,很常见,而且是导致糖尿病患者死亡的主要并发症之一。

好在随着医疗技术的发展,糖尿病酮症酸中毒从高达10%的死亡率降到了现在的低于5%。因此面对酮症酸中毒,也不必太过恐慌,日常预防到位,是可以避免的。

酮症酸中毒的出现

酮症酸中毒的出现,主要是由于体内脂肪的异常代谢跟分解,产生过多的乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。

正常情况下,脂肪分解产生的乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮,会很快被代谢掉,排出体内。但是糖尿病患者本身糖、脂肪和蛋白质的代谢就存在异常,所以这些代谢产物会在体内堆积。

如果无法及时纠正这种异常代谢行为,体内的脂肪就会不断分解,从而不断产生乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。

在最初,乙酰乙酸、β羟丁酸能够经血液被代谢排出,而过多的丙酮则会通过尿液排出,也就是出现尿酮,此时还无酸中毒现象,称为糖尿病酮症。

但随着脂肪分解越来越多,乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮也越来越多,这时候就会出现酮症酸中毒了,即轻、中度酮症酸中毒。

这时患者多饮多尿的症状加重,怎么喝水都不够,还频繁上厕所;后面还会出现恶心呕吐、食欲不振、头痛头晕等症状。

当达到重度酮症酸中毒,就会出现严重脱水、电解质及酸碱失衡的情况,这时可能导致患者出现意识障碍,甚至昏迷休克,严重威胁生命。

那酮症酸中毒后,要如何自救?

补液

补液是酮症酸中毒最关键的一步,目的就是补充液体跟电解质,控制血糖,纠正酸碱失衡。

补液的原则;“先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”。这是临床上对于糖尿病酮症酸中毒的急救补液操作。

而对于普通患者来说,轻度酮症酸中毒时,应该立马进食、并喝生理盐水以纠正水分、电解质失衡,胰岛素治疗的患者,需要补充胰岛素以降低血糖浓度。

对于饥饿型或严重的酮症酸中毒患者,进食进水,都不能太急太快,要一点一点补充,让身体适应。

需要说明的是,不管是轻度、中度酮症酸中毒,还是重度酮症酸中毒,一旦发现都应该立即就医,进行急救及密切监护,防止病情进一步恶化。

毕竟吃喝进去,跟直接静脉注射到体内,这两种方式根本没有可比性。前者的纠正效果较微弱,后者可以快速补充到位,从而及时纠正水、电解质以及酸碱的失衡。

并且医院设备齐全,还可以控制液体的补充量跟时间,并监控血糖情况,适时补钾,防止严重合并症的出现。

日常生活中,如何预防酮症酸中毒出现呢?

1、按时按量服用药物

不管是酮症酸中毒,还是其他的糖尿病并发症,血糖的控制最为关键。

对于1型糖尿病患者,不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量,并妥善保管胰岛素;而2型糖尿病患者,不能随意停换药物或是减量;重度2型糖尿病患者,在降糖药已经达不到降糖效果时,应及时更换胰岛素治疗。

2、饮食均衡,定时定量进食

吃得多吃得少,都有可能诱发酮症酸中毒的发生,因此需要注意饮食均衡,不能单一食用或不食用某种食物。

对于糖尿病患者而言,要控制的是总热量的摄入量,而非食物的种类。每日摄入里应至少包含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素,这四类营养物质。

3、适当运动,提高身体素质,降低感染风险

急性感染也是诱发酮症酸中毒的主要因素,适当运动,可以提高身体的素质,从而降低病毒细菌的感染风险。

另外糖尿病患者,可以在家中备一些检测酮体的试纸,当出现异常的口渴多尿情况以及烦躁不安时,可以检测下尿酮体,以便及时纠正。

总之对于酮症酸中毒,重在平时的预防,保持 健康 的生活才是关键。


糖尿病酮症酸中毒,吃什么可以缓解一下

总的来说,糖尿病治疗的基本措施是饮食控制,对于酮症酸中毒病人,是以1型病人为多见,及时纠正失水,电解质平衡紊乱,给予足量的胰岛素是关键,平时要注意休息,对于你说的饮食方面,需要注意的是饮食中限制糖,忌食葡萄糖,蔗糖,蜜糖及其制品(各种糖果,甜糕点等);少食胆固醇含量高的动物内脏,全脂牛奶,蛋黄等;脂肪应以植物油为主,限制动物脂肪的摄入;食盐用量每日不要超过6g,高血压应小于3g。提倡食用纤维素含量多的食物,它有利于改善血糖,促进胃肠蠕动,防止便秘,比如绿叶蔬菜,豆类,粗谷物等。还可以适当照顾病人的饮食习惯,在符合总热量控制和膳食配制的原则基础上,适当考虑病人原有的饮食习惯,增加食物选择的种类,赶进烹调方法,使病人易于接受。还有什么不明白的可以问我,比如这个病应该注意的其他方面等,没关系的。

糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施

糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。
1.一般处理
监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。
2.补液
对重症酮症酸中毒患者十分重要,不只利于失水的纠正,而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。
3.补充胰岛素
小剂量胰岛素疗法(0.1u/kg/h)即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正。
4.纠正电解紊乱
治疗过程中应密切监测血钾变化,心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低,有利于及时调整补钾的浓度和速度。
5.纠正酸碱平衡失调
糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多,而非HCO3-丢失过多,治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮体的氧化,酮体氧化后产生HCO3-,酸中毒自行纠正。过早、过多地给予NaHCO3有害无益,在CO2CP<5或者血PH<7.1时可考虑适当补碱。
6.治疗诱因
对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外,还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗,例如严重感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠疾患等。其中,感染是最常见的诱因,应及早使用敏感抗生素。

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