上了年纪,身体经常会出问题,稍微一疏忽,难免会错过最佳治疗时机。因此,老人和家人都应提高疾病的预防意识,养成定期体检的习惯,防患于未然。那么,如何给老人们做体检呢?
50岁后开始半年一检。50岁以后,老人的身体机能开始衰退,此后应每半年做一次全身体检,并注意做好体检记录,保管好化验单。常规性检验项目(如体重、血压、验小便、心电图、查眼底等)最好每三个月检查一次。
10个项目不能省。这些项目一般都含在体检套餐里。测血压:了解血压高低。血、尿、便常规:了解有无贫血、感染,以及泌尿系统和消化系统炎症等疾病。心电图:可了解心肌供血情况,是否有心律失常等。腹部彩超:可提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石等。胸片:可筛查有无炎症、肺气肿、肺结核等,尤其对嗜烟者更应定期检查。血糖血脂:可早期发现糖尿病、血脂异常等,肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人应特别注意。查眼底:可反映出动脉硬化的程度。通过眼底检查,可早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾患。测骨密度:判断骨质疏松情况,50岁以上男性和45岁以上女性最好做一下。妇科检查:对发现和预防女性乳腺疾病、宫颈癌、卵巢癌等非常重要。前列腺检查:男性可发现早期前列腺增生等。
以下项目要加查。每人身体都有不同的情况,老人最好从自身症状、体征出发,如果有感觉不太舒适的地方,可以在体检中增加项目。
心脏检查。平时生活中觉得胸闷心悸、心前区不适,尤其有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、或者心脑血管疾病家族史的老人,必要时可以做心脏负荷试验、24小时动态心电图及心脏彩超。
脑部检查。由于费用问题,常规体检中一般不包括脑部。但经常头晕、头痛、眼花的老人,建议做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁,以排查肿瘤、轻微脑梗死等早期疾病。颈动脉B超可以了解颈动脉、椎动脉和大脑供血情况。
胃肠镜检查。慢性胃炎、肠炎、肝炎等消化系统疾病,如果不及时根治,都有癌变的可能。虽然胃肠镜这种有创检查不要轻易做,但45岁以上的中年人最好每3-5年做一次;有息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎家族史的人,检查的次数应更多。如果出现大便习惯改变,或大便性状改变,如血便等,应立即请肛肠科医生诊断。
体检前后需注意。体检前主要是注意饮食,以免影响检查结果。尿常规24小时内不过量或过少饮水;检查血脂、肝功前3天不吃高脂、高蛋白饮食,24小时内不宜饮酒;肾功能前3天不大量进食高蛋白食物;心电图24小时内禁酒;血糖两天内忌吃高糖食物,且不宜过量运动。体检后,拿到体检结果要及时看医生,不要拖拉,另外要保存好体检结果,以便和下次体检结果做对照,也可在治疗时给医生做参考。
生化全套检查是指生物或化学方法,物理检查,生化全面检查的内容包括:肝功能(总蛋白,白蛋白,球蛋白,白球比,总胆红素,直接,间接胆红素,转氨酶),血脂(总胆固醇,甘油三酯,高和低密度脂蛋白,载脂蛋白),空腹血糖,肾功能(肌酐,尿素氮),尿酸,乳酸脱氢酶,肌酸激酶酶。
不同的医院,全套生化检查项目会有差异,但大致的项目不会太显着。
1。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)的临床意义的决定:
升高:常见于急慢性肝炎,药物性肝病,脂肪肝,肝硬化,心肌梗死,心肌炎及胆道疾病。
血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:
升高:常见于心肌梗死,急性和慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎的发生率。
血清总蛋白测定的临床意义:
增高:常见于高度脱水(腹泻,呕吐,休克,发热等)和多发性骨髓瘤。
降低:常见的恶性肿瘤,严重的肺结核,营养吸收不良,肝硬化,肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血。临床意义:
4。血清白蛋白增高:常见于严重脱水导致血浆浓缩蛋白浓度升高。
减少:基本上是相同的总蛋白,肝脏疾病,肾脏病是比较明显的。
5。血清碱性磷酸酶(ALP)检测临床意义:
升高:常见的肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急性和慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤骨转移的骨折恢复期间。此外,孩子们活跃在骨骼系统的成长和发展,使ALP增加。
注意:使用不同的功能区的红色液体,其结果可以显着的差异。
6。血清R-谷氨酰转移酶(GGT或r-GT)的临床意义的决定:
升高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,急性胰腺炎,心脏衰竭。
7。血清总胆红素测定的临床意义:
增加肝脏的疾病,肝病,溶血性黄疸黄疸新生儿黄疸型肝炎慢性活动期阻塞性黄疸,肝炎,胆结石梗阻性黄疸胰头癌,肝硬化,急性肝炎与原发性胆汁性肝硬化肝输血错误
直接胆红素测定的临床意义:
增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰腺癌,胆石症。
9。测得的血清甘油三酯的临床意义:
增加:受遗传,饮食因素,或继发于某些疾病,如糖尿病,肾脏病。 TG值?增幅高于2.26mmol / L,5.65 mmol / L的上述严重的高TG血症。减少
:多见于甲状腺功能亢进,肾上腺皮质功能不全,肝实质病变,原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10。血清总胆固醇测定的临床意义:
(1)高脂蛋白血症血脂异常的诊断和分类;
(2)判断的心,脑血管疾病的危险因素;
(3)CHO增加或过低可为原发性(遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺疾病,肾脏疾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol / L为动脉粥样硬化边缘; 6.47-7.76mmol / L动脉粥样硬化的危险水平> 7.??76毫摩尔/ L为动脉粥样硬化的危险水平; <3.1mmol / L或<2.59mmol / L为低胆固醇。临床意义:
11。测定血清高密度脂蛋白增高:主要的高密度脂蛋白血症,胰岛素,雌激素,运动,饮酒,等等。
降低:常见的高脂血症,脑血管梗死,冠状动脉硬化,慢性肾功能不全,肝硬化,糖尿病,肥胖。临床意义:
12。测定血清低密度脂蛋白增高:高脂蛋白血症。
血清载脂蛋白AI检测临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,它是反应高密度脂蛋白胆固醇水平的最佳指标。
降低:常见于高脂血症,冠状动脉心脏疾病和肝实质病变。
13。临床意义血清载脂蛋白B测定:
低密度脂蛋白载脂蛋白B的蛋白质结构,主要代表LDL的水平,病理状态下APOB变化往往比LDL明显。
增高:常见于高脂血症,冠状动脉心脏疾病,和牛皮癣。
降低:常见于肝实质病变。
14。检测临床意义血清肌酸激酶(CK):
升高:心肌梗塞4-6小时开始上升,18-36小时达正常的20 - 30倍,最高的山峰,2-4天正常。此外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌肉萎缩症,心包炎,脑血管意外和心脏手术,这样可以使CK增加。
15。测定的临床意义血清肌酸激酶同工酶(CK-MB):
CK-MB主要存在于心肌,心肌总CK,血清CK-MB增加约14%上升前总动力,达到的峰值在24小时时,平行地在36小时至48小时的波动曲线和总活性消失。
16。测量的临床意义血清A-羟丁酸脱氢酶(HBDH):
高:与LDH大致相同,当这种酶在急性心肌梗死患者血液中维持高值可达到2倍左右。
17。测定的临床意义血清葡萄糖(GLU):
高血糖:某些生理因素(如情绪紧张饭后1-2个小时)和静态注射肾上腺素后事业高血糖。常见的病理性增高的各种粮食糖尿病,慢性胰腺炎,心肌梗死,肢端肥大症,某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,垂体前叶嗜酸性粒细胞腺瘤,垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症,肾上腺皮质机能亢进症等。由高血糖引起的颅内出血,颅脑外伤。
低血糖:糖代谢异常,胰岛细胞瘤,胰腺肿瘤,严重的肝脏疾病,新生儿低血糖,怀孕期,哺乳期可引起低血糖。
18。测量的临床意义血清尿素(尿素):
上升:大致可分为三个阶段。浓度在8.2-17.9mmol / L,是很常见的尿素生产过剩(如高蛋白饮食,糖尿病,严重的肝脏疾病,高热等),或尿素粪便的障碍(如轻度肾功能不全,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,尿路闭塞,术后缺乏尿液等)。浓度在17.9-35.7mmol / L,在尿毒症早期肝硬化的肝脏,膀胱肿瘤是常见的。浓度高于35.7mmol / L,严重肾功能衰竭,尿毒症患者常见的。
19。血清肌酐(CREA)测定:
升高:常见于严重肾功能不全患者,各种肾脏疾病,肢端肥大症的临床意义。减少
:常见于肌肉质量减少(如营养不良,老年人),多尿。
20测定血清尿酸(UA):
升高:常见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急性和慢性肾小球肾炎,严重的肝脏疾病的临床意义,铅和氯仿中毒。
降低:常见于恶性贫血,腹腔疾病,肾上腺皮质激素和其他药物治疗后
21。氨氮测定的临床意义:
升高:严重肝损害,117.8umol / L,肝昏迷。肝昏迷前期,性活动性肝炎,急性病毒性肝炎常升高,最高肝昏迷。
下降:长期低蛋白饮食。
22。测得的血清前白蛋白(PA)的临床意义:
降低:营养不良的诊断肝脏疾病的诊断和监测,诊断急性期反应。
崛起:肾病综合征发作期> 500毫克/ L(此时ALB <30克/ L)
PA增加的ALB下来
前白蛋白和肝脏疾病:
早期的肝病前白蛋白合成减少
早期肝功能损害指标转氨酶特异性和敏感性比白蛋白强的前白蛋白下降了50%,在广大的肝病患者。
死亡指数下降到零的预后非常差
前白蛋白营养不良
*营养不良发生
厌食后感染这种疾病,很少的蛋白质,热量的摄入导致的疾病本身的消费增加,身体的抵抗力下降到负氮平衡,增加并发症,病情恢复缓慢
迅速降低血清浓度前白蛋白
介质100-160mg / L严重<80mg / L的
23。糖化血红蛋白的临床意义的决定:
糖化血红蛋白参考单位是指总血红蛋白的百分比。糖化血红蛋白浓度测定反应物的前1-2个月的平均血糖水平。特别是I型糖尿病,测得每月1-2次,以更好地了解疾病的控制程度。
24。血清淀粉酶(AMY)测定的临床意义:
升高:常见于急性和慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。
降低:常见于肝脏疾病(如肝癌,肝硬化等)。
25的临床意义血清高敏CRP测定:
(1)和冠状动脉心脏疾病
CRP水平与冠状动脉心脏疾病和一系列已被证实心脑血管疾病(如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B的上升,吸烟,高密度脂蛋白下降)的相关因素。冠状动脉粥样硬化有关。
(2)。是一个良好的预后标志没关系
CRP与急性心肌梗死,发布和死亡所造成的急性心肌梗死血管外科病人的状况和紧急更换。
另外3mg / L时确认为最佳阈值来区分低危患者和高危患者。
(3)。互补的白色和心肌钙蛋T(cTnT)的信息
时,CRP和cTnT试验测试了积极的心血管风险预测成为可能。
有研究表明,发病后6年,6年,CRP仍然是预测风险的标记,和CRP水平测定是测量的有效性阿司匹林预防心血管疾病的有效手段或好或坏的影响。
26。糖化血清蛋白测定的临床意义:
糖化血清蛋白测定的一个重要指标,控制血糖浓度,可以反映1-2周的平均血糖水平(特别是II型糖尿病)的患者。
27 K的临床意义:
升高:
(1),口服和静脉注射的摄入量增加
(2),钾细胞外液严重溶血,烧伤感染,组织损伤,胰岛素缺乏。
(3),组织缺氧,心功能不全,呼吸困难,休克。
(4),尿中排泄障碍,肾功能衰竭和肾上腺皮质功能不全。
(5),地高辛大剂量
减少:
(1)经口摄入减少
(2)钾,进入细胞的液碱中毒和使用胰岛素,IRI分泌增加。
(3)和胃肠道钾丢失频繁呕吐,腹泻。
(4)肾小管性酸中毒,尿钾丢失。
尿钾:增加尿钾排泄的临床意义时,使用利尿剂。原发性醛固酮增多症患者的尿液中钠和钾的增加,疾病的比例下降至0.6:1。醛固酮分泌增加,增加的尿钾排泄。
28。血清钠测定的临床意义:
升高:
(1),严重脱水,大量出汗,高热,烧伤,糖尿病尿。
(2),肾上腺皮质功能亢进,原发性和继发性醛固酮增多。
减少:
(1)钠皮质功能,如肾功能不全,严重的肾盂肾炎,糖尿病,肝肾亏损。
(2),胃肠道失钠,如胃肠道引流,呕吐和腹泻。
(3),抗利尿激素过多。
尿钠测定的临床意义:
尿钠测定的临床意义。知道是否丢失大量的盐的摄入量,以确定是否充足,并协助监护低盐饮食和,术后电解质监督的,帮助确定呕吐,严重腹泻,热衰竭患者的电解质平衡。此外,盐水资源短缺和缺乏脱水缺水患者的确定性诊断,前者尿是相当低的氯化钠,氯化钠尿是正常或升高。中枢神经系统疾病,脑出血,炎症,肿瘤,爱迪生的疾病,肾上腺皮质功能不全,肾小管严重损伤,支气管肺癌患者,如增加尿钠化合物。
29。血清氯测定的临床意义:
升高:
常见的呼吸性碱中毒高渗性脱水,高钠血症,肾炎,少尿和尿路梗塞。
减少:
常见的低钠血症,严重呕吐,腹泻,损失了大量的胃液,胰液,胆汁液,肾功能不全和阿狄森氏病。
尿液中氯测定的临床意义:
尿钠和氯一般保持相对平衡。但是,这两个并不总是平衡的。实施例;连续给药的氯化钠或氯化钾,尿酰氯比尿钠相反的连续服用的特定的碱性盐,钠,钠尿中比氯。此外,尿液碱性尿钠含量可能高于氯。
30。测量的临床意义血清二氧化碳结合力:
增加的碱储备过剩
(1)代谢性碱中毒:幽门梗塞(胃酸大量丢失),阻塞小肠上部,缺钾,供应基本药物过量(或中毒)。
(2)呼吸性酸中毒:气道阻塞,严重的肺气肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺实变,肺间质纤维化,呼吸肌麻痹,代偿性呼吸性酸中毒。
(3)高热,过度呼出二氧化碳。
(4)使用过多的肾上腺皮质激素肾上腺皮质功能亢进。
减少:
(1)显示的碱储备代谢性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,尿毒症,感染性休克,严重脱水,流行性出血热(低血压,少尿期),慢性肾上腺皮质功能不全,服用制酸过量。
(2)呼吸性碱中毒:中枢性呼吸(呼吸急促,过度通气,吸入过量的二氧化碳)。
(3)肾脏疾病:肾炎,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,肾结核等。
轻度酸中毒:CO2CP 23-18毫摩尔/ L
中等酸中毒:CO2CP 18-14mmol / L
严重的酸中毒:CO2CP <14mmol / L
极端性酸中毒:CO2CP <7mmol / L
31。血清钙测定的临床意义:
增高:常见的骨肿瘤,甲状旁腺功能亢进症,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能障碍和过量的维生素D摄入量。
降低:常见于维生素D缺乏症和佝偻病,骨软化症,手足搐搦症的儿童,老年性骨质疏松症,甲状旁腺功能不全,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良。
32的血清镁测定的临床意义:
升高:常见于急性和慢性肾功能不全,甲状腺功能减退症,阿狄森氏病,多发性骨髓瘤,严重脱水,糖尿病昏迷。
降低:常见的先天性家族性低镁血症,甲状腺功能亢进,慢性腹泻,呕吐,消化不良,糖尿病酸中毒,原发性醛固酮增多症的疾病,以及长期使用皮质类固醇激素治疗。高架
33。测得的血清磷的临床意义:
:多见于甲状旁腺功能减退,急性和慢性肾功能不全,尿毒症,多发性骨髓瘤和骨折愈合。
降低:常见于甲状腺功能亢进,代谢性酸中毒,佝偻病,肾功能??衰竭,慢性腹泻和吸收不良。
34测定及临床意义的血清乳酸脱氢酶(LDH):
升高:急性心肌炎的发病2-48小时后开始增加2?4天达到峰值8日-9天恢复到正常。此外,肝脏疾病,恶性肿瘤可引起血清LDH增加。
35。血清AFU(α-L-岩藻糖苷酶)的临床意义?
血清AFU可作为一个很好的补充手段,血清AFP诊断原发性肝癌的疗效,术后随访的敏感和特异的标志物。
血清AFU活动不仅显着高于健康的人,也显着高于转移性肝癌,胆管癌,恶性血管内皮细胞瘤,恶性间皮瘤,肝硬化,先天性原发性肝癌患者肝囊肿和其他的良性肝脏病变,最初的诊断肝癌的阳性率从64-81%,特异性为90%左右。阳性率差异可能与研究对象,数量的样本,有关的疾病的诊断标准,并确定控制和诊断的阈值。
血清AFU活性与性别,年龄,血清ALT,AST,AKP,5'-NT,GGT,TB,PT,GGP和ALB肝功能试验结果是不相关的,原发性肝癌肿瘤患者血清AFU活性和肿瘤转移与否和分化程度是不相关的。原来,AFU的活性下降,AFU活动再次上升,肝癌手术切除或化疗后的后续血清AFU活性,表明癌症复发的发生。同时血清AFU升高,血清中AFP阳性或阴性HCC明显,尤其是价值的早期诊断肝癌值得注意的定性诊断意义的。国家切除的肝癌手血清AFU活性的动态观察也发现,这个指标可以帮助确定肝癌的临床疗效及监测复发。
36。尿微量白蛋白临床意义:
1。微量蛋白(MA):肾小球通透性指标
尿微量白蛋白增加:见于糖尿病,高血压,早期肾损害的化疗口才,以及急性感染性肾炎患者的后续指标。
2。尿微量白蛋白转铁蛋白(MTF):
升高尿转:见于糖尿病的病原体,高血压早期肾损害,以及肾外肾炎,链感肾炎,肾盂肾炎其他肾炎,肾小球通透性指标。
3。 LGG(U-IgG抗体):肾小球通透性指标
尿液中的LGG(U-IgG抗体):肾功能的恶化,预后差。
4。尿α1-微球蛋白(α1-MG):更具体的肾小管损伤诊断测试
尿α1-微球蛋白升高:见于肾小管损害,如接触重金属,接受肾毒性药物治疗,并肾小管间质疾病,尿路感染,肾功能蛋白尿和血尿??。
5。 β2-微球蛋白(β2-MG):经典肾小管标记蛋白,可以增加肾小管功能
血β2-微球蛋白:肾小球滤过功能,发现在早期肾小球病变,急性和慢性肾炎的直接反映,慢性肾功能衰竭等疾病,以及长期血液透析患者淋巴细胞性白血病,胃淋巴瘤,血管性鼻腔淋巴瘤,黑色素瘤等肿瘤疾病中看到。
1.量体重
老年人身体过于肥胖会增加心脏负担,易诱发心血管疾病;过分消瘦会导致抵抗力降低,免疫功能下降,感染其他疾病。
2.测血压
老年人血压高或低都应引起重视。
3.查小便
查小便可及时发现肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病等。
4.心电图
心电图检查可及时发现冠心病的心肌缺血改变、心律失常等。
5.查眼底
眼底动脉可反映脑动脉硬化的程度,通过眼底检查,早期发现老年性白内障、原发性青光眼等。
6.胸部X线透视
胸部x线透视可早期发现肺部疾患,嗜烟者更应定期检查。
7.甲胎蛋白测定
甲胎蛋白测定可早期发现肝癌,慢性肝病患者更应定期检查。
8.大便隐血测验
大便隐血测验可早期发现消化道癌症。
9.肛门指检
肛门指检有助于发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等症状。
10.查胆固醇
株洲市中心医院体检中心提醒:某些特定人群存在着发生高胆固醇、高脂血症的危险因素,故需及时检验胆固醇。其范围:男性45-69岁;女性55-69岁;吸烟者;高血压患者,或正在服用抗高血压药物者;糖尿病患者;腹型肥胖症者;有早发的心绞痛或,心肌梗死家族史者;男性55岁、女性65岁以下有直系亲属发生心脏猝死者;心血管造影检查发现有冠状动脉病变迹象者。
此外,老年女性应定期进行妇科检查及乳房检查,可及早发现乳腺癌、宫颈癌及其他妇科疾病。
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