很多老人在家里都会有几种药物是要吃的,但是很多老人为了方便拿取就会把药物拿出来把药盒子扔点,千万不要这样做,万一你把药物混淆了就出大问题了。这个时候吃药对老人来说可谓是“家常便饭”。养生专家提醒老人吃药是有讲究的,由于老人的用药都比较多,所以,为了更好的吃药,千万记得不能扔掉药盒。
老人吃药的注意事项
1、扔掉药品包装盒容易用错药
扔掉药品的包装盒很容易用错药。“我的老伴把家里药品包装扔掉后,服药时错把阿司匹林肠溶片当成阿卡波糖片,过了几天后再找阿司匹林时发现少了一板,这才发现用错药了。”专家以自己的经历提醒大家。
很多药品撕掉包装后很难区分,存放时尽量不要撕掉包装,药品保存的地方也要通风干燥,不要放在厨房、阳台上、暖气上,有些特殊药品需冷藏,一定要按说明书要求分情况保存。
2、拉肚子别着急吃止泻药
有位老人,吃完黄瓜没多久就拉肚子,一直往厕所跑。于是拿出家里的小药箱,着急吃止泻药,拉肚子止住了,可最后却因多脏器功能衰竭而没抢救过来。
专家说,其实,腹泻吃止泻药是要分情况的。腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,一般是细菌、病毒会引起感染性腹泻;因受凉、精神紧张等引起的腹泻则称为非感染性腹泻。
其中,感染性腹泻是人体将部分病菌、毒素及坏死细胞排出体外的“排毒”过程,如果不分青红皂白就吃止泻药会使这些毒素滞留在体内,加重病情。就像这位老人是细菌导致的感染性腹泻,吃止泻药如同吃毒药。因此,出现腹泻后应及早就诊确定病因后再用药。
3、这些药物混搭要小心
碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应,形成碘化汞,会沉着在皮肤表面,汞本身就具有毒性,对身体有害。
感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚,遇到蜂蜜会形成一种复合物,减弱退烧作用。同理,凡是含蜂蜜的中成药,如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。
维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,而形成泌尿系统结石,导致肾脏损害。
银杏叶胶囊、银杏含片等,黄酮及银杏内酯类成分含量较高,与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术,出血的风险更高。
生病虽然痛苦,但是药物也不能随便搭配吃。以上这些真实案例给我们敲了一个警钟,希望各位老年朋友生病时切勿因贪图快速祛病而混吃药物,以免引起更严重的后果。
在我们的日常生活中,我们都听说过这个俗语“是药三分毒”。因为,在生活中,很多的老人们吃药总是按照自己经验习惯来吃,殊不知这其中隐藏着巨大的危险,错把药物吃成毒药。关于老年人吃药应该要注意的事项,作为家人一定要认真谨慎对待。我们一定要时刻注意老人吃药的习惯,不能由着他们自己的方法来吃药。那么老人吃药时应该注意哪些问题?
老人吃药十大禁忌有哪些?
吃药凭自己经验
或许“久病成良医”,或许积累了一些用药常识,很多老年人认为服药只要根据自己不适感觉或者医学理论上的“指点”,就可以自己到药店配药。有人甚至到医院向医生点名开药。其实,这种做法不妥。对于感冒之类的常见病,自我药疗未尝不可,但自己充任医生,任何病都凭经验服药,弄不好会延误病情。因此,最好经过医生诊断,对症下药。
吃药跟着广告走
老年人非常容易被广告忽悠,也容易听信别人的介绍,把购买药品、保健食品、保健器械当作身体的灵丹妙药。我有位邻居患白内障,在一份广告中看到由某制药厂生产的纯中药制剂,能够有效逆转白内障,就按图索骥邮购了几千元的所谓“妙药”,结果两个疗程下来,没有一点效果。后来,医生告诉他,这种“药”根本没有药品批准文号。
另一位邻居,迷信经销商的宣传,天天去某家医疗器械免费体验厅体验,听信能治百病的宣传,买回昂贵的温热理疗牀和一大堆治疗高血压的保健品,停用了降压药,结果导致血压骤升,引发脑卒中。
稍有不适就用药
有时候身体不适,并不需要药物治疗,因为这些不适是年龄增长引起的器官、组织退行性改变,一般是不可逆的,服用药物非但起不到效果,反而容易导致药物不良反应。所以,老年人不要因为身体稍有不适就立即服药,即使要服药,也要去医院诊治。
新药贵药即好药
很多老年人认为,药价越贵疗效越好。实际上,药价贵贱与疗效好坏没有必然联系。药价的贵贱,不是根据药物对某一疾病的疗效而定,而是根据其原料成本、工艺过程、销售环节等因素决定的。因此,如果用老药没有禁忌症或者不良反应,那就可以选择便宜的老药。实际上,一些价格较贵的新药面市不久,医生还缺少临牀经验,药师缺乏用药经验,所以病人不能一味依靠新药治疗。
多家药房去买药
有老人感到挂号麻烦,就去药房买药,还有人喜欢到不同的药房买药,或选择品种或比较价格。但是,买药尤其是买多种药时,最好固定到一家药房。这样药师能够注意到你所购买的药物之间是否可能产生副作用。如果去多家药房买药,药师可能因为没看到要买的全部药物清单,就忽视了药物之间的相互作用。
多种药物一起吃
张大妈患有高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松多种病,每天需要服用20多种药。这么多的药,有的需要饭前服,有的则需要饭后服。张大妈面对这么多的药,为了服用方便,更重要的是不漏服,每次把需要服用的药物装在药盒里,在饭后一起服下。其实,张大妈这样的服药方法会造成不良后果。因为药品混用时,一种药品可能会对抗另一种药品的功效。因此,有些药物需要隔开一段时间服用。
另外,有的药物必须在规定时间服用,如果不按照规定,药品起不到应有的治疗效果。如治疗糖尿病的优降糖应饭前半小时服用,二甲双胍应饭后服用,拜糖平应在吃第一口饭时服用。其他药物也有饭前、饭后、空腹、睡前等服用时间的规定。
体检之前不用药
有些老人为了让体检能够真实反映身体健康状况,在体检前就停止服用必须每天服用的药品。有个王老伯患有高血压病,在体检那天和前一天都没有服用降压药,到了体检结束时分,他感到天旋地转。好在一旁医生紧急救助,叫来120急救车送往医院,让脑溢血的王老伯保住了性命。因此,必须每天服用的药品,没有医生的嘱咐,不能随意停止服用。
不按要求去服药
老年人有时有惧怕服药的心理,认为用药剂量或品种多有害健康,就自作主张减少药品剂量或者品种,也有老人根据身体状况时停时服。实际上,服药有个依从性问题。有的药品不能随意减少剂量或者随意停服,否则会降低疗效或者使病情反弹。老人减少药品剂量或者停止服药,应该事先听取医生的意见。
中药可以随意用
一般而言,中药副作用要比西药小,但并不是说中药就没有副作用,有的中药本身或者服用不当,副作用也很大,还有危及性命的可能。传统医药从来就不否定中药具有毒性,而且对中药毒性的认识比较深刻。在国家药典中,除一般无明显毒副作用的药物外,还把有毒的药物按三级划分,分别注明“小毒”、“中毒”、“大毒”,有些药物还注明了其肾毒性、肝毒性等等。
喝酒之后用药物
旧事新提仍有意义。1977年12月,幽默大师卓别林在参加一个盛大酒会后长眠不醒了。“凶手”是谁?经检测,方知是酒和安眠药。有读者疑问:酒和安眠药能致人死亡?还真是。尽管酒和药是“亲家”,农民也会酒泡中药活血祛风,而且繁体字“医”字都离不开酒,但是很多药却同酒不太“和睦”,有的还大唱反调。
常用的安眠药如安眠酮、常可眠、本巴比妥等酒前酒后服用,都可引起中毒后果。精神安定剂氯丙嗪等,酒前酒后服用也会产生药物与乙醇的毒副作用,轻者使人昏昏欲睡,重者造成血压下降,呼吸抑制而死亡。除外,服用阿司匹林、抗心绞痛药、降压药、降血糖药、抗过敏药及利福平等也应忌酒,以免产生胃出血、血压过度降低或血压骤升、肾损害、肝中毒等现象。由于酒精有一个代谢过程,所以喝酒的人应在服上述药物前的1~2日禁酒,在停药后3~4日内也不要饮酒。
老年人常用药物及注意事项:
不用或少用药物老年人除急症或有器质性病变外,应尽量少用药物。用药原则是应用最少药物和最低有效剂量来治疗。一般合用的药物应控制在3~4种,否则易产生不良反应。需长期应用的药物应从小剂量开始,根据治疗反应和患者的耐受程度逐渐增加剂量。在更换或加用另一种药物前,尝试将已经应用的药物加至治疗剂量。联合用药要谨慎,在联合用药前,应先将每种药物加至治疗剂量。避免应用一种药物去治疗另一种药物引起的不良反应。如能判断是哪种药引起的不良反应,停掉这种药是最好的治疗。尽可能减少用药种类,如尽量用一种药物去治疗两种或更多的疾病。要和其他医生沟通,避免重复开药,尽量减少用药品种。
合理选择药物对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物,如链霉素、庆大霉素等应尽量不用,更不可联合应用。肾上腺皮质激素应尽量不用,更不能长期大剂量使用,如必须应用须加钙剂及维生素D。解热镇痛药长期服用弊多利少,要尽量少用。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者,因为它们易引起血糖升高和痛风发作。噻嗪类利尿剂还易引发 *** 性低血压、电解质紊乱,用药时应注意观察血压变化,不能降得太低或过快。
选择适当的剂量初始用药应从小剂量开始,逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒,可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。
药物治疗要适度患急性疾病的老年人,病情好转后应及时停药,不要长期用药。
注意药物对老年人其他疾病的影响老年人常患有多种慢性病,如同时患有青光眼、前列腺增生、中枢神经疾患。在老年人中枢神经疾患的药物治疗中,有不少药物具有抗胆碱作用,如不加注意,可引起尿潴留和青光眼恶化。
提高老年人用药的依从性老年人理解力、记忆力差,视力不佳,听力减退,同时应用多种药物,特别是外形相似的药物,常常造成服错药,而且用药品种越多,依从性越差,因此医生和患者家人都应该格外关照他们。
老人常患有高血压、糖尿病等慢性病,需同时服用多种药物。一旦遇上感冒等“小病”,服药的种类更多。一项临牀研究表明,联合用5种药物,不良反应发生率为4.2%,服用6~10种药物,不良反应发生率为7%,超过10种,则高达24%以上。
老人吃药注意事项:
世界卫生组织(WHO)统计显示,全球有1/7老年人不是死于自然衰老或疾病,而是不合理用药。国家食品药品监督管理总局发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2014年)》显示,65岁以上老年人的不良反应报告占19.9%。我们在临牀上发现,很多老人因为用错药出现了新的健康问题。其中以下五点需要特别注意。
代谢减慢,应注意观察副作用。 药物大多需要通过胃肠道吸收,经过肝脏代谢和肾脏排泄。老人的各器官功能逐渐减弱,一般而言服用同样剂量的药物,老人对其有效成分的吸收可能减少,代谢时间延长,导致药物在体内蓄积,增大药物不良反应发生的风险。因此经常服药的老人应定期监测肝肾功能等指标。
服药种类多,要当心相互作用。 老人常患有高血压、糖尿病等慢性病,需同时服用多种药物。一旦遇上感冒等“小病”,服药的种类更多。一项临牀研究表明,联合用5种药物,不良反应发生率为4.2%,服用6~10种药物,不良反应发生率为7%,超过10种,则高达24%以上。很多老人将需服的药物一起吃,可能出现药物相互作用。建议老人看病时告知医生正在服用的所有药物,尽量避免处方中有相互影响的药。用药前也可咨询药师。服药种类较多时,最好不要再同时服用保健品,以免增大相互作用的风险。
记性变差,列好清单可防漏服。 老人的记忆力下降,服药种类多,很容易漏服,影响治疗效果。漏服降压药、降糖药后,不仅血压、血糖会升高,还可能促进并发症的发生和发展。建议家人帮助老人给需要服用的药物建立一个“档案”,列出一段时间内需要服药的时间、种类、注意事项等,必要时通过设闹钟、将药物分装在小药盒的方法记住服药。万一漏服药物,应计算错过的时间,多数情况下,如果漏服的时间处于两次用药时间一半内,可按原剂量补服,否则不必补服,后续正常服用即可。但如果服用的是降压药、降糖药等慢性病药物,建议咨询医生。
长期吃药,注意定期复查,必要时调整用药。 很多老人认为自己“遵医嘱”了,一直坚持吃药,但由于没有定期复查,不仅药物的治疗效果不好,还可能伤害其他器官。例如服他汀类降脂药,需定期监测肝肾等功能;长期服降压药后效果不好,不仅会损伤心脑肾等靶器官,还可能出现其他并发症。如果发现用药效果不好时,应当及时咨询医生,必要时调整用药方案。
一些药物对老人的伤害更大,应尽量避开。例如安定等安眠药可能引起“宿醉”症状,即意识不清、注意力不集中、走路不稳,像喝醉酒一样。老人服安定后容易发生跌倒,引起骨折等不良后果;很多复方感冒药含抗过敏成分扑尔敏,能缓解鼻塞、流鼻涕等症状,但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的药物,可能加重排尿、排便困难;布洛芬是常用的解热镇痛药,但胃肠功能不好、患有某些心脏疾病的老人应慎用。
老年人的身体生理功能都是下降的趋势,所以老年人对疾病的抵抗力也会变弱的,老年人的生理机能的下降,是会影响老年人对药物的适应能力的,很多了老年人吃药更容易诱发副作用。所以日常生活中老年人吃药的时候要更加的谨慎小心。
1、老年人用药注意
了解药品和疾病
关于药品,首先是其不良反应和注意事项问题,这些一般在药品说明书上都有明确标注,且每个不良反应都有一定的发生率。其次,药品的有效率。由于个体差异的存在,同样的药应用于不同人的效果也不一样,也就是说,每一种药品都有其有效人群。最后,所有药品中,包括中药,有益无害的药目前是不存在的,不要幻想存在药效奇好的神药。
关于疾病,全世界目前已经发现的疾病有6万多种,可治愈的疾病只占60%,34%的疾病是无术、无药可治的,是不能治愈的。关于死亡,说起来很沉重,但它一定会发生,人没有长生不老的。一方面是面对,更重要的一方面是思考怎样延长寿命、提高老年生活质量。据统计,我们一生中的医疗保健费,60%的人把大约70%的钱用在了临终治疗的两三个月上,却不注重平时的健康保健,疾病发现时就已经错过了最佳治疗时间,很可惜。
日常用药误区
由于用药误区的存在,世界上70%的药品被浪费了。同时,不合理用药也给很多人的健康带来了严重地不利影响,在这方面有许多滥用非处方药的案例。曾经有一位老同志,由于尿酸高,发生了轻度的关节疼痛,自行到药店买了治痛风的常用药,结果发生了过敏,又到药店买了治过敏的扑尔敏,后来发生了严重不良反应,即剥落性皮炎。住院治疗,用抗生素后又发生了二次感染,直到最后导致了死亡。很多聋哑患者都是由于儿时乱用药所致。历史上也有很多滥用药的案例,比如,反应停最初是用来改善睡眠的,后来发现它可以缓解孕妇的妊娠呕吐,结果很多孕妇用后生下的小孩都四肢短小,即海豹儿。再比如,有些含有雌激素的药,带来的不良反应是隔代的,生男孩没关系,若生女孩,小孩很早就会得肿瘤。
用药知识缺乏、过度用药是整个亚洲都存在的问题。在西方国家,药品在整个保健过程中所占比例不到15%,而中国至少占50%,其实这是用药过度的表现。常见用药误区包括:1.服药时间不对。中医用药讲究时辰,其实西药也一样。2.随意停药和减药,症状消失了就不吃药。3.对不良反应并没有防范意识,其实过敏、头疼、发脾气等都可能跟用药有关。4.特殊人群用药问题。老人、儿童、孕妇用药都需要特殊关注。5.不按医嘱用药;药品储存不当;躺着用药;随意嚼碎、掰开服用;兑着饮料喝;用完药马上剧烈运动;吃完药喝酒;绝大多数药物伤胃,应放在饭后吃;动不动就输液、打针等都是常见用药误区。6.听人推荐用药。比如老同学见面,很多人喜欢把所谓的好药给朋友,听者往往确信不疑。其实,随意介绍用药非但不一定有效果,还很可能害了对方。7.迷信进口药。其实,到底是进口药好,还是国产药好,也不能一概而论。
年龄大,药物反应强
药品不良反应主要受两个因素的影响:一个是年龄。由于免疫功能、神经功能等下降,老年人的药物耐受性下降,因此,要尤其注意安全用药问题。据多家三甲医院调研数据显示,60岁以上的老年人是药物不良反应最易受害的人群。用同样的药40~45岁的人发生不良反应的占12%,年龄越大,不良反应越多。
另一个就是药物种类。据统计,同时用药5种以下者,药物不良反应发生率为6%~8%,同时用6~10种时升至40%,同时用15~20种及以上时,发生率升至70%~80%。可见同时使用的药物种类越多,不良反应越多,有些不良反应还可能是潜在的,不是表现出来的。
2、用药安全9原则
合理用药应遵循安全、有效、经济的原则,注意时间、剂量、药物、给药途径和正确利用。具体包括以下几个方面:
1.减少药物种类、慎用新药。如果同时服用5种药以上,老人因不良反应而跌倒的几率会高很多。
2.说明书里有禁忌使用、慎用,要注意预防。老年人肾功能在逐渐减弱,服用药效比较强的药要注意。如果服用了降压药、止疼药、降糖药、治疗帕金森药物、治疗心脑血管疾病药物或感冒药,一定要看看说明书,以防用药后引起不良反应而跌倒。而且降糖药在老年人群中有发生低血糖的危险。一次低血糖的昏迷带来的身体损伤,会消耗掉10年血糖稳定的功劳。还应注意容易引起便秘的药,以防引发脑出血。此外,要注意易引起尿潴留的药物,患者吃完药会感觉想尿尿不出来了,特别是当今老年男性前列腺疾病患病率越来越高,如果本身患有前列腺肥大,再用尿潴留的药,就会带来严重后果。
3.中西药不能随意混用。比如,很多老年高血压患者在吃降压药的同时,还长期吃中药,其实这是不科学的,最好请中医辨证施治。
4.不随意停药、减药或急于求成加大剂量,不随便推荐别人用药。比如,治疗脑部疾病的药、失眠的药,都是从小剂量开始。对于高血压患者来说,不能骤然停药,否则特别容易引发脑出血。
5.认真记录自己服用后发生过敏的、吃了没效果的药。比如磺胺过敏,一般间隔几十年后仍会在身体同一部位发生不良反应。
6.注意服药时间,按时吃药。一般他汀类的药晚上吃效果比较好,降压药早晨吃效果比较好,以防夜间进入睡眠后血压骤降。关于用药时间,可定上闹铃或将时间写在药盒上。
7.给药途径要注意。有些药不能掰开吃,有些药不宜嚼碎吃。
8.药品的保存。医院药品都有严格的储藏条件,是冷冻保存,20℃以下,还是8℃以下都有严格要求。家庭储备药物大家一般都不注意这些。很多心脑血管疾病的老年患者都习惯准备一些硝酸甘油应急,但时间尽量不要超过3个月。
9.用药出现副作用应及时告诉药师,每次就诊时,最好带上正在服用的药物清单或药盒。比如,如果正在服用抗凝血药物,去拔牙、修牙时候,一定要告诉大夫,以防拔牙时出血过多。糖尿病患者打胰岛素改变注射部位了也应告诉大夫。因为如果从打肚皮改成打屁股了,对血糖控制会有影响。
3、老人吃药的时间
(1)饭前
是指药物需在吃饭前30~60分钟服用,主要是为了使药物较快进入肠道,有利于被肠道吸收,减少食物对其生物利用度的不良影响。
饭前服的药品有:降糖药、胃动力药、胃黏膜保护剂、止泻药等。
(2)饭后
是指药物需在饭后30分钟左右服药,可减少药物对胃肠道的刺激,有利于药物吸收和利用。大部分药物都可餐后服用。
饭后服的药品有:抗炎药、助消化药、抗酸药、消炎止痛药、维生素类等。
(3)饭时
服药是指进餐少许后服药,药服完后可继续用餐。这主要是因为食物中的油类有助于药物的吸收,可以及时发挥药效。
饭时服的药品有:能及时发挥作用的药物,如助消化药。
(4)空腹
空腹服药是指在餐前1~2小时或餐后2小时左右服药,可避免食物对其吸收的影响,药物可迅速进入小肠发挥药效。
空腹服的药品有:驱虫药、盐类泻药等。
(5)睡前
睡前15~30分钟吃的药。
睡前服的药:泻药、催眠药。
人到了老年的时候,生理机能在不断的减退,所以很多疾病也就通通出现了,那些年轻时候没有出现的疾病到了老年的时候就都发作出来了。老年人更需要靠药物来维持身体的状况,在老年人吃药这个方面,也是有很多注意事项的,正确的服用药物才可以避免药物对身体造成的伤害。
1 头孢类抗菌药和咪唑衍生物 如:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、甲硝唑、替硝唑等。
因为这些药物的化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现“双硫仑样反应”。
双硫仑样反应通常表现为:心律突然增加、面部潮红、胃肠刺激、恶心呕吐,甚至发生过敏性休克,乃至死亡。而临床上容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。
此外,氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等药物,与藿香正气水同服的话,也可引起“双硫仑样反应”。
2 治疗中度至重度疼痛的镇痛药 如:阿片制剂吗啡、可待因、哌替啶、丙氧芬等。
阿片制剂吗啡和藿香正气水中的酒精共用服用,可增强该类物质的镇静作用,如果过量服用,死亡风险会明显增加。单剂量藿香正气水中的酒精可提升丙氧芬的生物利用度,从而增加镇静的不良反应。
3 抗过敏药 如:氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等。
这些药物与藿香正气水中的酒精同服时可导致嗜睡、眩晕,还可能出现血压降低,尤其是老年人应该引起重视。此外,止咳药右美沙芬虽有镇静作用,但与藿香正气水中同服时可造成幻觉和异常行为。
4 解热镇痛药 如:阿司匹林、扑热息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸等。
这类药物与藿香正气水中的同服时可加剧酒精对胃的刺激作用,甚至可导致胃出血。特别是酒与扑热息痛同服,可造成肝脏的解毒功能负担加重,机体解毒机制受损,损害肝细胞结构,甚至是肝坏死。
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