2、手太阳阳维跷脉之会。本穴的气血物质中,既有手臂下部各穴上行的阳气,又有阳维脉、跷脉传来的阳气,故其为手太阳阳维跷脉之会。
穴位含义:天部中的水湿在此聚集。
气血特征:气血物质为天部阳气。
运行规律:散热冷降并下行天宗穴。
附注:手、足太阳,阳维脉与阳跷脉交会穴。
主治疾病:肩臂疼痛,瘰疬。
穴位配伍:
臑俞配肩井,治乳痈;臑俞配臂臑,治肩臂酸痛;臑俞配肩髃、曲池,治肩臂疼痛;臑俞配肩髃、肩贞、肩髎、外关,治肩周炎;臑俞配肩髃、臂臑、养老,治肩臂疼不举;臑俞配肩髃、肩贞、肩髎、外关、曲池,治上肢瘫痪;臑俞配风池、天宗、秉风,治风寒入络之肩背疼痛;臑俞配肩髃、曲池、手三里、合谷,治肩臂酸痛无力、上肢不遂;臑俞配肩井、肩髃、肩髎、后溪、治风寒湿痹阻经脉之肩痛、活动不利;臑俞配扶突,治痰瘀互结之瘰疬。临床运用:现常用于治疗肩周炎、肩臂疼痛,瘰疬、项强,臂酸无力、及肩肿诸症。
按摩法:
用食指和中指的指腹按揉臑俞穴,穴位处有胀、酸,痛感,先左后右,每次各按揉穴位大约3—5分钟,也可以双侧穴位同时按揉。
手太阳小肠经
本经共有19个穴位。8个穴位分布在上肢背面的尺侧,11个穴位在肩、颈、面部。首穴少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑腧、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、,末穴为听宫。本经腧穴可主治腹部小肠与胸、心、咽喉病症,神经方面病症,头、颈、眼、耳病症,热病和本经脉所经过部位的病症。例如少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、咽喉肿痛、癫狂及肩臂外侧后缘痛等。
小肠居于腹中,沿脐的上下而分布。小肠的功能主要是分别清浊。手太阳经属小肠,络心。所以小肠和心相表里。
小肠位于胃的下部,它的上端与胃的幽门相接,下端在栏门处与大肠相接。它是消化管中最长的一段,其形状蟠曲。小肠的上部是空肠,下部是回肠,空肠和回玚是借脂膜固定在腹腔后壁上的。祖国医学对小肠的解剖位置、形状、长短等方面的描述与现代解剖学的认识基本是一致的。
小肠的生理功能主要表现在分别清浊方面,它是水谷的再消化与吸收营养物质的重要场所。
主化物而分别清浊。“受盛”是盛受的意思。小肠为受盛之官,是对小肠能够承受胃消化的水谷进行再消化功能的描述。小肠接受了胃经过初步消化了的水谷以后,就进行再一步的消化和分离}使水谷精微之气生化成为人体易于吸收的物质形式。小肠主化物即是指小肠消化水谷的作用。这种生理作用的特点是分别清浊。清”即是指含有营养成分的物质。“浊”即是指没有营养成分的物质。分别清浊的作用,可以概括地分为两个过程。其一,是小肠的上段:从胃下移到小肠的水谷,经过小肠的进一步消化、分离其清者即水谷的精微被吸收,并由脾的升清作用转输,送到五脏六腑。其浊者即剩余的水谷的糟粕和水液,在胃气的降浊功能的作用下,继续下移,传导到小肠的下部。其二,是小肠的下段:水谷的糟粕传导到小肠的下段,在小肠与大肠相接的阑门处,小肠又进行了分别清浊的作用,使糟粕中的水液渗入膀胱,从前阴排出,糟粕中的渣滓从大肠而下,由后阴排出。综上所述,小肠的主化物,分别清浊的功能主要是说水谷中的营养物质及水谷的糟粕是由小肠分别的进行分化而出,所以小肠有消化、吸收和排泄的功能。如果小肠有病,除了影响消化和吸收的功能外,还会出现大、小便的异常情况如腹泻或大便干燥等症状。其次小肠主液。小肠液主要是指小肠主小便而言。在分别清浊的过程中小肠对水液的代谢是起着一定的作用。其作用主要表现在对尿的形成和大便中水分的多少等方面。因此说小肠主液。
由于小肠和心相表里,所以心火过盛可以移热于小肠而引起尿少、尿赤甚或排尿灼热等病症。于小肠的化物与脾的升消作用、三焦的蒸化作用有关,所以当脾阴不足或三焦阳气不足时,就会影响小肠的主液功能而导致大便中的水分或过多或过少,造成大便泄泻或大便燥结的病症。小肠的功能都是赖阳气以健运,赖心火以分别清浊的。
(1)手太阳经的循行:小肠的经脉叫手太阳经。手太阳经,起于手小指外侧端的少泽穴,沿着手背的外侧到腕部,出于尺骨茎突,直上沿着前臂的后缘循行,经过尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,沿着上臂外侧的后缘循行,出于眉关节,绕行在肩胛鄙,然后交会在肩上的大椎处,又向下进入缺盆部,联络心脏,沿着食管循行,通过横膈,到达胃部,与小肠相连。它的一条支脉,从缺盆沿着颈部向上循行,通过面颊,到眼的外眼角,最后又转入耳中,到听宫穴处。它的另一条支脉,从面颊上行到目暱下的颧髅处,又抵达鼻旁,到眼的内眼角的晴明穴与足太阳膀胱经相交接。(见图)
(2)手太阳经的生理:手太阳经的生理功能主要包括两个方画。一方面它起着运行大肠的血气的作用。因为手太阳经起于小指的外侧端,行于腹中时属小肠,所以它以运行小肠的血气为主。因此《灵枢·经脉篇》有“小肠手太阳之脉”说法。另一方面它联络并濡养着小肠及与小肠有密切关系的组织和器官。因为手太阳经循行于上肢的外后侧,围绕着肩胛运行到肩上,从缺盆下行络心,属小肠。它的分支入耳中,另一分支行于颊、鼻、目、颧等部位,所以小肠通过手太阳经和耳、颊、目等组织器官及体表的部位相联系。同时,这些组织器官都需要手太阳经脉运行的气血来濡润和滋养,以维持它们的正常生理功能的发挥。如果手太阳经的经气出现了异常的情况,就会影晌小肠及其有关的组织发生病变。比如小肠与心相表里,手太阳经的经气热盛,就会便热移于心,心开窍于背,放而会导致口舌生疮等病症。手太阳经气运行出现闭阻,就会导致肩、臂及上肢外侧后部的疼痛。
总之,手太阳经属于小肠,以营运小肠的血气为主。它是小肠与其它组织器官的联络和供给营养的途径。但是它同时也必须依赖于小肠的血气的濡养,才能够发挥它的正常的生理功能。
一、受盛之官:小肠
小肠在肚脐少腹处,“水谷于是分焉”。
属火,阳火,阳火来自阴火,来自心脏。心脏移热给小肠。小肠热气化大肠水分到肺,变成口中唾液,气化膀胱膨胀,从膀胱壁小孔排出干净水到肝脏,帮助清理肝脏,故水生木。气化水也可进入三焦系统(脏腑之间的油网,被认为是膀胱的上口),气化又使残留废水即尿液,在膨胀压力下排出体外。
故小肠冷,膀胱冷,水汽无法进入三焦系统,小便无力。
二、穴位
1.少泽穴
位置:小指指甲旁边后面。
小肠经的 井穴, 井穴一般是放血用的。
2.前谷穴
位置:握拳时指与掌交接的横纹头处。
是小肠经的 荣穴 ,穴性是水。
治症:妇人奶水不够可以用,可以用在实症,即下午一到三点所发的病,或这个时段精神不好。(痛,实症一般用俞穴后溪。)
下针时手握拳,尽量下在骨和肉中间,贴着骨会痛。
3.后溪穴(大穴)
位置:握拳时手掌横纹头处。
是小肠经俞穴,属木,木生火,故是 小肠经母穴 。虚症治此。小肠经的虚症,肩膀痛在小肠经,针后溪。(小肠经初痛,用它的子穴,久痛用子穴。)
也可代替前谷,治疗小肠经时症。
主督脉 ,身上的督脉后溪在管。如整个脊椎骨痛,是督脉,针后溪即可。
4.腕骨穴
位置:小天星骨与第五响骨中间。
是 小肠经的原穴 ,原穴无所谓实症、虚症,都可以治。(阳经有原穴)
5.阳谷穴
位置:在关节与筋之间。(描述模糊)
是小肠经的经穴,属火,故是 小肠经本穴 。
用于本穴治疗。
6.养老穴
位置:略。手伸开立起来才有养老穴。
治症:治眼睛很有名,眼睛不好,如视物不明,白内障、近视都可以。下针很浅,半寸即可下到。
是 小肠经的郄穴 。
7.支正穴
位置:手腕后五寸,从阳谷穴上五寸即是。
小肠经的络穴 ,虚实都可以治。(原穴也不分虚实)“实则节弛肘废,泻之。”“虚则生疣”。
8.小海穴
位置:手肘弯起来两边的两个骨头连线,做一个正三角形,三角形顶点即是。若压到,筋就麻了。
小肠经的合穴,也是 小肠经子穴。
治疗小肠经的实证,如身上生疣。
下针用一寸针,很浅。
9.肩贞穴
位置:臑腧穴下三寸处。
10.臑腧穴
位置:见图,是骨缝处。
是手太阳、阳维脉、阳跷脉的会穴。
帮助辩证,肩膀痛到后面,一般就是痛到此穴。痛三天,下针小海穴,三个月,下针后溪。
少用,可帮助辩证经络。
11.天宗穴
位置:两个肩胛骨(摸上去有两个三角形)的正中间。
天宗穴很少用,但要知道,肩胛骨旁边的痛,都属于小肠经。
12.曲垣穴
位置:从肩井穴往后,直下三寸,即是此穴。
13.秉风穴
位置:从曲垣穴旁开两寸,即是此穴。
曲垣穴和秉风穴都很少用 ,帮助诊断,确定病在哪一条经。
14.肩外俞穴
位置:陶道外开四寸处,左右各一。
肩膀酸痛的近取穴,项强的近取穴。
斜刺,从三寸的地方斜刺透到四寸。
15.肩中俞穴
位置:从大椎外开二寸处,左右各一。
治症同肩外俞穴一样 ,都是肩膀酸痛、项强的近取穴。针法亦同。
16.天窗穴
位置:人迎穴横开三寸。
可以治喉咙的问题。
17.天容穴
位置:在耳朵的正下方。
治症:甲状腺肿,脖子里面有肿瘤,硬块,通通可以治。
18.颧髎穴
位置:瞳子髎(太阳穴)下三寸。
偶尔会用到治上牙痛。
19.听宫穴
位置:先闭口,再张口,出现一个骨缝,骨缝分为上中下,上面叫耳门,中间是听宫,下面是听会。
治症:耳朵化脓、发炎、耳鸣、通通可以下针此穴。(耳门、听宫、听会可以交替使用。)
针进去,直接下一寸那么深,左右捻捻,平补平泻,插提都可以,无所谓补泻。
耳朵流脓,黄色的,腥臭的,是 实证, 用泻的手法。
耳朵流脓、化脓常用喷剂 麝香矾石散。 保持耳朵干燥,发炎就不会生。
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