足太阴脾经:大包穴(《经络汇编》足太阴脾经（左右共四十二穴）)

足太阴脾经:大包穴

穴位解析释义

本穴物质为大包穴上部区域流落下来的地部经水，因本穴位处肉之陷的低地势点，地部的泥水混合物在本穴汇聚并由本穴的地部孔隙内传脾脏，气血物质在此有如收裹之状，故名“大包穴”。

取穴

大包穴 人体穴位图取穴方法：侧卧举臂，在腋下6寸、腋中线上，第六肋间隙处取穴。

正坐侧身或仰卧位。手臂上举，沿腋中线自下而上摸到第6肋间隙，按压有酸胀感处即为此穴。

功能主治

大包穴属脾之大络脾为中土，灌溉四旁，主四肢肌肉，总统全身阳阳诸经，故取之可治疗全身疼痛。

大包穴总管阴阳诸经之络，能治全身络脉疾病，但后世多用于治疗胸胁及脾疾患，有理气活络之功。

主治：

调节气喘、哮喘、胸闷、心内膜炎、胸膜炎、肋间神经痛、胸胁病等呼吸系统疾病等；解除全身疼痛，四肢无力，食多身瘦。提高记忆力、缓解疲劳。作用功效：宣肺理气，宽胸益脾。

临床应用：支气管哮喘、胸膜炎、肋间神经痛、全身疼痛、无力。

大包穴位配伍：

胸肋痛：大包穴配三阳络穴、阳辅穴、足临泣穴（《针灸学简编》）。食多身瘦：大包穴配脾俞穴、章门穴（《增订中国针灸治疗学》）。四肢无力：大包穴配足三里穴大包穴为强心要穴，刺激大包穴能迅速增加心肌收缩力，增加心肌血液供应，甚至可以用作急救穴位。

养生保健

《经络汇编》足太阴脾经（左右共四十二穴）

遗篇《刺法论》曰 脾为谏议之官，知周出焉。滑氏曰 掩乎太仓。华元化曰 脾主消磨五谷，养于四旁。中梓曰 脾胃属土，俱从田字，胃居正中，田字亦中，脾处于右，田亦偏右。

《难经》曰 脾重二斤三两，广扁三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五藏。

足太阴经脾 脾者，仓禀之官，五味出焉，乃荣之居也。主藏意与智，主一身之肌肉，为五脏之本。其母心火，其子肺金。其克肾水，其贼肝木。其华在唇四白，其充在肉。其位中央，其时长夏，其脉缓，其色黄，其音宫，其数五，其臭香，其声歌，其味甘，其恶湿，其液涎。在五行属土。其外窍通于口，其形广三寸，长五寸，掩候于太仓，附着子脊之第十一椎，与胃为表里。其经多气而少血，巳时气血注此。其不足则少气，其有余胀满。其平脉缓，其贼脉弦。其死甲乙日。其畜牛，其谷稷，上为镇星。

其见证也，五泄，二便闭，面黄，舌本强，口甘，食则呕，胃脘痛，腹胀肠鸣，善噫善饥；后出余气则快，身体四肢倦怠，食不下咽，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水闭，黄疽，不能卧，强立，股膝内肿，足大指不为用。饮食劳倦则伤脾。实则梦欢歌快乐，虚则梦饮食相争。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。甘走肉，肉病毋多食甘。多食酸，则肉胝 而唇揭。

其经之脉，起于足大指之端隐白穴，受足阳明之交。由是循大指内侧白肉际大部穴，过核骨后，历太白、公孙、商丘，上内踝前廉之二阴交，上 内，循 骨后之漏谷，上行二寸，交出足厥阴中都穴之前，至地机、阴陵泉；自阴陵泉上循膝骨内之前廉，血海、箕门迤逦入腹，经冲门、府舍，会任脉之中极、关元，复循腹结、大横，会任脉之下脘；历腹哀，过足少阳之日月，足厥阴之期门，复循本经腹哀之里，下至任之中脘、下脘之际，属脾而络于胃。再由腹哀上膈，循食窦、天溪、胸乡、周荣，由周荣外，曲折向下至大包，由大包外曲折向上，会于肺之中府，上行交胃经人迎穴之里，挟咽连舌，散舌本而终；其支者，循腹哀行至胃部，会任脉之中脘外，上膈，注于任之膻中之里，而交于手少阴心经，文自极泉而下行也。

【脾经诸穴歌】

足太阴脾中洲，二十一穴太自游，赵大都穴瞻太白，访公孙兮至商丘，越三阴之交而漏谷地机，可即步阴陵之泉，而血海箕门是求，入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮，接天溪而同派；胸乡周荣兮，缀大包而如钩。

【又分寸歌】

大指端内侧隐白，节后陷中求大都，太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼。商丘内踝微前陷，踝上三寸三阴交，踝上六寸漏谷是，漏上五寸地机朝。膝下内侧限陵泉，血海膝膑上内廉，箕门穴在鱼腹取，动脉应手越筋间。冲门期下尺五分（期门，肝经穴，巨阙旁四寸五分；巨阙，任脉穴，脐上六寸五分），府舍期下九寸看，腹结期下六寸入，大横期下五寸半。腹哀期下方二寸，期门肝经穴道现，巨阙之旁四寸五，却连脾穴休胡乱。自此以上食窦穴，天溪胸乡周荣贯，相去寸六无多寡，又上六寸中府换，大包腋下有六寸，渊液腋下三寸绊（渊液，胆经穴，腋下三寸；与脾大包穴相连）。

足太阴脾经的主要病候

脾经失调主要与运化功能失调有关。中医认为脾主运化，为后天之本，对于维持消化功能及将食物化为气血起着重要的作用。若脾经出现问题，会出现腹胀、便溏、下痢、胃脘痛、嗳气、身重无力等。此外，舌根强痛，下肢内侧肿胀等均显示脾经失调。
主治概要：脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。如胃脘痛、食则呕、嗳气、腹胀、便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、下肢内侧肿胀、厥冷、足大趾运动障碍等。
本经腧穴：本经经穴分布在足大趾，内踝，下肢内侧，腹胸部第三侧线。起于隐白，止于大包，左右各21穴。
1．隐白 （Yǐnbái, SP 1） 井穴
【定位】 足大趾内侧趾甲角旁0．1寸（的爪甲根部）
【解剖】 有趾背动脉；为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。
【功能】 健脾宁神，调经统血
【主治】 月经过多，过时不止，崩漏；便血，尿血、吐血等慢性出血；癫狂，多梦、烦心善悲、尸厥，惊风（慢）；腹满、腹胀、暴泄、善呕、心痛、胸满、咳逆、喘息。
【操作】 浅刺0．1寸。
2．大都 （Dàdū, SP 2） 荥穴
【定位】 足大趾内侧，第1蹠趾关节前下方，赤白肉际处
【解剖】 在拇展肌止点；有足底内侧动、静脉的分支；布有足底内侧神经的趾底固有神经。
【功能】 健脾利湿、和胃宁神
【主治】 腹胀，胃痛、食不化，呕吐，腹泻，便秘；热病，无汗、体重肢肿、厥心痛、不得卧、心烦。
【操作】 直刺0．3～0．5寸。
3．太白 （Tàibái, SP 3） 输穴；原穴
【定位】 第1蹠骨小头後缘，赤白肉际凹陷处；第一蹠趾关节後缘，赤白肉际处取穴
【解剖】 在拇展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。
【功能】 健脾化湿、理气和胃
【主治】 腹痛、肠鸣，腹胀、呕吐，腹泻，痢疾、善噫食不化、饥不欲食，胃痛，便秘、痔漏、脚气、心痛脉缓、胸胁胀痛；体重节痛、痿证。
【操作】 直刺0．5～0．8寸。
4．公孙 ( Gōngsūn, SP 4) 络穴；八脉交会穴（通于冲脉）
【定位】 第一蹠骨基底部的前下方，赤白肉际处；在太白後约1寸；第一蹠趾关节後缘，足大趾内侧，赤白肉际处取穴
【解剖】 在拇展肌中；有跗内侧动脉分支及足背静脉网；布有隐神经及腓浅神经分支。
【功能】 健脾化湿、和胃理中
【主治】 胃痛，呕吐、饮食不化、肠鸣腹胀、腹痛，腹泻，痢疾，多饮、霍乱、水肿、烦心失眠、发狂妄言、嗜卧、肠风下血、脚气。
【操作】 直刺0．6～1．2寸。
5．商丘 （Shāngqiū, SP 5） 经穴
【定位】 内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处
【解剖】 有跗内侧动脉，大隐静脉；布有隐神经及腓浅神经分支丛。
【功能】 健脾化湿、肃降肺气
【主治】 腹胀、肠鸣、腹泻，便秘，食不化、咳嗽、黄疸、怠惰嗜卧、癫狂、善笑、小儿痫契、痔疾；足踝痛。
【操作】 直刺0．5～0．8寸。
6．三阴交 （Sānyīnjiāo, SP 6） 足太阴、厥阴、少阴之会；呕噎阴交不可饶，死胎阴交不可缓
【定位】 内踝尖上3寸，胫骨内侧面後缘
【解剖】 在胫骨後缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫後动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层後方有胫神经。
【功能】 健脾利湿，兼调肝肾
【主治】 肠鸣腹胀，腹泻等脾胃虚弱诸症，消化不良；月经不调、崩漏、经闭、带下，阴挺，不孕，滞产、难产、产後血晕、恶露不行、阴挺、赤白带下、症瘕，阴茎痛、遗精，阳痿、疝气、睾丸缩腹，小便不利、 遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压，湿疹、水肿；下肢痿痹；阴虚诸症。
【操作】 直刺 l～1．5寸。孕妇禁针。
7．漏谷（Lòugǔ, SP 7）
【定位】 在内踝尖与阴陵泉的连线上，内踝尖上6寸；在内踝高点上6寸，当胫骨内侧面後缘
【解剖】 在胫骨後缘与比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，肢後动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层内侧後方有胫神经。
【功能】 健脾消肿，渗湿利尿
【主治】 腹胀，肠鸣、偏坠；小便不利，遗精、女人漏下赤白；下肢痿痹、腿膝厥冷。
【操作】 直刺 l～1．5寸。
8．地机 （Dìjī, SP 8） 郤穴
【定位】 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸；在阴陵泉下3寸，当阴陵泉与三阴交的连线上取穴
【解剖】 在胫骨後缘与比目鱼肌之间；前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫後动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层後方有胫神经。
【功能】 健脾渗湿，调理月经
【主治】 痛经，崩漏，月经不调，女子症瘕；腹胀、腹痛、食欲不振，腹泻，痢疾、小便不利，水肿。
9．阴陵泉 （Yīnlíngquán, SP 9） 合穴
【定位】 胫骨内侧髁下方凹陷处
【解剖】 在胫骨後缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉，膝最上动脉，最深层有胫後动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。
【功能】 健脾渗湿，益肾固精
【主治】 腹胀，腹泻、暴泄，水肿，黄疸，喘逆、小便不利或失禁、阴茎痛、妇人阴痛、遗精；膝痛。
【操作】 直刺1～2寸
10．血海 （Xuèhǎi， SP 10）
【定位】 屈膝，在髕骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髕骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
【解剖】 在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。
【功能】 健脾化湿，调经统血
【主治】 月经不调，痛经，经闭、崩漏、股内侧痛；瘾疹，皮肤湿疹，丹毒。
【操作】 直刺 l～1．5寸。
11．箕门 （Jìmén， SP 11）
【定位】 在血海穴与冲门穴的连线上，血海穴直上6寸
【解剖】 在缝匠肌内侧缘 ，深层有大收肌；有大隐静脉，深层之外方有股动、静脉；布有股前皮神经，深部有隐神经。
【功能】 健脾渗湿，清热利尿
【主治】 小便不利、五淋、遗尿；腹股沟肿痛。
【操作】 避开动脉，直刺0．5～l寸。
12．冲门 （Chōngmén，SP 12）
【定位】 在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3．5寸，当髂外动脉搏动处的外侧
【解剖】 在腹股沟韧带中点外侧的上方，在腹外斜肌腱膜及内斜肌下部；内侧为股动、静脉；布有股神经。
【功能】 降逆利湿、理气消痔
【主治】 腹痛，疝气、痔痛、小便不利、胎气上冲，崩漏，带下。
【操作】 避开动脉，直刺0．5～l寸。
13．府舍 （Fùshě，SP 13） 足太、厥阴、少阴、阳明、阴维之会
【定位】 冲门穴外上方0．7寸，前正中线旁开4寸
【解剖】 在腹股沟韧带上方外侧，腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部，深层为腹横肌下部；布有腹壁浅动脉，肋间动、静脉；布有髂腹股沟神经(右当盲肠下部，左当乙状结肠下部)。
【功能】 健脾消满、理中和胃
【主治】 腹痛，腹满积聚，疝气、霍乱吐泻。
【操作】 直刺 l～1．5寸。
14．腹结 （Fùjié，SP 14）
【定位】 府舍穴上3寸，大横穴下1寸，距任脉旁开4寸
【解剖】 在腹内、外斜肌及腹横肌肌部；有第11肋间动、静脉；布有第11肋间神经。
【功能】 温脾止泄、镇痛止咳
【主治】 腹痛，绕脐腹痛、腹泻、腹寒泄泻、咳逆，疝气。
【操作】 直刺 l～2寸。
15．大横 （Dàhéng， SP 15）
【定位】 脐中旁开4寸
【解剖】 在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部；布有第11肋间动、静脉；布有第12肋间神经。
【功能】 理气止痛、通调腑气
【主治】 腹痛，小腹痛、腹泻，虚寒泻痢、大便秘结、善悲。
【操作】 直刺 l～2寸。
16．腹哀 （Fùāi，SP 16） 足太阴、阴维之会
【定位】 脐中上3寸，前正中线旁开4寸
【解剖】 在腹内外斜肌及腹横肌肌部；布有第8肋间动、静脉；布有第8肋间神经。
【功能】 健脾消食、通降腑气
【主治】 消化不良，绕脐痛，腹痛，便秘，痢疾。
【操作】 直刺 l～1．5寸。
17．食窦 （Shídòu，SP 17）
【定位】 在第5肋间隙，前正中线旁开6寸；任脉(中廷)旁6寸，当第五肋间隙中
【解剖】 在第5肋间隙，前锯肌中，深层有肋间内、外肌；布有胸外侧动、静脉，胸腹壁动、静脉；布有第5肋间神经外侧皮支。
【功能】 运化水谷、和胃下气
【主治】 胸胁胀痛；噫气，翻胃、食已即吐，腹胀肠鸣，水肿。
【操作】 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺。
18．天溪 （Tiānxī，SP 18）
【定位】 在第4肋间隙，前正中线旁开6寸；在食窦上一肋，任脉旁开6寸，当第四肋间隙中取穴
【解剖】 在第4肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉；第4肋间动、静脉；布有第四肋间神经。
【功能】 宽胸通乳、止咳消肿
【主治】 胸胁疼痛，咳嗽；乳癰，乳痛、乳汁少。
【操作】 斜刺或向外平刺0．5～0．8寸。
19．胸乡 （Xiōngxiāng， SP 19）
【定位】 在第3肋间隙，前正中线旁开6寸；在天溪上一肋，距任脉6寸，当第三肋间隙中取穴
【解剖】 在第3肋间隙，胸大肌、胸小肌外缘，前锯肌中，下层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第3肋间动、静脉；布有第3肋间神经
【功能】 宽胸理气、疏肝止痛
【主治】 胸胁胀痛、胸引背痛不得卧。
【操作】 斜刺或向外平刺0．5～0．8寸。
20．周荣 （Zhōuróng，SP 20）
【定位】 在第2肋间隙，前正中线旁开6寸；在胸乡上一肋，任脉旁开6寸，当第2肋间隙中取穴
【解剖】 在第2肋间隙，胸大肌中，下层为胸小肌，肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第2肋间动、静脉；布有胸前神经分支，正当第1肋间神经。
【功能】 宽胸理气、降逆止咳
【主治】 咳嗽，咳唾秽脓、胁肋痛、气喘、气逆，食不下；胸胁胀满
【操作】 斜刺或向外平刺0．5～0．8寸。
21．大包 （Dàbāo，SP 21） 脾之大络
【定位】 在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处；侧卧举臂，在腋下6寸，腋中线上取穴
【解剖】 在第6肋间隙，前锯肌中；有胸背动、静脉及第6肋间动、静脉；布有第6肋间神经，当胸长神经直系的末端。
【功能】 统血养经，宽胸止痛
【主治】 气喘；胸胁痛；全身疼痛，急性扭伤，四肢无力。
【操作】 斜刺或向後平刺0．5～0．8寸。

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