步廊穴别名步郎穴。
步,步行也。廊,走廊也。该穴名意指肾经上传的湿冷水气在此吸热后化风上行。本穴物质为幽门穴传来的寒湿水气,至本穴后,水气吸热胀散化风而行,风气吹刮地部的脾土微粒滚动向上,如人在走廊中行走一般,故名。步郎名意与步廊同。
注意:冲脉气血与肾经并行,何以自本穴起单为肾经气血而无冲脉气血?这是因为,冲脉气血为高温高压高湿的水气,它自大赫穴起一直带动肾经的寒湿水气上行,至本穴后,冲脉气血原有的高温高压高湿特性已无,气血物质只乘下肾经的寒湿之性,故自本穴起,气血物质单属肾经。
穴位含义:肾经上传的湿冷水气在此吸热后化风上行。
气血特征:气血物质为水湿风气及脾土微粒。
运行规律:循肾经向上传输。
步廊穴位于人体的胸部,当第5肋间隙,前正中线旁开2寸。
功能作用:运化脾土。
主治疾病:胸痛,咳嗽,气喘,呕吐,不嗜食,乳痈。
穴位配伍:
步廊配中脘,治胃痛;步廊配膻中、内关,治心悸、胸痛、呕吐;步廊配心俞、内关,治心血瘀阻之心痛、心悸、怔忡;步廊配膈俞、三阳络、郄门,治气滞血瘀之胸满、胁痛;步廊配膻中、巨阙、肺俞、丰隆,治痰浊壅塞之胸痛、胸满、胸闷等;步廊配期门、行间、内关、天池、肩井,治气郁血瘀之乳痈;步廊配肺俞、脾俞、丰隆、合谷、太渊,治痰湿咳喘;步廊配定喘、列缺穴,治外感和内伤喘咳;步廊配膻中、尺泽、曲池,治胸肺乳疾。临床运用:现常用于治疗支气管炎、肋间神经痛、胃炎等。
艾灸疗法:艾条灸5-10分钟,艾炷灸3-7壮。
冲脉的气血一直是与肾经并行的,为何从本穴起单为肾经气血而无冲脉气血呢?
这是因为,冲脉气血为高温高压高湿的水气,它自大赫穴起一直带动肾经的寒湿水气上行,至本穴后,冲脉气血原有的高温高压高湿特性已无,气血物质只剩下肾经的寒湿之性,故自本穴起,气血物质单属肾经。
还有一点很特别,就是从本穴开始,肾经的走向突然偏离了内侧中心线任脉的位置,而急速转向外侧的胃经,并与之和更外侧的脾经,形成平行走向,这也就是为何穴义所言:“至本穴后,水气吸热胀散化风而行,风气吹刮地部的脾土微粒滚动向上”,这里的“脾土”,指的就是脾胃二经。
曲黎敏在《从头到脚说健康》一书中,是这样介绍冲脉的:“这次我们讲乳房的问题,那么首先先要说,就是女人为什么要长乳房呢?实际上,乳房所循行的经脉是非常有趣的一个现象,就是它是冲脉。我们先前说过,冲脉也起于会阴,然后它分出一个叉,循着中线的任脉的两边往上走,往上走的时候,它散于胸中。女人由于气不足,血足,所以它是散于胸中,这样女人就是去长乳房,男人的气足,是直接往上冲的,它就去长胡须。”
冲脉与肾经携手走到幽门穴后就没力量上行了,所以在步廊穴就彻底分开了,而步廊穴外侧是胃经的乳根穴,再往外,是脾经的食窦穴,而他们全都靠近心脏这个人体的动力之源的位置,所以穴义所言的吸热,吸的就是这个心脏的热,吸热之后就可以更好的运化气血,散播在四周,所以女人长乳房,正是因为气血充足。
为何步廊穴止咳平喘?
引起咳嗽和喘的原因很多,对于步廊穴而言,它止的是什么咳,又平的是什么喘呢?
胃气是主降的,如果我们吃的太撑,就会引发胃气不降,从而形成腹胀。腹胀的人,肚子会很鼓,像个大皮球,让我们感觉呼吸困难,严重时就会形成喘。
我们有一种咳嗽称之为“心因性咳嗽”就是遇到着急上火的事而产生的咳嗽,时而严重,时而平缓,最大的特点就是晚上睡觉不咳,只有白天咳,并且一遇到急事咳的越严重。这种情况通常都属于心火旺,而肾水上行乏力,心肾不交,导致肾水无法扑灭心火所致。
当我们点按肾经的步廊穴时,有助于肾水上行来扑灭心火,同时,也有助于胃气下降来平喘。
按摩手法:用拇指的指腹按穴位上,这时会感到按压处有明显的酸痛感,逐渐用力深按,保持2-3秒后松开,休息3秒后再按,一按一松为一个循环,重复3~5分钟。还可采用按揉的方式,以穴位为中心,保持一定的力度旋转按揉,每次按揉3-5分钟,以皮肤表面发热发胀为宜。
【中医-事业单位-针灸学-足少阴肾经、腧穴】
在中医事业单位考试中,腧穴归经及主治是重点内容,考试的出题方向就是找特殊点,例如穴位的主治喜欢考特殊功效,那么下面老师就为大家总结一下足少阴肾经、腧穴常考的知识点:
1.足少阴肾经的经脉循行
肾足少阴之脉,起于小指之下,邪(斜)走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。其支者,从肾上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。其支者,从肺出,络心,注胸中。
2.涌泉的定位:在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。
3.涌泉的主治:①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等急症及神志病证;②咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音等肺系病证;③大便难,小便不利;④奔豚气;⑤足心热。
4.然谷的定位:在足内侧,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处。
5.然谷的的主治:①月经不调、阴挺、阴痒、白浊等妇科病证;②遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾患;③咯血、咽喉肿痛;④小儿脐风、口噤;⑤消渴;泄泻;⑥下肢痿痹,足跗痛。
6.太溪的定位:在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。
7.太溪的主治:①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患;④消渴,小便频数,便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。
8.大钟的定位:在踝区,内踝后下方,跟骨上缘,跟腱附着部前缘凹陷中。(太溪穴下0.5寸稍后,当跟腱内缘处)
9.大钟的主治:①癃闭、遗尿、便秘;②痴呆,嗜卧;③咯血、气喘;④月经不调;⑤腰脊强痛、足跟痛。
10.照海的定位:在踝区,内踝尖下l寸,内踝下缘边际凹陷中。
11.照海的主治:①癫痫、失眠等精神、神志病证;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证;③月经不调、痛经、带下、阴挺,阴痒等妇科病证;④小便频数,癃闭。
12.复溜的定位:在小腿内侧,太溪穴上 2 寸,当跟腱的前缘。
13.复溜的主治:①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证;②水肿、汗证(盗汗、无汗或多汗)等津液输布失调病证;③腰脊强痛,下肢痿痹。
14.肓俞的定位:在腹部,脐中旁开0.5寸。
15.肓俞的主治:①腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证;②月经不调;③疝气。
16.足少阴肾经治疗头和五官病:头痛,目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣等。
17.足少阴肾经治疗妇科病、前阴病:月经不调,遗精,阳痿,小便频数等。
18.足少阴肾经治疗经脉循行部位的其他病证:下肢厥冷,内踝肿痛等。
19.足少阴肾经的五输穴:井穴-涌泉、荥穴-然谷、输穴-太溪、经穴-复溜、合穴-阴谷。
20.足少阴肾经的原穴和络穴:原穴-太溪、络穴-大钟。
例题:
1. 治疗疝气的腧穴是:
A.肓俞 B.然谷
C.太溪 D.大钟
E.复溜
【答案】A。解析:(1)该题考查的是针灸学-第十四章-足少阴肾经、腧穴-肓俞穴主治的知识点。(2)肓俞为足少阴肾经腧穴。主治:①腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证;②月经不调;③疝气。
2. 治疗水肿、汗证等津液疏布失调病证的腧穴是:
A.曲池 B.侠溪
C.复溜 D.太溪
E.涌泉
【答案】C。解析:(1)该题考查的是针灸学-第十四章-足少阴肾经、腧穴-复溜穴主治的知识点。(2)复溜为足少阴肾经经穴。主治:水肿、汗证(盗汗、无汗或多汗)等津液输布失调病证。
3. 下列各项中,不是涌泉穴的主治病证的是:
A.足心热 B.呕吐涎沫,吐舌
C.大便难,小便不利 D.咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证
E.奔豚气
【答案】B。解析:(1)该题考查的是针灸学-第十四章-足少阴肾经、腧穴-涌泉穴主治病证的知识点。(2)涌泉,主治:①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等急症及神志病证;②咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音等肺系病证;③大便难,小便不利;④奔豚气;⑤足心热。
4. 在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1
/3与后2/3交点凹陷中的穴位是:
A.照海 B.阳陵泉
C.涌泉 D.太溪
E.阴陵泉
【答案】C。解析:(1)该题考查的是针灸学-第十四章-足少阴肾经、腧穴-涌泉穴定位的知识点。(2)涌泉,井穴,定位:在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。
5. 下列各项中,不是然谷穴的主治病证的是:
A.月经不调、阴挺、白浊等妇科病证 B.咯血、咽喉肿痛
C.昏厥、中暑、小儿惊风 D.小儿脐风、口噤
E.遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾患
【答案】C。解析:(1)该题考查的是针灸学-第十四章-足少阴肾经、腧穴-然谷穴主治病证的知识点。(2)然谷,主治:①月经不调、阴挺、阴痒、白浊等妇科病证;②遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾患;③咯血、咽喉肿痛;④小儿脐风、口噤;⑤消渴;泄泻;⑥下肢痿痹,足跗痛。
1�大椎:位于第七颈椎棘突下。主治发热、咳嗽、气喘、头痛等病症。
2�风门:位于第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治伤风、咳嗽、发热头痛、胸背痛等病症。
3�肺俞:位于第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治咳嗽、气喘、吐血、潮热、盗汗、鼻塞等病症。
4�曲池:当肘关节成直角时,肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点处即为曲池穴。主治咽喉肿痛、热病、齿痛、目赤痛等病症。
5�合谷:位于手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。主治头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛等病症。 6�外关:位于腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。主治热病、头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋等病症。
7�太阳穴:位于眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。主治头痛、目疾等病症。
8�天突:位于胸骨上窝正中。主治咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛等病症。
9�中府:位于胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。主治咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛、肩背痛等病症。
10�丰隆:位于外踝高点上与外膝眼连线中点处。主治头痛、眩晕、痰多咳嗽、呕吐、便秘等病症。
11�尺泽:位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘。主治咳嗽、气喘、咳血、胸部胀满、咽喉肿痛、小儿惊风、吐泻等病症。
12�中脘:位于脐上4寸。主治胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、泄泻、黄疸等病症。
13�足三里:位于外膝眼下3寸,胫骨前嵴外一横指处。主治胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、痢疾、便秘等病症。
14�天枢:位于脐旁2寸处。主治腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、泄泻、痢疾等病症。
15�内关:位于腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、热病、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛等病症。
16�心俞:位于第5胸椎棘突下,旁开1.5寸处。主治心痛、惊悸、咳嗽、失眠、健忘、盗汗等病症。
17�肾俞:位于第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处。主治耳鸣、耳聋、腰痛、遗尿、遗精、阳痿等病症。
18�脾俞:位于第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸处。主治腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、便血、水肿、背痛等病症。
19�三阴交:位于内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘处。主治肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、失眠等。
20�安眠:位于翳风穴与风池穴连线的中点处。主治失眠、眩晕、头痛、心悸、癫狂等病症。
21�肝俞:位于第九胸椎棘突下,旁开1.5寸处。主治黄疸、胁痛、吐血、目赤、目眩、脊背痛等病症。
22�环跳:位于股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。主治下肢痿痹、腰痛等病症。
23�承扶:位于臀横纹中央。主治腰痛等病症。
24�殷门:位于承扶穴与委中穴连线上,承扶穴下6寸。主治腰痛、下肢痿痹等病症。
25�委中:位于腘横纹中央。主治腰痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、小便不利、遗尿等病症。
26�承山:位于腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治腰腿拘急疼痛,便秘等病症。
27�悬钟:位于外踝高点上3寸,腓骨后缘。主治下肢痿痹、胸胁胀痛、咽喉肿痛等病症。
28�风市:位于大腿外侧正中,腘横纹水平线上7寸。主治下肢痿痹,遍身瘙痒,脚气等病症。
29�肩髎:位于肩峰后下方,上臂外展,当肩髃(音鱼)穴后寸许的凹陷中。主治肩臂挛痛不遂等病症。
30�阳陵泉:位于腓骨小头前下方凹陷中。主治下肢痿痹、胁痛、呕吐等病症。
31�身柱:位于第三胸椎棘突下。主治咳嗽、气喘、脊背强痛等病症。
32�腰阳关:位于第四腰椎棘突下。主治腰骶痛、下肢痿痹、遗精、阳痿等病症。
33�肩中俞:位于第七颈椎棘突下旁开2寸。主治咳嗽、气喘、肩背疼痛等病症。
34�天宗:位于肩胛骨岗下窝的中央。主治肩胛疼痛、气喘、乳痈等病症。
这是一个关于足少阴肾经经穴的开放分类,共收录词条27个(含子类)。
足少阴肾经足少阴肾经为十二经脉之一。代号KI。与足太阳膀胱经相为表里。五行属水。《黄帝内经灵枢·经脉》:“肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走(《黄帝内经素问·阴阳离合论》王注引《黄帝内经灵枢》文作“斜趣”)足心,出于然谷之下,循内踝之后,别人跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,夹舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。”本经从足小趾下边开始,斜行到足心中的涌泉,出于舟骨粗隆前下的然谷,沿着内踝的后方行走,分支进入足跟中,向上沿小腿内侧后缘行走,出腘窝内侧的阴谷,再沿大腿内侧后缘上行,贯穿脊柱,属于肾脏,联络于膀胱;其直行的主干,从肾脏出来,向上穿过肝脏和膈肌,进入肺部,沿着喉咙,到舌根两侧;它的支脉,从肺出来,联络于心,流注到胸中,经气于此处与手厥阴心包经相接。
足少阴肾经发病主要表现为泌尿生殖系统疾病、五官疾病、经脉所过部位的疾患及其他疾病。如:面色灰黯、遗精、尿赤、气短、唾血、眼花、心悸、惊惕、黄疸、泄泻、口干、咽肿或干痛、喜卧、足痿无力。经脉所过处疼痛、麻木、厥冷。
足少阴肾经腧穴
足少阴肾经经穴总图
络穴大钟
郄穴水泉(足少阴肾经郄穴),交信(阴蹻脉郄穴),筑宾(阴维脉郄穴)
五输穴井穴(木):涌泉
荥穴(火):然谷
输穴(土):太溪
经穴(金):复溜
合穴(水):阴谷
交会穴交会穴表(●所属经 √交会经)
经名
穴名
足少阴肾经
任脉
足太阴脾经
足厥阴肝经
督脉
冲脉
阴蹻脉
阴维脉
足少阳胆经
关元
√
●
中极
√
●
三阴交
√
●
√
横骨
●
√
大赫
●
√
气穴
●
√
四满
●
√
中注
●
√
肓俞
●
√
商曲
●
√
石关
●
√
阴都
●
√
腹通谷
●
√
幽门
●
√
照海
●
√
交信
●
√
筑宾
●
√
长强
√
●
√(《铜人》)
八脉交会穴照海(通阴蹻脉)
腧穴:肾俞、廉泉
腧穴:交信,复溜
足少阴肾经腧穴主治病证足少阴肾经腧穴主治妇科、前阴病和肾、肺、咽喉病,以及经脉循行部位的其他病证[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:90.。
足少阴肾经腧穴分部主治提要表
穴名
部位
主治
涌泉*
足心
咽喉肿痛、小便不利、便秘、昏厥、头痛、目眩、小儿惊风、癫狂
然谷*
足
月经不调、遗精、咳血、消渴
太溪*
足
咽喉肿痛、咳血、月经不调、齿痛、失眠、耳鸣
大钟
足
癃闭、遗尿、便秘、足跟痛、痴呆
水泉
足
月经不调、痛经、小便不利
照海*
足
咽喉干痛、月经不调、便秘、癫狂、失眠
足部:妇科、前阴、肠、肺和咽喉疾患
复溜*
小腿
腹胀、泄泻、水肿、盗汗、热病汗不出
交信
小腿
月经不调、阴挺
筑宾
小腿
疝气、呕吐、小腿疼痛、癫狂
阴谷
膝腘
阳痿、崩漏、小便不利
小腿部:妇科、前阴、肠疾患
横骨
下腹
遗精、小便不利
大赫*
下腹
遗精、带下
气穴
下腹
月经不调、泄泻
四满
下腹
月经不调、疝气,腹痛
中注
下腹
月经不调,便秘
下腹部:妇科、前阴、肠疾患
肓俞
上腹
腹痛、便秘
商曲
上腹
腹痛、便秘、泄泻
石关
上腹
呕吐、腹痛
阴都
上腹
腹胀痛
腹通谷
上腹
呕吐、腹痛
幽门
上腹
腹痛、呕吐、泄泻
上腹部:胃肠疾患
步廊
胸
咳嗽、气喘、胸胁胀满
神封
胸
咳嗽、气喘、胸胁胀满
灵墟
胸
咳嗽、气喘、胸胁胀满
神藏
胸
咳嗽、气喘、胸痛
彧中
胸
咳嗽、气喘、胸胁胀满
俞府
胸
咳嗽、气喘、胸痛
胸部:胸、肺疾患
*为常用穴
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