足太阳膀胱经:中膂俞穴

足太阳膀胱经:中膂俞穴

穴位解析释义

中膂[lǚ]俞穴别名中膂、中膂内俞、脊内俞。

中膂俞。中，与外、与旁相对，指体内。膂，脊骨也。俞，输也。该穴名意指脊骨中的气化之气由此外输膀胱经。本穴位在脊背下部，脊骨为肾之所主，内藏水液，水液气化后由此外输膀胱经，故名。别名之意与中膂俞同。

中膂俞穴，属足太阳膀胱经。中即中间，膂即挟脊肌肉，俞即输注，此穴位约居人身之中部，是挟脊肌肉之气转输于后背体表的部位，故名中膂俞。

膂，指夹脊肌肉。穴在脊椎两旁隆起之肌肉中，故名为中膂俞。

中，有方位、中内之义。膂，意指脊椎两旁之内。《黄帝内经灵枢·经脉》：“入循膂”，张介宾注：“夹脊两旁之肉曰膂。”膂，本作吕。《说文》：“吕，脊骨也。”中膂，人身中部之脊骨也。在此，中指人身的中部，膂指背脊。膂，指背脊夹骨两旁劲起之肉，本穴当其处，故以为名，有清利下焦之功。

穴位含义：脊骨内的气化之气由此外输于膀胱经。
气血特征：气血物质为水湿之气。
运行规律：外散之热循膀胱经上行，冷降之液循膀胱经下行。

取穴

取穴方法：中膂俞穴位于人体的骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。

功能主治

功能作用：外散脊骨之热。

主治疾病：泄泻，疝气，腰脊强痛。

中膂俞，益肾温阳，调理下焦
中膂俞有调下焦，健腰膝的作用。
中膂俞位于骶部脊膂之中，故能治疗腰脊强痛。
中膂俞位于下焦，故可治疗肠病。

肾脏藏于膂肉之内，故本穴治肾虚、消渴、腰脊强痛、肠泄、赤白痢，以及肾病连及胁腹者，均可取此。以其有关于膂，而兼通于肾，由肾而及小肠也。小肠外围为水，水有关于肾，故能通之。

中膂俞，肾骨的气血通道

中膂俞：中，与外、与旁相对，指体内。膂，脊骨也。俞，输也。中膂俞名意指脊骨中的气化之气由此外输膀胱经。本穴位在脊背下部，脊骨为肾之所主，内藏水液，水液气化后由此外输膀胱经，故名中膂俞。

穴位配伍：

中膂俞配大敦，治疝气。中膂俞配长强、肾俞，治止痉。中膂俞配合谷、足三里，治痢疾。中膂俞配天枢、气海，理气血，调肠腑，治腹胀，肠炎。中膂俞配小肠俞、白环俞，治腰脊强痛。中膂俞配肾俞、关元、秩边、委中，治腰嵴强痛。中膂俞配委中、昆仑，舒筋骨，通经络，祛瘀血，治腰脊强痛，坐骨神经痛。中膂俞配肾俞、环跳、风市、委中，治坐骨神经痛。中膂俞配腰阳关、肾俞、委中、阳陵泉、昆仑，治风湿痹阻之腰脊强痛、坐骨神经痛。中膂俞配足三里、天枢、曲池、合谷，治湿热泄泻、赤白痢疾。中膂俞配关元、归来、足三里、三角灸，治气虚下陷之狐疝。中膂俞配肾俞、太溪、照海，治肾虚消渴及多尿症。临床运用：腰骶痛、腰肌劳损、坐骨神经痛、肠炎、腹膜炎、脚气等。

养生保健

艾灸疗法：艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

现在我们有必要回顾一下腰椎的几个重要穴位。从腰1－腰5，分别排列着三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞。而从小肠俞开始，我们的定位就要从腰椎转换成了骶椎了（人类脊柱由33块椎骨组成，其中：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块），而骶椎的第一骶后孔边的穴位就是小肠俞，同理下一个是膀胱俞，而中膂俞则排在第三位。从骶椎开始，骶后孔也就成为了穴位定位的参考标志，这点希望大家在学习的时候注意。

其实，以屁股沟来定位也是不错的办法，中膂俞刚好在屁股沟顶端的边上。

中膂俞，治疗腰肌劳损的要穴

“膂”（音“吕”）是指脊柱两旁的肌肉，约当解剖学上骶棘肌分布处。《灵枢·经脉》：“膀胱足太阳之脉……入循膂。”张介宾曰：“膂：吕同，脊骨曰吕，象形字，又曰夹脊两旁肉也。”

关于“膂”，现在出来两个意思，第一，是指脊骨两侧的肌肉；第二，是指脊骨，就像“吕”字如脊骨一样，一节一节的，是一个象形字。那具体到中膂俞这个穴位来说，到底是指肉还是骨呢？

从其所在位置上来看，它不是在脊骨上，而是在脊骨两旁的肌肉上，因此，其意更偏重在肉上。但从前面12节胸椎+5节腰椎再到5节骶椎来看，到了骶椎，肉和骨很难分离了，我们在刮痧时就会注意到这点，前面刮时，肉都是软的，可到了骶椎，皮肉很薄，下面就是骨头了，而中膂俞，刚好位于5节骶椎的第三节，也就是骶椎正中间的位置，所以从这个意义上来说，这个“中”字可能还有这么一层意思，即位于骶椎的中间。而此时的“膂”是骨肉包在一起的，所以说它是脊骨也正确，说它是脊骨两侧的肌肉也正确，就看你怎么理解了。

中医认为，肾主骨，脾主肌肉。中膂俞所在的位置，恰好是在骶椎的中间，同时，又是一种肉包着骨骨包着肉这种状态，因此刺激此穴，有助于调节脾肾两脏腑之病。

什么是腰肌劳损呢？

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累，则加重，休息后可减轻，时轻时重为临床常见病、多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留下长期性的慢性腰背痛。

通常，我们长时间弯腰做一个动作，比如洗碗，腰肌会处于是种持续的微紧张状态，此时就会产生大量的乳酸堆积，这点大家都有体会。有一些人，在夏天为了避暑，会在地板上睡觉，或者，有很多年青人爱穿露脐装等等，这些错误的生活方式，会导致我们的腰骶部受到风、寒、湿的侵蚀，从而形成中医所说的痹症，闭住了我们的经络，影响了气血的流通，不通则痛，这就是所谓的腰肌劳损。此时，我们在此按摩、刮痧、拔罐，有助于加速气血循环，从而达到治疗腰肌劳损的目的。

中膂俞穴有益肾温阳、调理下焦的功效。所以经常按摩刺激中膂俞穴，能促进足太阳膀胱经的作用，比如改善肾脏功能等。

按摩手法：以双手拇指指关节，对准穴位，逐渐用力下压，按而揉之，手法要均匀、柔和，渗透，以局部有酸痛感为佳。再用擦法，即来回摩擦穴位，使局部有热感向内部深透，以皮肤潮红为度。如此反复操作3～5分钟，每日或隔日1次。

足太阳膀胱经有多少穴位?

膀胱经共六十九穴，有49个穴位分布在头面部、项背部和腰背部，18个穴位分布在下肢后，原穴为京骨穴，络穴为足少阴肾经之大钟穴。足太阳膀胱经首穴从内眼角睛明穴，上行额部（攒竹、眉冲、曲差；会神庭、头临泣），交会于头顶（五处、承光、通天、百会），分支至耳上角，在枕部分出两支向下，分别循行分布于背腰、臀部，末穴是小趾端至阴-穴。《灵枢·寒热病》提到：“足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，……在项中两筋间，入脑乃别阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳-入-阴，阴-入-阳，交于目锐。”足太阳膀胱经有病时，主要有疟疾、癫狂、目黄、流泪、小便不利、癃闭、遗尿等症状。 穴位:脉睮穴 睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞（输）、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷 门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴，共67穴。

《经络汇编》足太阳膀胱经（左右共一百二十六穴）

膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛尿九升九合，广二寸半。

《甲乙经》曰 膀者，横也；胱者，广也，言其体横广而短也。

足太阳经膀胱 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。注曰 位当孤腑，故谓都官。居下内空，善受湿气，故藏津液，若得气海之气施化，则溲便注泄；气海之气不及，则隐闭不通，故曰气化则能出矣。所谓孤腑者，诸腑俱有口，上下相通，惟胆与膀胱、与诸腑无相通之口。胆与肝为表里，胆在肝内，脏腑合一，亦为不孤。膀胱与肾，虽是表里，气血相通，形不合一，独居于脏腑之下，孤腑之所由称也。膀胱之体，重九两二铢，纵横二寸，居肾下之前，大肠之侧，当脐上一寸水分穴之所。小肠下口，乃膀胱之上际也。膀胱有下口，无上口，实与小肠无口相接，惟有脂膜相连。其脂膜包裹膀胱，如绵球之状，其脂膜与脾之大络，各脏腑之脂膜，俱相联，所以谓脾之湿气，亦能渗入膀胱，而化为溺。但不若脂膜中之络系，上通于小肠之下口、大肠之上口，相交会处而为阑门者，阑约水谷，清浊从此泌别。

浊之浊者，传入大肠；浊之清者，由脂膜之络系渗入膀胱。膀胱实无上口，所谓有上口者，非也，方书有云 饮食之味，气入于胃，禀脾之运化，而胥为湿气，若炊甑然。蒸蒸布KT ，充拓于郛廓之内。其轻清者，上而为荣血，为清气，为津液；其 悍者，为卫气。浊中浊者，传入小肠、大肠而为屎；浊中清者，渗入膀胱而为溺。未入之先，尚是湿气，既入始化而成溺，一管直达前阴而出矣。又有精管，循腰脊，绕大肠之右，而同出于前阴，但精管在溺管之下，至玉茎龟头，挽归一口。其经多血而少气，申时气血注此。

其见证也，头苦痛，目似脱，头两边痛，泪出，脐反出，下肿，便脓血，肌肉痿，项似拔，小腹胀，按之欲小便不得。

其经之脉，起于目内 睛明穴，受手太阳之交也，上额循攒竹，过督之神庭，历曲差、五处、承光、通天；自通天斜行，左右相交于巅上督脉之百会，由此分一支抵耳上角，过足少阳之率谷、浮白、窍阴，散养于诸经；其直者，由通天穴，循络却、玉枕入络脑，复出下项抵天柱，自天柱而下，通督之大椎、陶道，却循肩膊内，挟脊两旁，相去各一寸半下行、历大抒、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞，由是抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；由腰中又分支，循腰髀，下挟脊，历上 、次 、中、下 ，出会阳，下贯臀，至承扶、殷门、浮 、委阳，入 中之委中穴；又一正支，自天柱而下，从膊左右别行，下贯胛膂，历附分、魄户、膏育、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、育门、志室、胞盲、秩边，下历尻臀，过足阳明之髀枢，循髀外后廉，髀骨之里，承扶之外一寸五分之间而下，与前之入 者相合；正支者下行，循合阳下贯 内，历承筋、承山、飞扬、附阳，出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门，循京骨、束骨、通谷，至小指外侧端之至阴穴，以交于足少阴之经，由涌泉、然谷而上行也。

【膀胱经诸穴歌】

足太阳六十三，睛明攒竹诣曲差五处之分，承光通天见络却玉枕之行。天柱高兮大抒抵，风门开兮肺俞当，厥阴心膈之会，肝胆脾胃之藏。三焦肾兮大肠小肠，膀胱俞兮中膂白环，自从大抒至此，去脊中寸半之间。又有上次中下四，在腰四空以和调，会阳居尻尾之旁（尻尾，任脉穴名），吾背二行始了。仍上二椎旁附分（二椎下两旁，去脊中三寸），三椎旁魄户膏育，并四椎而过神堂。噫嘻兮膈关魂门，阳纲意舍兮胃仓盲门，志室胞育背以秩边而分。承扶浮 与委阳，殷门委中而合阳。至承筋与承山，到飞扬与附阳，会昆仑仆参申脉，探金门京骨之场，由束骨而通谷，抵小指外至阴之门。

【又分寸歌】

足太阳膀胱经，目内 角始睛明，眉头陷中攒竹取，曲差发际上五分。五处发上一寸是，承光发上二寸半，通天络却玉枕穴，相去寸五调匀看。玉枕夹脑一寸三，入发二寸腕骨见，天柱项后发际中，大筋外廉陷中献。自此夹脊开寸五，第一大抒二风门，三椎肺俞厥阴四，心俞五椎之下论。膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，大肠十六之下椎，小肠十八膀十九，中膂内俞二十椎，白环二十椎下当（白环俞即腰俞），以上诸穴可排之。更有上次中下，一二三四腰空好，会阳阴尾反骨旁，背部二行诸穴了。又从脊上开三寸，第二椎下为附分，三椎魄户四膏育，第五椎下神堂尊，第六噫嘻膈关七，第九魂门阳纲十，十一意舍之穴存，十二胃仓穴已分，十三育门端正在，十四志室不须论，十九胞盲廿秩边，背部三行诸穴匀。又从臀下阴攻取，承扶居于陷中主，浮 扶下方六分，委阳扶下寸六数。殷门扶下六寸长， 中外廉两筋乡，委中膝 约纹里，此下三寸寻合阳，承筋脚裙上七寸，穴在 肠之中央，承山 下分肉间，外踝七寸上飞扬，附阳外踝上三寸，昆仑外跟陷中央，仆参亦在踝骨下，申脉踝下五分张，金门申脉下一寸，京骨外侧骨际量，束骨本节后陷中，通谷节前陷中计，至阴却在小指侧，以上诸穴属膀胱。

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