大柴胡合小陷胸汤加减治疗腹痛腹胀

李xx，男，24岁，工人。1984年2月5日初诊。饱餐饮酒后4小时，感上腹部剧痛，痛引两胁及左腰部。先恶寒，继则发热，口苦恶心，腹胀便秘，无胃病及蛔虫病史。

检查：表情痛苦，呻吟不已，胸腹灼热，上腹胀，有压痛，以左侧明显。体温38.8℃，血压正常。血常规检查：白细胞计数14000/mm³，嗜中性粒细胞86%，淋巴细胞14%。血清淀粉酶500单位（苏氏法）。舌质红、苔黄腻，脉弦数。

辨证：肝胆气滞，郁而化热，胃肠积热，升降失调。

治法：疏利肝胆，通腑泻热。

方药：大柴胡合小陷胸汤加减。

柴胡12g，黄芩10g，白芍15g，木香10，玄胡10g，生大黄15g，川朴10g，川楝子6g，枳实10g，全瓜蒌20g，半夏10g，连翘10g。

二诊（2月6日）：上方日进2剂，大便五次，泻下粘臭便甚多。上腹胀痛减半，仅有低热。上方小其量日服一剂，续进三付。

三诊（2月9日）：腹胀、腹痛、发热消失，唯口苦纳呆，以疏肝和胃化湿调治。方如下：柴胡6g，黄芩6g，薏苡仁15g，白豆蔻10g，川朴花10g，半夏10g，连翘10g，蒲公英10g，谷芽、麦芽各12g，甘草6g

四诊（2月12日）：上方服三剂后，诸恙悉平，血淀粉酶及血常规检查均正常。嘱停药注意调理饮食。

按：本案西医诊断为“急性胰腺炎”。综合舌、脉、证，辨证为肝胆郁滞，胃肠积热，传导失常，升降失调。饱食饮酒易生湿热，本例是热重于湿。初诊时用大柴胡合小陷胸汤加减治疗。方中柴胡、黄芩、木香等疏利肝胆；大黄、全瓜蒌、枳实、川朴，半夏等泻热通腑，行气导滞，降逆止呕；玄胡、川楝子、白芍疏肝理气止痛；连翘清透郁热。初诊以此方日进两剂，是遵急症急攻、扬汤止沸不如釜底抽薪之意。果然收到腹痛顿减热退的效果。若杯水车薪，岂不延误病情！因邪热退腑气通，二、三诊则按原方加减，调治而愈。

——本段摘自《医案丛刊 杂病论治》

坑色变外感河内想起辩证要点是什么

长期以来，外感病存在着“寒”和“温”两大学派。不同学派在不同的历史条件下，先后总结出“六经辨证”、“卫气营血辨证”和“三焦辨证”。但任何一种辨证法，均不能概括外感病发生、发展的全过程。为此，在两大学派的指导下，通过反复实践，深刻体验，总结出一个统一的辨证纲领──五期辨证法。即恶寒表证期、表里同病期、入里化热期、入营动血动风期和阴阳损伤期。这是外感病诊断和治疗的五个阶段，也是五个关键。尽管外感病千变万化，但一般不外这五个时期。观察病情的发展变化，必须掌握这五个关键。治疗的方法和方剂，也应根据这五个阶段随机应变。它不但可以包括三大辨证法的全部内容，并且可以概括外感病的全过程，乃至与八纲辨证、脏腑辨证相结合。所以它更切合于临床，亦有利于寒温的统一。现列表3-1说明之。

表3-1 五期辨证法与其他辨证法的关系

五期辨证 八纲辨证 脏腑辨证 六经辨证 卫气营血辨证 二焦辨证

恶寒表证期 表寒 表、寒、实 肺 太阳 卫 上焦

表热 表、热、实 肺 太阳 卫 上焦

表里同病期 半表半里、实 肺、胆、募原 少阳 气 上焦、中焦

入里化热期 里、热、实 胸、肺、胃、肠 阳明 气 中焦

入营动血动风期 里、热、实 心包、肝 厥阴 营、血 上焦、下焦

阴阳损伤期 阴虚 里、热、虚 肝、肾 厥阴、少阴 营、血 下焦

阳虚 里、寒、虚 心、脾、肾 太阴、少阴 营、血 上焦中焦、下焦

不论寒温，均为外邪所侵而发病，初期都有表证，所不同者，无非是感受的外邪不同而已。表寒者，用辛温解表法；表热者，用辛凉解表法。临床可根据六淫的兼夹，及发病季节，地处环境，病人体质，平素宿疾等方面的因素，予以相应的加减即可。继而发展为表里同病，此期亦有不少共性。若外邪入里化热后，则更无必要去分辨是伤寒还是温病。试设一位临床表现为白虎汤证的病人来就诊，有谁能辨清是伤寒还是温病?又有什么必要去辨清是伤寒还是温病?有是证，用其法，用其方。至于温病的入营动血动风，恰恰可以弥补《伤寒论》的不足。它们的后期，伤寒虽易伤人阳气，但亦可热化伤阴；温病虽易耗损阴津，但也可出现伤阳。况且阴阳互根，阴虚可以损阳，阳虚可以损阴。所以不论寒温，见阴虚者，则滋阴，阳中求阴；见阳虚者，得扶阳，阴中求阳。可见寒温在辨证施治的原则下，是应该统一的，亦是完全能够统一的。

一、 恶寒表证期

此期为外感病初期，外邪从皮毛而入，或从口鼻而入，临床出现恶寒、发热、头痛、项强、无汗或少汗、咽痒、咳嗽、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脉浮等一系列外邪侵犯太阳卫表的证候。其特点是发热和恶风寒同时存在，所谓“有一分恶寒，即有一分表证”。“但恶风寒消失后，身热稽留，而无其他新的变化，这时仍属表证。所以恶风寒的存在与消失后有无新的变化，是诊断外感病初期传变的关键”(秦伯未《谦斋医学讲稿·温病一得》)。它包括了太阳病、卫分证和部分上焦肺的病症。一般可分为表寒与表热两大类型。由于病邪有风、热、湿、燥、寒、疠之分，季节有春、夏、长夏、秋、冬之异，以及体质和反应性等方面的因素，临床常见的证型见表3-2(限于篇幅，突出重点，此仅列主要证型，其类方及加减均略，以期纲举目张。下同)。

表3-2 恶寒表证期证治简表

证型 主要脉证 主治 主方

表寒 寒束卫表 头痛发热，恶寒无汗，身疼咳喘，苔薄白，脉浮紧 发汗解表 麻黄汤

营卫不调 头痛发热，汗出恶风，鼻鸣声重，苔薄白，脉浮缓 调和营卫 桂枝汤

寒湿遏表 恶寒身重，骨节疼痛，微热少汗，苔白腻，脉濡缓 除湿解表 麻黄加术汤

凉燥犯表 头痛身热，恶寒无汗，唇燥干咳，苔白欠润，脉浮紧 润燥解表 杏苏饮

气虚感冒 发热恶寒，头痛鼻塞，倦怠气短，舌淡苔白，脉浮弱 益气解表 参苏饮

阳虚受寒 恶寒微热，头疼身痛，肢冷声低，舌淡苔白，脉沉弱 助阳解表 麻附细辛汤

表热 风热袭表 发热恶风，咳嗽口渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数 疏风解表 银翘散

暑热寒闭 头痛发热，身形拘急，脘闷心烦，苔白腻，脉濡数 清暑透表 新加香薷饮

湿热着表 身热不扬，头目胀痛，身重脘痞，苔白腻，脉濡缓 化湿解表 藿香正气散

温燥侵表 头痛发热，恶风干咳，咽干鼻燥，苔薄少津，右脉数大 润燥疏表 桑杏汤

血虚感冒 头痛身热，微恶风，心悸，少华，舌淡苔白，脉浮细 养血解表 葱白七味饮

阴虚冒风 头痛发热，微恶风，咽干烦渴，舌红少苔，脉浮细数 滋阴解表 加减葳蕤汤

感受疫疠 高热，有局部红肿热痛，具传染性舌红，苔黄，脉数 清热解毒 普济消毒饮

为了执简驭繁，临证时可用僵蝉三拗宣肺汤加减治之。

僵蝉三拗宣肺汤方

僵蚕10g 蝉衣10g 牛蒡子10g 麻黄10g 杏仁10g 甘草5g 淡豆豉10g

【加减】恶寒无汗，脉浮紧加桂枝、葱白；汗出恶风，脉浮缓去麻黄，加桂枝、白芍；但咳、身热不甚加桑叶、菊花；发热、咽痛，口微渴，脉浮数加金银花、连翘；热甚，或咳喘加生石膏、三叶青；咳喘痰鸣肺热者加地龙、百部、葶苈子；寒饮咳喘痰稀白者加细辛、干姜、五味子；热郁胸膈、心烦懊侬加瓜蒌皮、栀子；头痛甚、寒加川芎、细辛、白芷；热加川芎、菊花、蔓荆子；项强加葛根、羌活；口渴加芦根、天花粉；鼻塞甚加辛夷、苍耳子；咽喉肿痛加野荞麦根、土牛膝、板蓝根；声音嘶哑加木蝴蝶、凤凰衣、老蝉；身热不扬、苔白腻兼湿邪者，合藿朴夏苓汤；高热甚，局部红肿热痛或具传染性者，去麻黄、豆豉，加红白重楼、大青叶、蒲公英、生石膏；气虚加黄芪、党参、苏叶；血虚加丹参、生地、白芍、当归；阴虚加玉竹、玄参、天花粉、石斛；阳虚加黄芪、附子、细辛等。

【方解】外感病，乃六淫之邪，侵袭太阳卫表，由表入里。故治疗只宜表透为要，勿使邪毒内犯，促其外达。此即叶天士所谓 “在卫汗之可也”。方中蝉衣轻清灵透而性凉，有以皮达皮之妙，善解外感风热，利咽止咳，且有抗过敏、抗应变、抗病毒等多种功效。僵蚕辛平，朱良春先生谓其 “功能散风降火，化痰软坚，解毒疗疮……对温邪感染最为适宜”。在长期医疗实践中体会到该两药相互配用，相得益彰，兼擅表透与解毒之功，为治热病不可多得之对药。善用此对药者，当首推杨栗山先生。他在《伤寒温疫条辨》自创的15首方剂中，全部用了此对药，其中以升降散(僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄)最为著名。谓其“一升一降，内外通和而杂气之流毒顿消矣”。惟外感初期用大黄，为大多数医家所顾忌。故用牛蒡子以替代。牛蒡子，《药品化义》谓其“能升能降，力解热毒，味苦能消火，带辛能疏风……凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此”。麻黄辛温，有发汗解表，止咳平喘，宣肺利水之功。与杏仁、甘草配伍，名三拗汤，以泄肺而利气。豆豉善擅表透之功，张镜人先生家几代人最为推崇此味，邪在卫表，配葱白；外邪入里，配栀子；邪入营血，配生地。裘吉生先生对银翘散中豆豉一味十分赞赏，谓其“微辛微温，发汗而不伤阴，辛凉剂中参此，又无凉遏之弊，诚为佳品。”故本方具有疏风解表、宣肺止咳之功。适应一切外感病初期。在辨证施治的原则下，根据外邪性质，病人体质，平素宿疾，病程传变的不同阶段，采用对症加减，灵活化裁，充分发挥它们的协同作用，便可扩大其运用范围，均能获得理想的效果，从而更进一步证明了寒温不但辨证纲领可以统一，处方用药亦可以统一。

二、 表里同病期

此期为外邪在表未解，逐渐入里，但又未完全入里，徘徊于半表半里之间，形成表里同病。其特点是既有寒热头痛的表证，且易呈现往来寒热，发热起伏；又有胸胁苦满，烦渴呕恶，下利或便秘的里证。它包括了少阳病、部分太阳病、太阴病、气分胆以及邪伏募原等病证。范围较广，触及面亦大。临床常见的证型见表3-3。

表3-3 表里同病期证治简表

证型 主要脉证 主治 主方

表里同病 表寒下利 恶寒发热，头项强痛，无汗咳喘，下利，脉浮紧 解表和里 葛根汤

表寒里热 恶寒发热，身疼痛，不汗出而烦躁，苔薄白，脉浮紧 解表清里 大青龙汤

表寒内饮 恶寒发热，无汗咳喘，心下有水气，苔薄白，脉浮滑 散寒化饮 小青龙汤

邪与水结 发热心悸，小便不利，欲饮或水入则吐，苔白润，脉浮大 化气行水 五苓散

表里俱实 憎寒壮热，头昏目赤，便秘尿赤，胸膈痞满，脉浮数 解表通里 防风通圣汤

里寒兼表 表未解，有寒热，心下痞，时下利，舌淡苔白，脉浮迟 温中解表 桂枝人参汤

邪在少 阳募原 偏热 邪在少阳 往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，脉弦 和解少阳 小柴胡汤

少阳兼表 发热恶寒，肢节烦痛，微呕不欲食，苔薄白，脉浮弦 和解散表 柴胡桂枝汤

少阳兼里 发热，汗出不解，心下急，烦，呕，便秘，苔黄腻，脉弦实 和解攻下 大柴胡汤

偏湿 邪留三焦 寒热起伏，入夜尤甚，烦渴，泛恶，尿赤，苔腻，脉弦数 分消走泄 蒿芩清胆汤

邪伏募原 寒甚热微，身痛肢重，呕逆胀满，苔厚腻，脉缓 宣透募原 达原饮

本节重点就邪在少阳气分胆的病变简述之，临床可用柴胡青蒿和解汤加减治之。

柴胡青蒿和解汤方

柴胡10g 黄芩10g 青蒿10g 半夏10g 陈皮5g 山栀10g 豆豉10g 碧玉散15g 生姜10g 大枣10g

【加减】肢节烦痛加桂枝；大便秘结加大黄；胸胁胀痛加川楝子、玄胡；呕恶甚合温胆汤；疟疾、邪伏募原加草果、槟榔；体虚加人参；妇人行经感冒、热入血室加丹参、桃仁、红花。

【方解】少阳为三阳之枢，外邪一旦侵犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与太阳争而为寒，内与阳明争而为热，故呈往来寒热，发热起伏。三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，胆热犯胃，胃失和降，故见口苦胁满，心烦喜，呕等症；方中柴胡轻清升散、疏邪透表，为少阳专药；青蒿、豆豉协柴胡清透邪热；配黄芩、栀子苦寒清泄少阳胆腑相火，泻心肺之热；半夏、陈皮和胃降逆，散结消痞；碧玉散清利湿热，导邪从小便而出；生姜暖胃止呕，大枣补中益气，姜枣相合，能升腾脾胃生发之气而调和营卫。故本方有和解少阳、清胆和胃之功。凡邪入少阳，胆腑郁热，徘徊于半表半里之间，有柴胡证者，“但见一证便是，不必悉具”，均可以此方加减治之。

三、入里化热期

此期为外邪基本离表，入里化热。其特点是恶风消失，身热增高，发热恶热，胸膈烦闷，汗出口渴，小便短赤，大便秘结或下利，且易耗伤津液。它包括了阳明病、气分证、上焦胸肺、中焦脾胃以及湿邪内蕴而化热的病证。临床常见证型见表3-4。

表3-4 化热入里期证治简表

证型 主要脉证 主治 主方

胸膈肺热 热郁胸膈 身热心烦，懊侬不安，舌边尖红，微黄，脉数苔 清宣郁热 栀子豉汤

热灼胸膈 胸膈灼热如焚，口渴便秘，舌红苔黄欠润，脉滑数 清泄膈热 凉膈散

痰热结胸 身热烦渴，得水则呕，胸脘痞满，黄滑，脉滑数苔 化痰散结 小陷胸汤

胸膈痰实 发热恶风，胸中痞塞，欲呕，苔黄，寸脉浮按之紧 涌吐痰实 瓜蒂散

邪热壅肺 身热汗出，咳喘烦渴，痰黏不爽，苔薄黄，脉数 清热宣肺 麻杏石甘汤

肺热腑结 潮热便秘，喘促不宁，痰涎壅盛，苔黄滑，脉右寸实大 清热泄下 宣白承气汤

燥热伤肺 身热干咳，烦渴而喘，咽干鼻燥，舌红少津，脉细数 清热生津 清燥救肺汤

胃肠热结 无形热盛 高热汗出，烦渴喜凉饮，舌红苔黄，脉洪大 辛寒清热 白虎汤

胃热津伤 身热心烦，眠不安，津气虚少，舌红少苔，脉虚数 清热生津 竹叶石膏汤

有形热结 日晡潮热，大便秘结，腹胀满痛，苔黄燥，脉沉实 攻下泄热 三承气汤

腑实阴亏 身热，口干唇裂，腹满便秘，舌红苔燥，脉数 滋阴攻下 增液承气汤

肠热下利 身热下利，肛门灼热，舌红苔黄，脉数 清热止利 葛根芩连汤

吐利痞证 呕吐，下利，腹中雷鸣，嗳出食臭，心下痞，苔腻，脉数 辛开苦降 半夏泻心汤

热痢下重 下痢腹痛，里急后重，肛门灼热，脉数 清热解毒 白头翁汤

湿热内蕴 湿遏热蕴 身热午后为甚，汗出不解，胸闷痞满，苔白腻，脉濡缓 宣化泄热 三仁汤

湿热蕴毒 发热口渴，咽肿，溺赤，胸痞腹胀，舌红，苔黄腻，脉濡数 清化解毒 甘露消毒丹

湿困尿闭 小便短少，甚或不通，热蒸头胀，苔黄腻，脉濡数 淡渗分利 茯苓皮汤

湿热发黄 面目周身俱黄，色鲜明，尿深黄，恶心，苔腻，脉数 清利退黄 茵陈蒿汤

湿热发胚 发热有汗不解，肌表发出细小的水疱疹子，名曰白胚 宣畅湿热 薏苡竹叶汤

湿热结滞 便溏不爽，色黄黑如酱，腹满呕逆，苔黄浊，脉滑数 导滞通下 枳实导滞丸

临床可用银翘白虎清热汤加减治之。

银翘白虎清热汤方

生石膏50g 知母10g 银花15g 连翘15g 草河车15g 三叶青15g 竹叶10g 山栀10g 甘草5g

【加减】胸膈灼热、懊侬心烦加豆豉、牛蒡子；身热烦渴、咳喘痰黏加麻黄、杏仁、瓜蒌；咽喉疼痛加僵蚕、蝉衣、土牛膝；咳痰黄脓加黄芩、鱼腥草；有伤津之象者加南北沙参、玄参、太子参；口渴甚加芦根、天花粉、石斛；大便秘结加芒硝、大黄；腑实阴亏，或气营两燔加生地、玄参、麦冬；便溏加山药、葛根；下利后重去知母、石膏，加黄芩、黄连、白头翁。

【方解】外邪化热入里，侵犯阳明中焦气分，“有两个证候经常出现，一为邪热由胃到肠(与肠中糟粕搏结而成燥屎)，致使大便秘结。由于腑气的不通，(则易)化火上炎，一方面消耗津液，唇燥舌干；另一方面影响神志，烦躁不安。为防止燎原之势，应予攻下……二为热邪(极易)损伤胃阴，消耗津液(而见壮热烦渴，汗出恶热)，口舌干燥(等症)。由于津液的不足，热势愈炽，变化更速，此时必须以清热生津为急务。‘留得一分津液，便有一分生机。’这是治疗热病和防止恶化的关键”(秦伯未《谦斋医学讲稿·温病一得》)。故方中重用辛甘大寒之石膏，大清阳明气分内盛之热。知母苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热；一以借苦寒润燥以滋阴。山栀、竹叶、三叶青，助石膏清热除烦，清泄三焦之火。银花、连翘、草河车辛凉透邪，清热解毒。甘草调和诸药，防止大寒伤中之偏。故本方有大清肺胃之热，解毒透邪之功。凡外感病出现高热、烦渴、津伤、腑实等证时，均可以此方加减治之。

四、入营动血动风期

邪热进入营血，标志着病情严重，这是外感病中的一个重要环节，有很多严重证候在这一时期出现，甚至死亡。所以外感病必须设法截断扭转其入营动血。如何截断? 医者务必见微防渐，护于未然，即在见有入营的前驱证，如身热夜甚、舌红转绛、苔黄少液、坝躁不安等症时，即可在银翘白虎清热汤内加鲜生地、豆豉、丹皮、紫草等清营泄热之味，务必设法转归气分而解。若邪热已深入营Ⅲ，便会出现斑疹显露、吐衄便血、神昏谵语、动风抽搐等严重证候，促使病情走向恶化，发生剧变。临床常见证候见表3-5。

表3-5 入营动血动风期证治简表

证型 主要脉证 主治 主方

邪入营血 邪入营分 身热夜甚，口反不渴，心烦舌绛，苔黄少液，脉数 清营泄热 清营汤

肺热发疹 身热咳嗽，肌肤散见红疹，舌红苔黄，脉数 泄热透疹 银翘散加减

胃热发斑 发热心烦，肌肤发斑，舌红绛，脉数 凉血化斑 化斑汤

热盛出血 壮热谵语，斑疹密布，吐衄便血，舌绛，苔黄燥，脉数 凉血解毒 犀角地黄汤

气营两燔 壮热烦渴，骨节酸痛，斑疹出血，舌绛，苔黄燥，脉数 泄热凉营 清瘟败毒饮

瘀热蓄血 少腹急痛，便秘或色黑，小便自利，其人如狂，舌紫，脉沉实 泄热逐瘀 桃仁承气汤

热入血室 妇人经期感冒，经水忽停，发热谵妄，胸胁胀满，脉弦 和解化瘀 小柴胡汤加减

神昏 热传心包 高热肢厥，神昏谵语或昏愦不语，舌謇质红，脉数 清心开窍 清官汤、凉开三宝

痰蒙心窍 神识昏蒙，时明时昧，间有谵语，苔黄腻，脉滑数 豁痰开窍 菖蒲郁金汤、苏合香丸

动风 热盛动风 灼热肢厥，口噤抽搐，角弓反张，舌红，脉弦数 凉肝熄风 羚角钩藤汤

虚风内动 手足蠕动瘛疚，肢厥神倦，舌干绛少苔，脉沉细 滋阴熄风 大定风珠

治疗急宜清营凉血熄风，可用牛角地黄清营汤加减治之。

牛角地黄清营汤方

水牛角30g 生地30g 丹皮15g 丹参30g 玄参30g 大青叶30g 石膏100g 知母15g 银花30g 甘草5g

【加减】发斑疹者加紫草、栀子；吐衄便血者加黄芩、黄连、地榆；便秘加芒硝、大黄；热传心包、神昏谵语者选加“凉开三宝”；其中高热神昏用安宫牛黄丸(长于清热解毒)，动风便秘用紫雪丹(长于镇痉熄风)，高热痰盛用至宝丹(长于芳香开窍)。这三种成药，常在高热神昏动风时作为急救使用；吴瑭说：“此荟萃各种灵异，皆能补心体，通心用，除邪秽，解热结，共成拨乱反正之功。大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之。主治略同，而各有所长，临用对证斟酌可也 ”(《温病条辨》)。痰蒙心窍、神识昏昧、舌苔浊腻者去生地，加竹沥、菖蒲、郁金、苏合香丸；瘀热蓄血，少腹急痛，其人如狂者，合桃仁承气汤加水蛭；热盛动风加羚羊角、钩藤、僵蚕、蝉衣、地龙，甚者用蜈蚣、全蝎等。

【方解】邪热内传营阴，损伤血络，迫血妄行，阳络伤则血从上溢而为吐血、衄血；阴络伤则血从下溢而为便血、尿血；外溢肌肤，则见斑疹显露，热毒甚则斑色紫黑。热扰心营，则神昏谵语。肝经热盛，热极生风，则手足抽搐，发为痉厥。方中牛角以代犀角，清心凉血解毒；配生地一以清营凉血，一以养阴清热；重用石膏、知母、甘草大清阳明气分之热，意在清热保津；配银花、大青叶清热凉血解毒，以透邪热，使入营之邪促其透出气分而解，此即叶天士“入营犹可透热转气”之意；丹皮、丹参、玄参，既能凉血，又能散瘀，凉血与活血散瘀并用，符合叶天士所说“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”之义。故本方具有清营解毒，凉血散瘀之功。凡邪热入营，动血，神昏，动风等急、危、重症，均可以此方加减治之。

总之，“夫病温者，总以邪热为患。邪热鸱张，最易出现伤阴、便结及神昏之变，以致病情日趋严重。故善治温病者，必须见微防渐，护于未然”。上海已故名老中医严苍山先生在这种学术思想指导下，提出了卓有成效的温病治疗“三护法”──护脑、护津、护肠。他说“温病之邪热亢盛者，每致神昏谵语，治者必须预识病机，先事预防，务在先安其未受邪之地。故当其夜有烦躁，睡则梦语，醒则清明，或高热而见舌质红绛者，即须于大剂清热方中加入紫雪丹、牛黄清心丸等品……若待谵语、神昏、惊厥时始用此等方药，效果相差悬殊……温为阳邪，易于伤津劫液，初见舌质干燥乏津、口渴者，即用生津之品，如生地、石斛之属，毋使津劫而阴伤也。迨阴液既伤，再予甘寒咸寒之药，则有杯水车薪之憾。故护津法乃属未雨绸缪，与临渴掘井者自有高下之别。温病初用发汗，使邪从汗解。药后热不解，而大便不畅，或三四日未行者，即用下法，以温病下不嫌早也。盖扬汤止沸，何如釜底抽薪，邪无凭借，热自得退。若必待腹满便秘燥实已甚而始下之，实已邪势鸱张，则危象已见矣”(严苍山《当代名医临证精华·温病专辑》)。说明护脑、护津、护肠的“三护法”有其较高的临床价值，亦是提高疗效的一种重要方法。

五、 阴阳损伤期

此期为外感病后期，它包括了太阴病、少阴病、部分厥阴病和下焦肝肾病。其特点是外邪已去但正气亦伤，阴虚阳衰。所以在整个外感病的治疗过程中，要时刻制止其发展，并且要使之由深转浅，化重为轻，以减少其恶化的机会，要时时注意“护阳气、存阴液、顾及脾胃”，不使正气耗损。“留得一分正气，便有一分生机”，“ 有胃气则生，无胃气则死”。临床可分为阴津虚损和阳气虚衰两大类证。常见的病证见表3-6。

表3-6 阴阳损伤期证治简表

证型 主要脉证 主治 主方

阴津虚损 肺胃阴伤 身热未净，鼻咽干燥，干咳口渴，舌红少津，脉细数 滋养肺胃 沙参麦冬汤

暑伤津气 身热息高，烦渴，溺黄，自汗，肢倦，舌红少苔，脉虚 清暑生津 清暑益气汤

阴虚火炽 身热烦渴，不得卧，舌红苔黄燥，脉细数 育阴清热 黄连阿胶汤

水热互结 发热干呕，渴欲饮水，小便不利，心烦不得眠 养阴清利 猪苓汤

邪留阴分 夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数 滋阴透邪 青蒿鳖甲汤

肝肾阴虚 手足心热，神倦欲眠，舌干绛少苔，脉虚 滋阴养液 加减复脉汤

真阴欲竭 多汗气短，神疲，舌红干燥无苔，脉虚细欲绝 护阴救脱 生脉散

阳气虚衰 脾虚中寒 腹满而吐利，时腹时痛，舌淡苔白，脉缓弱 健脾温中 理中汤

脾虚停水 头眩心悸，气上冲胸，小便不利，苔薄白，脉缓滑 健脾利气 苓桂术甘汤

心阳不振 心悸动，虚烦少气不得眠，舌淡少苔，脉虚细伴结代 强心复脉 炙甘草汤

肝寒胃逆 干呕吐涎沫，烦躁头痛，下利肢冷，苔白滑，脉迟 温肝和胃 吴茱萸汤

阳虚水泛 头昏目眩，心下悸，下利尿少，舌淡，苔水滑，脉沉弦 温阳利水 真武汤

阳虚阴盛 肢厥汗出，神倦欲卧，吐利拘急，舌淡苔白，脉微细 回阳救逆 四逆汤

真阳欲脱 大汗淋漓，肢厥，神衰欲脱，舌淡，脉微细欲绝 固元救脱参附汤

临证时阴虚者可用滋阴清热保津汤加减治之，阳虚者可用益气壮阳祛寒汤加减治之。

滋阴清热保津汤方

西洋参10g 生地15g 玄参15g 麦冬15g 五味子6g 铁石斛12g 山药15g 白芍15g 甘草5g 仙灵脾15g

【加减】热病后，余热未清，气阴两伤，低热有汗不解，口干喜饮，气逆欲呕者，加竹叶、石膏、半夏；阴虚火炽，心烦不得卧，肾水亏于下，心火亢于上者，加黄连、阿胶、鸡子黄；大便秘结，肠燥难行者，酌加麻仁、瓜蒌仁、郁李仁；邪留阴分，夜热早凉者，加青蒿、鳖甲、牡丹皮；阴虚动风者合大定风珠；大汗淋漓，汗热而黏，肢温身热，正气欲脱，将亡阴者，急加大剂量净萸肉、龙骨、牡蛎，生脉针静脉缓注或静脉滴注以救脱。

【方解】热病后津耗阴伤，或其人平素气阴两虚，由于阴液的不足，“阴虚则生热”，而见低热颧红，手足心热，咽干口燥，心烦盗汗，尿少而黄，大便秘结，舌红少苔，脉细数等。方中西洋参、麦冬、五味子名生脉饮，益气敛阴生津；生地、玄参、石斛清热养阴增液；山药益气养阴，补肺补肾兼补脾胃；白芍善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便而出，与甘草同用，甘酸化阴，和营缓中；仙灵脾甘温补肾壮阳，但其性温而不燥，其效补而不峻，助阳而不伤阴，能调节平衡阴阳，提高机体免疫力。此即张景岳所说的“善补阴者，阳中求阴，阴得阳助则源泉不竭”之义。故本方有益气养阴、清热生津之功。凡阴虚内热、气弱津伤之证，均可以此方加减治之。

益气壮阳祛寒汤方

人参15g 黄芪30g 焦白术15g 山药15g 附子10g仙茅15g 巴戟天15g 菟丝子15g 白芍15g 炙甘草5g

【加减】脾虚中寒加桂枝、干姜；脾虚停水、心悸尿少加桂枝、茯苓；阳虚目眩、心悸下利加茯苓、生姜；心阳不振、悸动虚烦、脉结代倍用炙甘草加桂枝、生姜、大枣；四肢厥逆、神衰脉微细合四逆汤；大汗淋漓，肌肤不温，四肢逆冷，阳气欲脱，将亡阳者，急倍用附子，加大剂量的龙骨、牡蛎、山萸肉，参附注射剂静脉缓注或静脉滴注以救脱。

【方解】病后阳气耗伤，或其人平素阳气不足，由于阳气的虚衰，“阳虚则生寒”而见畏寒肢冷，疲倦乏力，动则汗出，心悸尿少，或小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力等。方中人参、焦白术、黄芪、炙甘草、山药补气升阳，健脾止汗；附子大辛大热，为补火助阳散寒之主药；仙茅、巴戟天、菟丝子助附子温肾壮阳；仍用敛阴柔肝之白芍，因其与附子同用，则善翕收元阳下归宅窟，亦“阴中求阳”之意也。故本方有益气壮阳、温肾散寒之功。凡阳虚内寒，肾气不足之证，均可以此方加减治之。

上述五个时期，是我们在两大学派的理论指导下，通过反复实践，深刻体验，根据临床实际出发提出的，足以概括外感病的整个发展过程，从而说明了寒温是可以统一的，并且处方用药亦是可以相互借鉴的。诚然，外感病从发生到痊愈，不是都要经过这五个时期，但是可以经过这五个时期。从恶寒表证期至表里同病期至入里化热期至入营动血动风期至阴阳损伤期，这是一个顺传的次序，但不一定都要按这个次序传变。恶寒表证期，可以传至入里化热期，亦可以逆传至入营动血动风期；阴阳损伤期，不一定要由入营动血动风期后传变，它可以发生在各个时期。

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伤寒论方笔记

1.桂枝汤：
桂枝 3两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12个。
解：桂枝使心脏力量加强，动脉血盛。芍药放松平滑肌，使静脉血盛。从而造成人体血气旺盛的局面。
? ? ? ?生姜再使气血外冲，从而驱寒外出。大枣，甘草养胃气。

2.桂枝加葛根汤：

桂枝证，但后背不适，加葛根4两。

后背强几几，常因后背水气不足。 葛根沿太阳经升水气于后背。或者说，葛根放松颈项的肌肉。

3. 桂枝加厚朴杏子汤
桂枝汤证，但喘咳。加厚朴2两，杏仁50个

厚朴使通道径向放大，杏仁下气，润肺。

4. 桂枝加附子汤：
阳虚之人的桂枝证。

5. 桂枝去芍药汤及加附子汤。
? ? ?桂枝汤去芍药。胸阳不振的胸闷，脉促（应该是虚性代偿反映）。阳气损伤更重时，加附子。

6. 新加汤

桂枝 3两，芍药4两，生姜4两，甘草2两，大枣12个，人参4两
营血不足之人的桂枝证。
芍药加1两，人参加3两，补营气，津液。加重生姜使全方作用达于体表。

7. 麻黄汤
麻黄3两，桂枝2两，杏仁70个，甘草2两
麻黄开汗孔，桂枝强心驱血外行，杏仁降气平喘，甘草定中。

8. 葛根汤
葛根4两，麻黄3两，桂枝2两，芍药2两，甘草2两，生姜3两，大枣12个。
葛根解肌，清阳明之热。 麻黄开太阳之闭。 剩下的是桂枝汤。
无汗而背强几几者用之。 太阳阳明合病（可见下利，正气抗邪于外，内虚而见下利）用之。

太阳病初入阳明经之方。无汗而不见恶寒等麻黄证情况，儿童多见。

葛根证+呕。 葛根汤加半夏。

9. 大青龙汤
麻黄6两，桂枝2两，甘草2两，杏仁40个，生姜3两，大枣10个，石膏如鸡子大
表被寒束，内有郁热。无汗，烦燥。或身重有湿气，脉浮者。

麻黄汤发汗，石膏清热，生姜大枣安中。

10. 桂枝二越婢一汤
? ? ?桂枝，芍药，麻黄，甘草各18铢，大枣4个，生姜1两二铢，石膏24铢。
? ? ?外寒内热轻证（类大青龙）

11.小青龙汤
麻黄3两，芍药3两，干姜3两，五味子（半升），甘草3两，桂枝3两，半夏半升，细辛3两。
治肺湿咳喘。有热象加石膏。干性咳喘，用麻杏甘石汤（热性）不错。小青龙汤，半夏多时，较为理想，尿解。 芍药把水抓到血管中，通过桂枝排出去。

细辛也是有止咳作用的药。半夏化痰。五味子能补气，敛肺，止咳，有点把痰扫到一起再处理掉的意思。

12. 桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤

一日二三度发寒热。不呕，不在少阳；清便自可，不在阳明。故轻发汗而解。

13. 栀子豉汤、栀子甘草汤，栀子生姜豉汤

? ? ? ?胸上虚烦。反复颠倒。少气者加甘草，呕者加生姜。

栀子降心火，豆豉升肾水。

14 栀子厚朴汤

? 栀子14个，厚朴4两，枳实4个

? 心烦腹满，卧起不安。

15.麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄4两，杏仁50个，甘草2两，石膏8两

热壅于肺的喘咳。无大热者，相对于白虎而言吧。

16 葛根黄芩黄连汤

葛根8两，黄芩3两，黄连3两，甘草2两

? 邪气入里化热而下利。 葛根升津液，轻解表证，二黄清热厚肠。

17.黄芩汤及加半夏生姜汤

? 黄芩3两，芍药2两，甘草2两，大枣12个。

? 芍药吸水入血，黄芩清热。甘草大枣养胃。用于热利证，可能还有腹痛。与上方相比，无表证。

? 呕者加半夏生姜。

18 桂枝甘草汤

? ? ? ?桂枝4两，甘草2两。顿服。

? ? 发汗多造成的心悸，喜按。 心阳虚的反应。

19. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝1两，甘草2两，龙骨2两，牡蛎2两

? ? 心阳不足，心神浮越，烦躁。温补安神法。 龙骨，牡蛎安神。

20. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

? ?桂枝3两，甘草2两，生姜3两，大枣12个，牡蛎5两，蜀漆3两，龙骨4两。

? ? 桂枝去芍药救心阳，蜀漆去痰，龙骨，牡蛎安神。与上方比，有痰。

21. 桂枝加桂汤

? ? 桂枝5两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12个。

? ? 心阳虚，下焦气上冲者。 加桂压制上冲之气。

22. 茯苓桂枝甘草大枣汤

?茯苓8两，桂枝4两，甘草2两，大枣15个。

?心阳虚，脐下悸，欲作奔豚。

?火虚于上，水蓄于下。桂枝压上升之气，甘草大枣培土制水，茯苓渗水。

23. 茯苓桂枝白术甘草

茯苓4两，桂枝3两，白术2两，甘草2两

治中阳不足，胃中停水。证见，头眩，脉沉紧，心下满。

24. 桂枝去桂加茯苓白术汤（122）存疑。

25. 厚朴生姜半夏甘草人参汤

厚朴8两，生姜8两，半夏半升，甘草2两，人参1两。

发汗后，腹胀满者。（可去水啊）

26 小建中汤

? ? 桂枝 3两，芍药6两，生姜3两，甘草2两，大枣12个，胶饴1升。

? ? 气血不足之证；用于脾胃虚寒，腹痛，血气不足。

27. 桂枝人参汤

? ? 桂枝4两，甘草4两，白术3两，人参3两，干姜3两

? ? 脾阳内虚，外证不解时的表里皆寒证。利下不止，心下痞硬，表里不解。

28. 干姜附子汤

? ? 干姜1两，附子1枚。 顿服。

? ? 阳气大伤，寒盛于内，格阳于外。证见昼噪夜静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热。

29. 茯苓四逆汤

? ? 茯苓4两，人参1两，附子1个，甘草2两，干姜1.5两。

? ? 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者。

? ? ? ?阳亡阴伤，虚阳外扰；故四逆中，加人参以生津，茯苓以宁心。

30. 甘草干姜汤、芍药甘草汤、芍药甘草附子汤

? ? ? ?甘草4两，干姜2两。

? ? ? ?伤寒误汗，阴阳两伤。甘草干姜回其阳；芍药甘草回其阴。寒者，加附子。

31. 炙甘草汤

? ? ? ?甘草4两，生姜3两，人参2两，生地16两，桂枝3两，阿胶2两，麦冬8两，麻仁半升，大枣30个。

? ? ? ?脉结代，心动悸。心阴阳俱虚之候。

32. 五苓散（169）

? ? ? ?猪苓18铢，泽泻1两6铢，白术18铢，茯苓18铢，桂枝0.5两。

? ? ? ?膀胱蓄水。

33.茯苓甘草汤

? ? ? ?茯苓2两，桂枝2两，甘草1两，生姜3两

? ? ? ?胃阳不足，心下停水， 可能表现为心下悸，小便不利。

34?桃核承气汤

? ? ? ?桃仁50个，大黄4两，桂枝2两，甘草2两，芒硝2两

? ? ? ?血热结膀胱，其人如狂，少腹急结，小便自利。

35. 抵当汤（丸）

? ? ? ?水蛭，虻虫各30个，桃仁20个，大黄3两—汤

? ? ? ?水蛭，虻虫各20个，桃仁25个，大黄3两-丸

血热结膀胱，其人发狂

36. 大陷胸汤（丸）

? ? ? ?汤：大黄6两，芒硝1升，甘遂1钱匕

? ? ? ?丸：大黄8两，葶苈子半升，芒硝半升，桃仁半升

结胸热实，按之石硬

37. 小陷胸汤

? ? ? ?黄连1两，半夏半升，栝蒌实大者一个。

? ? ? ?小陷胸病正在心下，按之则痛。

38. 三物白散

? ? ? ?桔梗3份，巴豆1份，贝母3份

? ? ? ?寒实结胸，无热证者。

39. 大黄黄连泻心汤

? ? ? ?大黄2两，黄连1两，黄芩1两

? ? ? ?心下痞，按之濡，有热象

40.附子泻心汤

? ? ? ?大黄2两，黄连1两，黄芩1两，附子1两

? ? ? ?上证而恶寒者（有汗出的情况）

41. 半夏泻心汤

? ? ? ?半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各3两，黄连1两，大枣12个

? ? ? ?伤寒误下，心下满而硬痛者，为结胸，宜大陷胸汤；心下满而不痛，为痞，与半夏泻心汤.

? ? ? ?上焦有热，中焦而下而寒。

42. 生姜泻心汤

生姜4两，半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各3两，黄连1两，大枣12个

心下痞，胃中不和，腹中雷鸣，干噫食臭，下利者。应为胃虚食滞，心下水停。

43. 甘草泻心汤

生姜4两，半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各4两，黄连1两，大枣12个

本证脾胃虚痞，痞利俱甚，干呕心烦为主。半夏泻心汤加重甘草调中补虚。

44. 赤石脂禹余粮汤

赤石脂16两，禹余粮16两

下利，与理中汤不效，利在下焦，与赤石脂禹余粮汤

45. 旋覆代赭汤

? ? ? ?旋覆花3两，人参2两，生姜5两，代赭石1两，甘草3两，半夏半升，大枣12个。

? ? ? ?心下痞，噫气不除。胃虚痰阻。

46. 黄连汤

? ? ? ?黄连3两，甘草3两，干姜3两，桂枝3两，人参2两，半夏半升，大枣12个。

? ? ? ?胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。胸有热，腹有寒。

47.十枣汤

? ? ? ?心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，无表证。悬饮。

48. 瓜蒂散

? ? ? ?瓜蒂1份，赤不豆1份。

? ? ? ?涌吐剂。

49. 桂枝附子汤& 去桂加白术汤

? ? ? ?桂枝4两，附子3个，生姜3两，大枣12个，甘草2两。

? ? ? ? 风湿相搏，身体疼烦，不呕不渴，脉浮虚而涩。

? ? ? ?若大便硬，小便自利者，去桂加白术汤。

50. 甘草附子汤

? ? ? ?甘草2两，附子2个，白术2两，桂枝4两

? ? ? ?风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸。汗出短气，小便不利，恶风或身微肿者。

51. 白虎汤&白虎加人参汤

? ? ? ?阳明实热，大热汗出，脉洪。大渴者，加人参。

52 猪苓汤

? ? ? ?猪苓1两，茯苓1两，泽泻1两，滑石1两，阿胶1两。

? ? ? ?肾虚使肾气不充，不能主水，水液内停。 心火亢盛，从而水热互结。用于阴虚水热互结之证。

53.调胃承气汤（293）

? ? ? ?大黄4两，甘草2两，芒硝

54. 小承气汤

? ? ? ?大黄4两，厚朴2两，枳实3个。

55. 大承气汤：

? ? ? ?大黄4两，厚朴8两，枳实5个，芒硝3合。

56. 麻子仁丸

? ? ? ?麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁

57. 蜜煎导及猪胆汁方（不看了）

58. 茵陈蒿汤

? ? ? ?茵陈蒿6两，栀子14个，大黄2两

? ? ? ?湿热发黄，里有结滞。阳黄。《茵栀黄口服液》

59. 栀子柏皮汤

? ? ? ?桅子15个，甘草1两，黄柏2两

? ? ? ?伤寒，身黄，发热。 湿热郁蒸发黄，而热重于湿。无腹满之象。

60. 麻黄连翘赤小豆汤
? ? ?麻黄2两，连翘2两，杏仁40个，赤小豆1升，大枣12个

生梓白皮（桑白皮）1升，生姜2两，甘草2两。

? ? ? ?伤寒，瘀热在里，身黄。偏于表者。

三个治黄方：在表者，汗之，麻黄连翘赤小豆汤；热者，清之，栀子柏皮汤；实者，下之，茵陈蒿汤.

61. 小柴胡汤

? ? ? ?柴胡8两，黄芩3两，人参3两，半夏半升，甘草3两，生姜3两，大枣12个。

62. 柴胡桂枝汤

? ? ? ?桂枝1.5两，芍药1.5两，黄芩1.5两，人参1.5两，甘草1两，半夏 2合半，大枣6个，

生姜1.5两，柴胡4两

? ? ? ?发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者。 柴胡与桂枝合方。 太阳->少阳过渡中。

63. 大柴胡汤

? ? ? ?柴胡8两，黄芩3两，芍药3两，半夏半升，生姜5两，枳实4个，大枣12个，大黄2两。

? ? ? ?少阳阳明合病，柴胡证+大便秘结。

64. 柴胡加芒硝汤

? ? ? ?柴胡2两16铢，黄芩1两，人参1两，甘草1两，生姜1两，半夏20铢，大枣4个，芒硝2两。

? ? ? ?小柴胡汤加芒硝， 少阳病+内实轻证，故加芒硝不加大黄。

65. 柴胡桂枝干姜汤

? ? ? ?柴胡8两，桂枝3两，干姜2两，栝蒌根4两，黄芩3两，牡蛎2两，甘草2两。

? ? ? ?发汗，而复下之。胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

? ? ? ?热兼太阴寒（下之过）。

66. 柴胡加龙骨牡蛎汤

? ? ? ?柴胡4两，龙骨1.5两，黄芩1.5两，生姜1.5两，铅丹1.5两，人参1.5两，桂枝1.5两，茯苓1.5两

? ? ? ?半夏2.5合，大黄2两，牡蛎1.5两，大枣6个

? ? ? ?伤寒下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。

? ? ? ?柴胡剂清少阳之热；铅丹，龙骨，牡蛎镇惊；大黄清热；茯苓、半夏，人参、生姜安中。

67 桂枝加芍药汤

? ? ? ?桂枝3两，芍药6两，甘草2两，大枣12个，生姜3两。

? ? ? ?桂枝汤加芍药3两。桂枝证，因下而腹满时痛。

68.桂枝加大黄汤

桂枝3两，芍药6两，甘草2两，大枣12个，生姜3两，大黄2两。

桂枝证，因下而腹满，大实痛.

69. 四逆汤

? ? ? ?甘草2两，干姜1.5两，附子1个。

70.通脉四逆汤

? ? ? ?甘草2两，附子大者1个，干姜3两。

? ? ? ?四逆汤加重附子和干姜；阴盛格阳之候。

71. 通脉四逆加猪胆汁汤

? ? ? ?上证，现吐已下断等阴液内竭之象。或骗过上焦之法。

72. 白通汤

? ? ? ?葱白4根，干姜1两，附子1个

? ? ? ?类四逆汤证，但更重，故去甘草之缓，加葱白之宣通。

72. 白通汤加猪胆汁汤

? ? ? ?葱白4根，干姜1两，附子1个，人尿5合，猪胆汁1合。

? ? ? ?上证，而现阴液内竭之象。或骗过上焦之法。

73. 真武汤

? ? ? ?茯苓3两，芍药3两，生姜3两，白术2两，附子1个。

? ? ? ?阳衰水停。

74. 附子汤

? ? ? ?附子2个，茯苓3两，人参2两，白术4两，芍药3两

? ? ? ?少阴病，口中和，严寒者。 少阴病，身体痛，骨节痛，脉沉者。

75. 吴茱萸汤

? ? ? ?吴茱萸1升，人参3两，生姜6两，大枣12个

? ? ? ?肝阴实证。 少阴病，吐利，手足冷，烦躁欲死者。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?干呕，吐涎沫，头痛者。

76. 桃花汤（451）

? ? ? ?干姜1两，赤石脂16两，粳米1升

? ? ? ?少阴病，下利便脓血。 不里急后重

77. 黄连阿胶汤

? ? ? ?黄连4两，黄芩2两，芍药2两，鸡子黄2个，阿胶3个

? ? ? ?少阴病，心中烦，不得卧。 少阴热化证。

78. 麻黄附子细辛汤

? ? ? ?麻黄2两，细辛2两，附子1个

? ? ? ?少阴病，始得之，发热，脉沉者。

79. 麻黄附子甘草汤

? ? ? ?麻黄2两，甘草2两，附子1个

? ? ? ?少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。

? ? ? ?本证为麻黄附子细辛汤之轻且缓者

80. 四逆散

? ? ? ?甘草，枳实，柴胡，芍药

81.?猪肤汤

? ? ? ?猪肤1斤

? ? ? ?少阴病，下利，咽痛，心烦

? ? ? ?少阴热化证。咽干痛。

82. 甘草汤、桔梗汤

? ? ? ?甘草2两；

? ? ? ?甘草2两，桔梗1两

? ? ? ?少阴病，咽痛者，与甘草汤；不差者，与桔梗汤。

? ? ? ?桔梗可以去脓。

83.? 苦酒汤

? ? ? ?半夏14个， 鸡子清，苦酒

? ? ? ?少阴病，咽中伤。重证，脓不出的感觉。

84.半夏散及汤

? ? ? ?半夏，桂枝，甘草

? ? ? ?少阴病，咽中痛。

85. 乌梅丸

? ? ? ?乌梅300个，细辛6两，干姜10两，附子6两，蜀椒4两，桂枝6两，当归4两，人参6两，黄连16两，黄柏6两
? ? ?上热下寒的厥阴证（蛔厥）。

86. 干姜黄芩黄连人参各三两

? ? ? ?干姜，黄芩，黄连， 人参各三两。

? ? ? ?伤寒，本寒下，医吐下之。上有浮热，中焦虚寒。

87. 麻黄升麻汤

? ? ? ?麻黄2.5两，升麻1两1分，当归1两一分，知母18铢，黄芩18铢，葳蕤18铢，芍药6铢

天冬18铢，桂枝6铢，茯苓6铢，石膏6铢，白术6铢，干姜3铢。

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，汇利不止。

阴阳两伤而又上热下寒。

88. 当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤

? ? ? ?当归3两，桂枝3两，芍药3两，细辛3两，甘草2两，通草2两，大枣25个。

? ? ? ?手足厥，脉细欲绝，当归四逆汤主之。若内有久寒者，加吴茱萸生姜汤。

? ? ? ?血虚寒厥。当归、芍药、大枣抓阴入血。桂枝、细辛通阳去寒。通草，导君火入相火。

? ? ? ?卢火神用菖蒲。

89. 白头翁汤

? ? ? ?白头翁2两，黄柏3两，黄连3两，秦皮3两。

? ? ? ?热性下利，痢疾。

90. 四逆加人参汤

? ? ? ?甘草2两，附子1个，干姜1.5两，人参1两

? ? ? ?恶寒脉微而下利，利止亡血。

少阴阳衰，阴寒内盛，下利伤津。

91. 理中丸及汤

? ? ? ?人参3两，干姜3两，甘草3两，白术3两

? ? ? ?温中。

92.? 牡蛎泽泻散

? ? ? ?牡蛎，泽泻，蜀漆，葶苈子，商陆根，海藻，栝蒌根
? ? ?大病差后，腰以下有水气者。治腰下有水，正气不衰者。牡蛎配栝蒌根，养阴清热，活血软坚。

93. 竹叶石膏汤

? ? ? ?竹叶2把，石膏16两，半夏半升，麦冬1升，人参2两，甘草2两，粳米半斤。

? ? ? ?伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐。或中暑.

94. 烧裈散

? ? ? ? 阴阳易。

? ? ? ? ? ? ?

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方剂学的口诀？

辛温解表

001、麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

002、桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

003、大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。

004、小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

005、九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

006、三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

辛凉解表

007、银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

008、桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

009、伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。

扶正解表

010、人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。

011、麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康。

012、加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

寒下

013、大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四证见，峻下热结宜此方。

014、金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝囊，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。

温下

015、温脾人参干姜草，附子大黄大剂量，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

016、三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，连投此方急救先。

润下

017、麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便法高超。

逐水

018、十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。

019、舟车牵牛与大黄，遂戟芫花槟木香，青皮陈皮轻粉入，泻水消胀力量强。

攻补兼施

020、黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

021、增液承气参地冬，硝黄加入五药供，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。

谁能帮我找到中药歌诀、方剂歌诀和针灸歌诀

方剂歌诀
解表剂：
辛温解表
麻黄汤：
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
桂枝汤：
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
九味羌活汤：
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。
加味香苏散
加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。
小青龙汤：
小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

辛凉解表
桑菊饮：
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
银翘散：
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
麻黄杏仁甘草石膏汤：
麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。
升麻葛根汤；
阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
竹叶柳蒡汤：
竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施，石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。
柴葛解肌汤：
陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，苓芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
葱豉桔梗汤：
葱豉桔梗翘薄荷，山栀竹叶加甘草：热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

扶正解表
败毒散：
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
再造散：
再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。
葱白七味饮：
葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。
加减葳蕤汤：
加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。

泻下剂：

寒下
大承气汤：
大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。
大陷胸汤；
大陷胸汤治结胸，甘遂硝黄三味用：心下硬满不可近，泻热逐水建奇功。

温下
大黄附子汤；
大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。
温脾汤；
温脾附子及干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻：攻下冷积振脾阳。
三物备急丸：
三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。
润下剂
麻子仁丸：
麻子仁丸治脾约，燥热津亏便下难，枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热便下来。
济川煎：
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。

逐水剂
十枣汤：
十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用亦佳。
舟车丸：
舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香，表皮陈皮轻粉入，逐水消肿力量强。
疏凿饮子：
疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。
攻补兼施
新加黄龙汤；
新加黄龙用海参，玄麦生地硝黄呈，参归姜草扶正气，攻补兼施法可尊。
增液承气汤：
增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，热结阴亏肠燥结，滋阴泻下法可宗。

和解剂；

和解少阳
小柴胡汤；
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
葛苓清胆汤：
蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。
柴胡达原饮：
柴胡达原槟朴果，更加苓草枳壳和，青皮桔梗荷叶柄，豁痰胸宽截疟疴。

调和肝脾
四逆散：
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
逍遥散：
逍遥散用当归芍，柴苓米草加姜薄，疏肝健脾功最奇，调经再把丹栀入。
痛泻要方：
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝又实脾。

调和肠胃
半夏泻心汤；
半夏泻心配连芩：千姜枣草．人参行，辛苦甘温消虚痞；治在调阳与和阴；

清热剂：

清气分热
白虎汤：
白虎汤清气分热，石膏知母草米协，阳明大汗兼烦渴，清热生津法最宜。
竹叶石膏汤：
竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承，更加粳米同煎服，清热益气津自生。

清营凉血
清营汤：
清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
犀角地黄汤：
犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌真绛，凉血散血服之安。

清热解毒
黄连解毒汤：
黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，大热烦躁兼错语，疮痈疔疖服之宁。
凉膈散：
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦躁实服之消。
普济消毒饮：
普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

气血两清
清瘟败毒饮：
清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。

清脏腑热
导赤散：
导赤生地与木通，草梢竹叶四味共，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
龙胆泻肝汤：
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
左金丸；
左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。
泻白散；
泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，泻肺清热平喘咳，肺中伏火用之宜。
清胃散；
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
泻黄散：
泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服，胃热口疮并风功。
玉女煎；
玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬囊，胃热阴虚相为病，牙痛齿松宜煎尝。
芍药汤：
芍药大黄与槟榔，苓连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。
白头翁汤：
白头翁汤热痢方，连柏秦皮四药良，味苦性寒能凉血，坚阴止痢在清肠。

清虚热
青蒿鳖甲汤：
青篙鳖甲地知丹，热由阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
秦艽鳖甲散：
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，滋阴清热敛汗超。
清骨散：
清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
当归六黄汤：
火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。

祛暑剂：

祛暑清热
清络饮：
清络饮用荷叶边，竹丝银扁翠衣添，鲜用辛凉轻清剂，暑伤肺络服之痊

祛暑解表
新加香薷饮：
香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。
散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。

祛暑利湿
六一散(益元散)：
散中滑石甘，一方两法义须清，清热祛暑为常法，利水通淋亦细参。
桂苓甘露饮：
桂苓甘露猪苓膏，木泽寒水滑石草，清暑泄热又利湿，发热烦渴一并消。

清暑益气
清暑益气汤：
益气西洋参，竹叶知草与荷梗，麦冬米斛连瓜翠，暑热伤津此方能。

温里剂：

温中祛寒
理中丸：
理中丸主温中阳，人参甘草术干姜，原为脾胃虚寒设，后人衍化许多方。
吴茱萸汤：
吴莱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。
小建中汤：
小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣合，饴糖为君补中气，虚劳腹痛服之瘥。
大建中汤：
大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。

回阳救逆
四逆汤：
四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
回阳救急汤：
回阳救急用六君，桂附二姜五味随，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥有奇功。
黑锡丹：
温下镇上黑锡丹，硫磺桂附茴沉楝，芦故起石肉蔻香，虚喘殿逆服之验。

温经散寒
当归四逆汤；
当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

表里双解剂

解表攻里
大柴胡汤：
大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效力强。
防风通圣散；
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力编饶。

解表清里
葛根黄芩黄连汤：
葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。
石膏汤：
石膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全，清热解毒兼解表，枣姜细茶一同煎。

解表温里
五积散：
五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎 桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱。

补益剂：

补气
四君子汤：
四君子汤中和义，参术获苓甘草比，食少便溏体赢瘦，甘平益胃效相当。
参苓白术散：
参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
补中益气汤：
补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。
生脉散：
生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
人参蛤蚧散：
罗氏人参蛤蚧散，专治痰血与喘满，桑皮二母草杏苓，肺痿服之症可缓。

补血
四物汤：
四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗：妇女发病凭加减，临证之时可变通。
当归补血汤：
当归补血重黄芪，甘温除热法颇奇，芪取十分归二份，阳生阴长理奥秘。
归脾汤：
归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
炙甘草汤：
炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

气血双补
八珍汤：
双补气血八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。
泰山磐石散：
十全大补减桂苓，更加续断砂糯苓，气血双补安胎好，泰山磐石是方名。

补阴
六味地黄丸：
六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。
左归丸：
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
大补阴丸：
大补阴丸地知柏，龟版脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
虎潜丸：
虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳，龟版干姜知母芍，再加柏地作丸尝。
二至丸：
二至女贞与旱莲，或加桑椹和成丸，肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠。
一贯煎：
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
石斛夜光丸：
石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁，青霜草决犀羚角，参味连苓蒺草风，
再与杏菊山药配，养阴明目第一功。
补肺阿胶汤；
补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯匀，肺虚火盛最宜服，降气生津咳嗽宁。
龟鹿二仙胶：
人参龟版鹿角胶，更加枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，“精极”用此治效高。
七宝美髯丹：
七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱，骨脂枸杞当归合，专益肝肾精血虚。

补阳
肾气丸：
肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
右归丸：
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

安神剂：

重镇安神
朱砂安神丸：
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
珍珠母丸：
珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推。
磁朱丸：
磁朱丸中有神曲：安神潜阳又明日，心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。

滋养安神
酸枣仁汤：
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
天王补心丹；
补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
甘麦大枣汤；
甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

开窍剂：

凉开
安宫牛黄丸：
安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。
紫雪：
紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。
至宝丹：
至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。
小儿回香丹：
回春丹枳大黄沉，豆蔻木草蚕蝎藤：贝檀陈砂麻竺麝，小儿惊搐赖此平。
行军散：
诸葛行军痧胀方，珍珠牛麝冰雄黄，硼硝飞金共研末，窍闭神昏服之康。
温开
苏合香丸：
苏合香丸麝息香，木丁朱乳荜檀囊，犀冰术沉诃香附，再用龙脑温开方。
紫金锭：
紫金锭有山慈菇，五倍千金一并入，大戟麝香共为末，霍乱痧胀米汤服。

固涩剂；

固表止汗
玉屏风散；
玉屏风散少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固表敛汗效特灵。
牡蛎散：
牡蛎散内用黄芪，浮麦麻根合用宜，卫虚自汗或盗汗，固表敛汗见效奇。

敛肺止咳
九仙散；
九仙散用乌梅参，桔梗桑皮贝母承，粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。

涩肠固脱
真人—养脏汤：
真人养脏木香诃，粟壳当归肉蔻合，术芍桂参甘草共，脱肛久痢服之瘥。
四神丸：
四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。
桃花汤：
桃花汤中赤石脂，粳米干姜共用之，温中涩肠功效好，久痢不愈正可施。

涩精止遗
金锁固精丸：
金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，莲粉糊丸盐汤下，能止无梦夜滑遗。
桑螵蛸散：
桑螵散治小便数，参苓龟壳同龙骨，菖蒲远志加当归，补骨宁心健忘除。
缩泉丸：
缩泉丸治儿尿频，脬气虚寒约失灵，山药台乌加益智，糊丸多服效显明。

固崩止带
固经丸：
固经丸用龟版君，黄柏椿皮香附芩，更加芍药糊丸服，漏下崩中均可宁。
震灵丹：
震灵丹治崩夹瘀，乳香没药五灵须，代赭禹粮赤石脂，朱砂石英，入味具。
完带汤：
完带汤中二术陈，车前甘草及人参，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。

理气剂：

行气
越鞠丸：
越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因，芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平。
金铃子散：
金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，心腹诸痛由热郁，疏肝泄热痛自蠲。
半夏厚朴汤：
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服：痰凝气聚成梅核，行气化痰郁自舒。
枳实薤白桂枝汤：
枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜萎合成方，通阳理气又散结，胸痹心痛皆可尝。
橘核丸
橘核丸中楝桂存，枳朴延胡藻带昆，桃仁木通木香合，癞疝顽痛盐酒吞。
天台乌药散：
天台乌药木茴香，良姜青皮及槟榔，楝巴麸炒除巴用，寒滞病痛酒调尝。
暖肝煎：
暖肝煎中用当归，杞苓乌药与小茴，行气逐寒桂沉配，小腹疝痛一并摧。
厚朴温中汤：
厚朴温中姜陈草，苓蔻木香一齐熬，温中行气兼燥温，脘腹胀痛服之消。

降气
苏子降气汤：
苏子降气草半归，前胡桂朴姜枣随，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。
定喘汤：
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，表寒里热哮喘尝。
四磨汤：
四磨汤治七情侵，人参乌药沉香摈，四味浓磨煎温服，行气降逆喘自平。
旋复代赭汤：
仲景旋复代赭汤，半夏参草大枣姜，噫气不除心下痞，降逆化痰治相当。
橘皮竹茹汤：
橘皮竹茹呕呃医，人本甘草枣姜施，胃虚有热气冲逆，清补和中降逆之。
丁香柿蒂汤；
丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤：降逆止呃兼温补，胸满呃逆宜煎尝。

理血剂：

活血祛淤
桃核承气汤：
桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方，下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。
血府逐淤汤：
血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
复元活血汤：
复元活血用柴胡，花粉草归山甲俱，大黄桃红煎入酒，损伤淤血总能祛。
七厘散：
七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长。
补阳还五汤；
补阳还五芪归芎，桃红赤芍加地龙，半身不遂中风证，补气活血经络通。
失笑散：
失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝，血淤少腹时作痛，淤散气顺保安康。
丹参饮：
心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香，气滞血瘀两相合，瘀散气顺保安康。
温经汤：
温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，本草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
生化汤：
生化汤是产后方，归芎桃草与炮姜，恶露不行少腹痛，温经活血最见长。
活络效灵丹：
活络效灵用丹参，当归乳香没药存：症瘕积聚腹中痛；煎服此方可回春。
桂棱茯苓丸；
金匮桂枝茯苓丸，芍药桃红与牡丹，等分为末蜜丸服，胞宫淤血全可散。
大黄庶虫丸：
大黄庶虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，虻虫水蛭和丸服，祛淤生新功独超。

止血
十灰散：
十灰散用十般灰，柏茜茅丹荷搁随，二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。
四生丸：
四生丸用三般叶，侧柏艾荷生地协，等分生捣如泥煎，血热妄行止衄惬。
咳血方：
咳血方中诃子收，海石栀子共瓜蒌，青黛泻肝又凉血，咳嗽痰血服之瘳。
槐花散；
槐花散治肠风血，芥穗枳壳侧柏叶，等分为末米汤下，凉血疏风热能涤。
小蓟饮子：
小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地藏，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之康。
黄土汤：
黄土汤中术附芩，阿胶甘草地黄并；便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。
胶艾汤：
胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎，暖宫养血血行缓，胎漏崩中自可痊。

治风剂：

疏散外风
大秦艽汤：
大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍苓术草，养血祛风通治方。
消风散：
消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
川芎茶调散：
川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。
牵正散：
牵正散治口眼斜，白附僵蚕全蝎加，混合研细酒调服，风中络脉效力佳。
玉真散：
玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。
小活络丹；
小活络丹用胆星，二乌乳没地龙并，中风手足皆麻木，风痰瘀血闭在经。

平熄内风
羚角钩藤汤：
羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄，阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。
镇肝熄风汤：
镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
天麻钩藤仗：
天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与苓，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。
阿胶鸡子黄汤：
阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草；石决茯神络石藤，阴虚风动此方保。
大定风珠：
大定风珠鸡子黄，麻胶地芍合成汤，三甲冬草五味子，滋阴熄风是妙方。
地黄饮子：
地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茶，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服，
喑厥风痱能治之，水归火宁水生木。

治燥剂

轻宣润燥
杏苏散：
杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
桑杏汤：
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳口渴又身热，清宣凉润燥能祛。
清燥救肺汤：
清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。

滋阴润燥
养阴清肺汤：
养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。
百合固金汤：
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
麦门冬汤：
麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。
琼玉膏：
琼玉膏用生地黄，人参茯苓白蜜糖，合成膏剂缓缓服，干咳咯血肺阴伤。
玉液汤：
玉液汤中芪葛根，鸡金知味药花粉，饮一溲一消渴证，益气生津显效能。
增液汤：
增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功，热病津枯肠燥结，增水行船便自通。

祛湿剂；

燥湿和胃
平胃散：
平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。
藿香正气散：
藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。
清热祛湿
茵陈蒿汤：
茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜。
三仁汤：
三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草竹叶存，加入滑石渗湿热，身重胸闷属湿温。
甘露消毒丹(普济解毒丹)；
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通葛，苓翘贝母射干薄，湿热留连正治方。
连朴饮：
连朴饮内用豆豉，菖薄半夏芦根栀，胸脘痞闷兼吐泻，湿热为病皆可治。
蚕矢汤；
蚕矢汤用苡木瓜，苓连栀通吴萸夏，加入豆卷清湿热，吐利腹痛转筋佳。
八正散：
八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢翟麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。
二妙散：
二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，痿痹足疾堪多服，湿热得消病自痊。

利水渗湿
五苓散；
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。
猪苓汤：
猪苓汤内用茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。
防己黄芪汤：
防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，汗出恶风兼身肿，表虚湿盛服之康。
五皮散(五皮饮)：
五皮散用五般皮，陈苓姜桑大腹齐，或用五加去桑白，脾虚腹胀颇相宜。

温化水湿
苓桂术甘汤：
苓桂术甘化饮剂，健脾又温膀胱气，饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。
真式汤：
真武汤壮肾中阳，苓芍术附加生姜，少阴腹痛寒水聚，悸眩润畅急煎尝。
实脾散(实脾饮)：
实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
蓖廨分清饮：
蓖廨分清石菖蒲，草梢乌药智仁具：或加茯苓共煎煮，淋浊留连自可除。

祛风胜湿
羌活胜湿汤：
羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风，湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。
独活寄生汤：
独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均，杜仲牛膝人参革，冷风顽痹屈能伸。
鸡鸣散：
鸡鸣散是准绳方；苏叶吴萸桔梗姜：瓜橘槟榔晨冷服，脚气浮肿效非常。

祛痰剂：

燥湿化痰
二陈汤：
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，燥湿化痰兼理气，湿痰阴滞此方珍。
温胆汤：
温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，虚烦不眠证多端，此系胆虚痰热扰。
茯苓丸：
指迷茯苓丸半夏，风硝枳壳姜汤下，中脘停痰肩臂痛，气行痰消诸证罢。

清热化痰
清气化痰丸：
清气化痰杏瓜萎，茯苓枳芩胆星投，陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。
小陷胸汤：
小陷胸汤连夏蒌，宽胸开结涤痰优，膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻脉滑浮。
滚痰丸：
滚痰丸是逐痰方，礞石黄芩及大黄，少佐沉香为引导，实热顽痰一扫光。

润燥化痰
贝母瓜蒌散：
贝母瓜蒌花粉研，陈皮桔梗秩苓添，呛咳咽干痰难咯，清肺润燥化痰涎。

温化寒痰
苓甘五味姜辛汤：
苓甘五味姜辛汤，痰饮咳嗽常用方，气降仍咳胸犹满，速化寒饮保安康。
三子养亲汤：
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

治风化痰
半夏白术天麻汤：
半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。
定痫丸：
定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂，
镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。
止嗽散：
止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。

消导化积剂：

消食导滞
保和丸：
保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏，消食化滞和胃气，方中亦可用麦芽。
枳实导滞丸：
枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，脘痞泻痢此方寻。
木香槟榔丸：
木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐，大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。
枳术丸；
枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。
健脾丸：
健脾参米苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。

消痞化积
枳实消痞丸：
枳实消痞四君先，夏曲麦芽朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
鳖甲煎丸：
鳖甲煎丸疟母方，庶虫鼠妇及蜣螂，蜂蜜石苇人参射，桂朴紫葳丹芍姜，
瞿麦紫苓胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，疟缠日久胁下硬，症消积化保安康。

驱虫剂：
乌梅丸；
乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，温脏泻热又安蛔。
肥儿丸；
肥儿丸内有使君，豆蔻香连曲麦槟，猪胆为丸热汤下，疳虫食积一扫清。
布袋丸；
布袋丸内有四君，芜荑芦荟共调匀；夜明砂与使君子，消疳去虫法可循。
化虫丸：
化虫丸中用鹤虱，苦楝槟榔一并列，白矾铅粉和丸服，肠中诸虫皆可杀。
伐木丸：
伐木方中有绿矾，苍术酒曲醋糊丸，泻肝益脾消黄肿，钩虫为患效可观。

涌吐剂：
瓜蒂散：
瓜蒂散用赤豆研，散和豉汁不需煎，逐邪催吐效更速，宿食痰涎一并蠲。
救急稀涎散：
稀涎皂角与白矾，急救可去膈上痰；中风昏迷属闭证，功能开窍又通关。
盐汤探吐方：
盐汤探吐千金方，干霍乱证宜急尝，宿食停脘气机阻，用之及时功效良。

痈疡剂：
仙方活命饮：
仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。
五味消毒饮：
五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。
四妙勇安汤：
四妙勇安用当归，玄参银花甘草随，清热解毒兼活血，脱疽之病此方魁。
犀黄丸：
犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝
牛蒡解肌汤：
牛蒡解肌薄荆翘，丹栀斛玄夏枯草，疏风清热散痈肿，牙痛颈毒皆可消。
海藻玉壶汤：
海藻玉壶带昆布，青陈二皮翘贝母，独活甘草夏归芎，消瘿散结效或睹。
透脓散：
透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。

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