肾着汤加味治疗寒湿腰痛医案

张x，男，40岁，工人。1978年9月5日就诊。腰冷痛，沉重如负重，历时半年。曾服祛风湿西药无显效，转服中药。

检查：腰脊无压痛，腰以下不温，下肢微肿。腰椎正侧位片无骨质增生及损伤表现。舌质淡、苔薄白，脉沉缓。

辨证：寒湿腰痛。

治法：散寒除湿。

方药：肾着汤加味。

干姜10g，白术12g，茯苓15g，苍术10g，独活10g，细辛3g，附子10g。

二诊（9月10月）：服上方5剂，腰冷痛、沉重感十去七八，药已应手，上方去附子、细辛，再进5剂而愈。随访两年，病未复发。

按：患者从事井下作业，寒湿之邪侵入腰部，而病“肾着”。其病变在经络而未入脏腑，在腰而不在肾。因寒湿为阴邪易伤阳困脾，故治疗宜散寒除湿，并根据证情加入健脾助阳散寒之品。本例以肾着汤加味是药证相合的。正如《金匮要略》所述：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之”。原方加附子、细辛、苍术、独活则祛寒除湿之力更强，半载之疾，数剂而愈。

——本段摘自《医案丛刊 杂病论治》

腰痛吃什么中药

问题一：腰痛吃什么中药好？建议去医院拍片或者做核磁共振,考虑是腰椎间盘突出症或者腰肌劳损之类引起的,可以用舒筋活血片,天麻胶囊,布洛芬缓释片治疗,配合 *** 调理。

问题二：最近经常腰疼，要吃什么中药比较好中药的话吃点舒筋活络的就可以了，还有要休息好，不能太劳累，不然有腰突的危险

问题三：肾虚腰痛吃什么中药好肾虚是中医的解释，肾虚又分为阳虚、阴虚、双虚，必须对症下药，否则就会南辕北辙，不但没有效果，还会耽误治疗时间

问题四：治疗腰疼的中草药1.寒湿腰痛：肾着汤加味。基本方（干姜、甘草、茯苓、白术）临症可加桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、续断，若寒邪偏重则以冷痛为主，可加附子；若湿邪偏重则痛而沉重为著，苔厚腻，可加苍术；若腰痛夹有风邪合独活寄生汤加减；合有肾阳虚加菟丝子、破故纸。
2.湿热腰痛：四妙丸加减。基本方（苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝）可加栀子、木瓜、络石藤、泽泻、女贞子、旱莲草。
3.瘀血腰痛:身痛逐瘀汤加减。基本方（当归、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙）可加地鳖虫，如有周身痹痛可加秦艽、羌活；兼有风湿加独活、金毛狗脊；兼有肾虚，可加杜仲、续断、熟地黄；如有明显 *** 不当、用力不当之闪扭病史，加乳香、青皮。
4.肾虚腰痛：阳虚用右归丸加减（熟地、山药、山萸肉、鹿角胶、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归）；阴虚用左归丸加减（地黄、枸杞子、山萸肉、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝），临症可酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术之品。无明显阴阳偏虚者可服青娥丸（补骨脂、杜仲、胡桃肉、大蒜头）。

寒湿疫后什么容易爆发

寒湿疫，发展到疫毒闭肺（重症）阶段，戾邪深入太阴，继生痰湿瘀热，终至疫毒闭肺，见发热咳嗽、喘憋气促、黄痰血痰、乏力倦怠等症。肺气闭阻，胃肠亦多不通，见恶心不食，大便不畅等症。子龙宣白承气汤主之。
寒湿疫，发展到喘脱（危症）阶段，咳痰喘促，呼吸窘迫，脉疾多汗，甚者二便失禁、厥脱、昏迷。破格子龙宣白承气汤主之。
为何腰痛、咽喉痛？多为寒湿作祟，对症下药最关键
本轮疫情，很多人出现了包括高热、咽痛、咳嗽等常见症状，针对这些症状，面对不同的人群，仝小林均给出了中医防治应对的关键。
一是起病忌用苦寒药物。仝小林指出，新冠病毒感染后多以恶寒、发热起病，此时切勿过早且单独应用清热解毒类中成药，当首选风寒感冒类中成药，如散寒化湿颗粒、九味羌活颗粒等。同时搭配其它助汗方法，如葱姜水、温粥频服、高位泡脚、热水澡、电热毯等。如高热不退，可以合用物理降温和解热镇痛西药，有条件人群还可采用耳尖或大椎放血、刮痧等退热方式。
二是腰痛多为寒湿作祟。不少患者伴有后背、腰部等周身部位酸痛，仝小林指出，这属湿邪太重，麻黄加术汤有效；对于腰痛如折，则辨为寒湿腰痛，仝小林基于羌活胜湿汤和肾着汤，拟定了一小方，名为折腰散。
三是“刀片喉”多为寒湿郁火。仝小林指出，咽痛患者也多为寒湿郁火所致，对此，六神丸、龙角散、防风通圣丸等中成药确有疗效，严重者如“刀片喉”者亦可选用刀片散煎汁代茶饮。此外，咽痛患者也可以配合穴位贴敷疗法，将温通类膏药剪成2*2cm左右大小，贴敷于天突、膻中、大椎、肺俞，6-7小时后摘掉。若有条件，同时配合少商穴位放血，天突穴按摩，收效更快。
四是缓解咳嗽重在温肺散寒。症见刺激性干咳或呛咳或阵咳，可用前百苏苈汤，或合用射干麻黄汤加减而成痒咳散。配合如盐蒸橙子或橘子、冰糖川贝雪梨汤等药食同源之品更佳。
五是感官失灵重在通窍活血。针对不少患者合并味觉、嗅觉、听觉减退或丧失情况，仝小林推荐可用苍耳通窍活血汤。单纯嗅觉减退，可用揿针按印堂、双鼻通、双迎香，或从印堂到迎香直接按摩

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jingfangyingyong/86244.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 郁证的病因病机,甘麦大枣汤治疗郁证医···

下一篇: 大柴胡合小陷胸汤加减治疗腹痛腹胀