顽固失眠的中医治疗医案三则

失眠的中医治疗案一

关某，男，62岁，初诊日期：2011年3月9日。

患者诉失眠多年，需要吃安眠药，有一奇怪现象，在睡觉前要是咽痒咳嗽一下就不会失眠，上楼气喘，乏力，下午下肢肿胀，早上小便可，其他时间小便淋漓，起夜1次，吃养心丸大便1日1次正常，不吃药大便初头干后正常，怕冷，受凉后腰腿就痛，右肋时胀，脾气大，口中和，纳可，舌淡苔白根腻，左手脉散无力，右手关弦寸尺弱。既往有冠心病病史10余年，2003年行支架置入术。

辨六经属太阳太阴阳明合病挟痰饮证，辨方证为当归芍药散去泽泻合桂枝甘草龙骨牡蛎加合欢皮远志菖蒲汤证。处方：当归10g,白芍10g，茯苓12g，苍术10g，川芎6g，桂枝10g，生龙骨15g,生牡蛎15g，合欢皮15g，炙甘草6g,远志10g，石菖蒲10g。7剂，水煎服，龙骨、牡蛎同煎，日1剂。结果：身体感觉轻快许多，失眠减轻，气喘减轻，体力好转，服药期间腰腿没痛。

按语：患者恶寒、受凉后腰腿痛、口中和，为太阳表虚，荣卫不和，又有失眠、脾气大（烦躁>，因此可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，外调荣卫、内和气血，敛浮越、镇静安神。患者平素下午下肢肿胀、小便淋漓、夜尿、乏力、上楼气喘、舌淡苔白根腻、左手脉散无力、右手关弦寸尺弱，为太阴里虚寒之血虚水盛，痰气交阻胸肺，宜当归芍药散加减。茯苓、白术利水除饮；当归、芍药、川芎，养血活血，加远志、石菖蒲，化湿祛痰、开窍安神，加合欢皮，安神解郁、蠲忿活血。

二诊日期：2011年3月16日。

患者诉服上方身体感觉轻快许多，失眠稍微减轻但仍需吃安眠药，气喘减，体力好转，腰腿没痛，腿仍肿胀，口黏微干，不怕冷，但穿衣厚，那种睡前咽痒咳嗽就不失眠的现象仍有，小便可，大便先干后稀，舌淡苔白腻，左手脉散无力，右手关弦寸尺弱。处方：上方加清半夏15g。7剂，水煎服，龙骨、牡蛎同煎，日1剂。结果：失眠好转，不吃安眠药也能睡着。

按语：服上方疗效明显，说明方药相应，但痰饮未尽去，加半夏增强祛痰化饮之功。

失眠的中医治疗案二

刘某，男，21岁，初诊日期：2011年3月5日。

患者失眠三四年，每晚睡5小时，白天乏力，口干不欲饮，冬天脚凉出汗，面色蜡黄，语声缺少气力，消瘦，后颈椎近左耳处淋巴结肿大(感冒发热时痛，平时不痛），纳可，二便可，舌淡苔白，左手脉细滑，右手脉弦滑。

辨六经属太阳太阴阳明合病挟痰饮证，辨方证为当归芍药散去泽泻合桂枝甘草龙骨牡蛎加柴胡合欢皮远志菖蒲汤证。处方：当归10g，白芍10g,茯苓12g,川芎6g,桂枝10g,柴胡12g，生龙骨15g,生牡蛎15g，合欢皮15g，炙甘草6g，远志10g，石菖蒲10g。7剂，水煎服，龙骨、牡蛎同煎，日1剂。结果：睡眠好转，体力稍增，后仍以本方加减治疗，睡眠恢复正常，体力好。

按语：患者平素脚凉汗出，考虑为太阳表虚，荣卫不和；又有失眠、脾气大（烦躁），因此可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，外调荣卫，内和气血，敛浮越、镇静安神。口干、乏力、面色蜡黄、舌淡苔白、左手脉细滑，为太阴里虚寒之血虚水盛，宜当归芍药散加减。茯苓利水除饮；当归、芍药、川芎，养血活血；因患者小便调，故去白术、泽泻，加远志、石菖蒲，化湿祛痰、开窍安神；加合欢皮，安神解郁、蠲忿活血。后颈椎近左耳处淋巴结肿大，该部位属少阳经所主，脉弦滑，故加一味柴胡推陈致新、散结气，《神农本草经》谓柴胡“苦平，治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气、推陈致新”。可见，柴胡是一疏气行滞的解热药且有治胸胁苦满的特性。

顽固失眠的中医治疗案三

龚某，女，48岁，初诊日期：2011年3月26日。

患者诉失眠6年，仅能睡3〜4小时，脑鸣、耳鸣“嗡嗡”声2年，乳房胀，月经周期紊乱3〜4个月，经期7〜8天，量可，血块少，口中和，无四逆（触摸凉），二便可，舌润，脉细弱无力。

辨六经属太阳太阴阳明合病挟痰饮证，辨方证为当归芍药散去泽泻合桂枝甘草龙骨牡蛎加柴胡合欢皮远志菖蒲柴胡汤证。处方：当归10g，川芎6g，白芍10g，苍术10g,茯苓15g，柴胡12g，炙甘草6g,桂枝10g，生龙骨15g，生牡蛎15g，合欢皮15g,远志10g，石菖蒲10g。7剂，水煎服，龙骨、牡蛎同煎，日1剂。结果：睡眠好转，醒后能再入睡，耳鸣未作，乳房胀已。

按语：患者乳房胀、月经周期紊乱3〜4个月、经期7〜8天、触摸手脚凉、舌润、脉细弱无力，考虑用当归芍药散加减，以养血活血利水；该患者虽未言及“烦躁、惊悸”，但失眠6年、久治不愈，又有月经周期紊乱（内分泌紊乱），仍借桂枝甘草龙骨牡蛎汤，以调和荣卫、气血、阴阳，收敛浮越、镇静安神，再加合欢皮安神解郁。患者脑鸣、耳鸣2年，病程较久多为痰饮作祟，且《伤寒论》263条和264条提示孔窍病多属少阳病，因此加柴胡，和解少阳之邪，加远志、石菖蒲化湿祛痰、开窍安神。

本段摘自《冯世纶经方带教医案：方正对应临床实录》

顽固失眠怎么彻底治疗

顽固失眠怎么彻底治疗

顽固失眠怎么彻底治疗，失眠是很多人长期会出现的问题，特别是顽固性的失眠会导致精神萎靡，食欲不振等情况，无时无刻的影响我们的健康。下面我分享了顽固失眠怎么彻底治疗。

顽固失眠怎么彻底治疗1 一、药物疗法

对于顽固性失眠患者来说，药物疗法是很多患者都会使用的一种办法，比如说舒必利等，其他的镇静剂类药物，对于缓解大家的顽固性失眠症状，就可以起到很好的作用，但是需要注意的是，这属于暂时性的治疗方法。

如果长时间使用的话，会导致大家对于这些化学物品，产生依赖性和上瘾性，反而会导致大家在脱离药物以后，而出现无法正常睡眠的状况，因此建议大家不要长期使用这些药物。

二、针刺疗法

针刺疗法，属于中医治疗顽固性失眠症的治疗方法，属于古老的针灸治疗法，因为在中医学上认为，人体之所以会出现失眠的症状，主要是因为气血失衡所引起的。

而这些病理特征，则会反映在大家的经络当中，通过针刺经络，可以让大家体内的气血达到平衡状态，最终起到很好的改善失眠症状的效果，虽然说这种方法见效比较缓慢，但可以达到标本兼治的目的，所以需要大家长时间的坚持。

三、行为疗法

行为疗法，对于顽固性失眠患者来说也是不错的选择，其主要是通过日常的.行为，来起到很好的治疗作用，而选择这种治疗方法的患者，就一定要给自己的生活定规律。

患者要每天按时起床、按时睡觉，这样自己的身体就会产生一定的习惯性，从而大大缓解大家顽固性失眠的症状。

但是需要注意，如果大家采取行为疗法，20~30分钟内依旧不能够入睡的话，大家必须要立刻调整其他的办法，要不然会导致自己出现恶性循环的状况。

顽固性失眠的症状

一、是长期服用大量的失眠药物所产生的副作用导致自身的免疫力和自愈力下降，身体机能对于药物形成严重的依赖性，促使机体组织本身的抵抗力失效。

二、是在患者长期生活压力，工作压力等积累下，心理负担不能得到有效的排解和释放，产生紧张焦虑、情绪不稳等加重失眠。

三、就是与患者一些不健康的生活习惯有关，由于患者深受失眠折磨的痛苦，便采取不健康的排解方式，严重损害患者的身心健康，形成一个恶性循环。

药物治疗是许多顽固性失眠患者采用的最多治疗方法，服用镇静剂类药物是大多顽固性失眠患者惯用的方子。

但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠，反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠，而造成患者失眠问题的加重。

中医、针灸治疗在失眠初期有可能起到一定缓解症状效果，但对于顽固性失眠和严重失眠患者，随的加重并不能直到治愈的效果。

目前关于应对棘手的顽固性失眠症状，中国失眠医学学会专家提出一种新型的治疗方法——负离子自然疗法。

避免药物治疗所产生的药物依赖性及其毒副作用对人体的危害，是一种科学安全有效的健康疗法。患者采取小粒径的负离子进行治疗，效果更加凸显。

顽固失眠怎么彻底治疗2 (1)平常而自然的心态

出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。

(2)寻求并消除失眠的原因

造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医。不能认为：失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗。

(3)身心松驰，有益睡眠

睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或洗个沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态，有许多具体方法，例如：放松功，已在民间流传，可以借助。

(4)睡眠诱导

聆听平淡而有节律的音响，例如：火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带，或音乐催眠音带，有助睡眠，还可以此建立诱导睡眠的条件反射。

(5)饮热牛奶法

睡前饮一杯加糖的热牛奶，据研究表明，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量样式物质，具有镇定安神作用，从而促使人体安稳入睡。

(6)合适的睡姿

睡眠姿势当然以舒适为宜，且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳，养生家曹慈山在《睡诀》中指出：“左侧卧屈左足，屈左臂，以手上承头，伸右足，以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这种睡眠姿势有利于全身放松，睡得安稳。

引起失眠的原因有哪些

(1)环境因素

噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。

(2)生理因素

高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。

(3)心理社会因素

应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲 人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。

(4)躯体疾病

在患病的时候也会导致失眠的发生。各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。

(5)精神疾病

抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。

(6)药物

最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。

(7)睡眠伴随症

如梦魇、夜惊症。

(8)原发性睡眠障碍

如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。

(9)假性失眠

假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠 睡眠或觉醒是正常的生理过程，但它不是人为能完全自主控制的活动，而是一个被动过程。

它不像人体某些活动可按人的意志，说来就来，要止则止。失眠的人常常难以诱导师自己进入睡眠而苦恼。

失眠吃什么食物好

1、主食及豆类的选择： 选小麦、荞麦等矿物质丰富的食物。

2、肉蛋奶的选择： 鹌鹑、猪心、猪脑、等卵磷脂，脑磷脂丰富的食物。

3、蔬菜的选择： 山药、洋葱、黄花菜等钙、镁、磷丰富的食物。

4、水果的选择： 因过度疲劳而失眠，可吃一些苹果、香蕉、梨等水果，这些水果属碱性食物，有抗肌肉疲劳的作用。

5、其他： 注意多食用一些有助于大脑镇静的食物。

中医怎么治疗失眠？

中医治疗失眠具有其独特的优势，常见的治疗方法如下：1、急性失眠：是由于情绪因素、环境改变等造成的睡眠节律紊乱，以清心火、清肝火治疗为主，常用的方剂有酸枣仁汤、黄莲温胆汤、龙胆泻肝汤；2、慢性失眠：対于气血亏虚型，使用归脾汤进行治疗；对于心阴亏虚型，使用天王补心丹进行治疗；对于阳虚型，使用安神药配合附子、桂枝等药物进行治疗；对于阴虚型，使用安神药配合龟板、鳖甲、百合、石斛等养阴药物进行治疗。
具体用药结合临床，以医生指导为准。

治疗失眠中医药方有哪些

治疗失眠中医药方有哪些

治疗失眠中医药方有哪些，失眠相信是很多人都非常苦恼的问题吧，遇到失眠的`时候，总是翻来覆去的睡不着觉，让人觉得烦躁，那么治疗失眠中医药方有哪些呢？一起阅读本篇文章，了解一下吧。

治疗失眠中医药方有哪些1 百合治疗失眠

干百合12克。将百合磨成粉，迟早分2次冲服。清心安神、养阴润肺。用于治疗伴有，心悸、健忘、七上八下的失眠。平常人久服，可起到保健延年的作用。

糯稻根治疗失眠

糯稻根60克。水煎，每晚服1大碗。治疗失眠。

芹菜根治疗失眠

芹菜根60克。水煎，睡前服。治疗失眠。

酸枣仁治疗失眠

酸枣仁15克。焙焦为末，顿服，每日1次睡前服。补肝益胆，宁心安神，治疗失眠、心陲。

莲子心治疗失眠

莲子心30个。水煎入盐少量，每晚临睡时服。清热泻火，宁心安神。治疗失眠、心悸，烦躁。

远志枣仁粥

远志15g、炒酸枣仁10g、粳米75g，粳米淘洗干净，放入适量清水锅中，加入洗净的远志、酸枣仁，用大火烧开用小火煮成粥食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效，可预防老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。

归脾汤

太子参15克、白术15克、黄芪12克、当归12克、远志12克、茯苓15克、酸枣仁15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、枳壳9克、生大黄3克、甘草3克。对于入睡困难、多梦易醒、醒后不能再次入睡，以及伴有心悸健忘、面色萎黄、神疲食少、头晕、肢体困乏、腹胀、大便不爽、舌淡苔薄白等症状的失眠患者，可以服用“归脾汤”进行治疗。

交泰丸

黄连6克、肉桂3克、川芎6克、知母12克、生龙骨30克、生牡蛎30克、酸枣仁15克、柏子仁30克、生地15克、当归12克、陈皮12克、生大黄3克、甘草6克。由于经常饮酒、嗜食肥甘厚味之品，出现心烦焦虑、难于入眠、心悸多梦、烦渴欲饮、大便不爽或干结、舌红苔少或黄腻等症状的失眠患者，可以用“交泰丸”治疗。

治疗失眠中医药方有哪些21、夜交藤60g酸枣仁60g每日一剂，水煎取汁，分早晚2次服。

2、丹参、酸枣仁各等份研末，每次10g，每日2次，与早上及晚上睡觉前半小时用温水送服，10日为一个疗程。

3、马尾松叶30-60g，每日一剂水煎取汁，分早晚2次服用。

4、远志60g，研末，每次3g，每日2次，早晚用温水送服。

5、酸枣仁粉1.5-3g，夜交藤、鸡血藤各15-30g，每日1剂，夜交藤鸡血藤水煎取汁，晚上睡前送服酸枣仁粉。

6、黑枸杞，每天5g左右，泡水、泡茶或者直接食用。

失眠的中医治疗怎么做？

失眠的中医治疗：1、成药自疗法，如安定、速可眠、补中益气丸、礞石滚痰丸、安神补心丸、养血安神糖浆。2、饮食自疗法：(1)莲子肉(去皮带芯)30克，龙眼肉5克，烧制点心或煮粥食用。(2)猪心1只、大枣10枚，加调料煮食。(3)鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克(另烊)，每日1帖，分2次煎服。(4)红枣30克(撕裂)、淮小麦60克、炙甘草10克，分2次煎服，每日1帖。(5)葱白8根、大枣15个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗，临睡前1次服完。本方用治神经衰弱失眠症。临睡前用热水烫脚，多泡些时间，水凉再加热水。同时服用此方，疗效更好。(6)大葱(取白)150克切碎放在小盘内，临睡前把小盘摆在枕头边，便可安然入梦。本方用治神经衰弱失眠症，具有宁心安神之功效。(7)葱白7根、大枣20枚。加水煎服。本方用治虚劳烦闷不得眠，具有养心安神之功效。3、外治自疗法：(1)敷脐法：等量珍珠粉、丹参粉、硫磺粉拌匀，再拌适量麻油敷于脐部，外盖塑料薄膜胶布固定，3-5天更换。(2)按摩穴位法：取涌泉、太溪、失眠三穴，用指端按掐穴位各3-5分钟。如果结合温水洗足后按掐效果更佳。线上咨询不能代替医生面诊，上述回答内容仅供参考，如有相关疑问，建议去医院的相关科室进行详细的咨询，并给予相应的临床干预。

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