外台茯苓饮方歌方解,原文解读

【组成】茯苓、人参、白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两。

右六味，水六升,煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

【方歌】中虚不运聚成痰，枳二参苓术各三，姜四橘皮二两半，补虚消满此中探。

【方解】本方是橘皮枳实生姜汤加健胃的人参、利尿的茯苓、白术，故治橘枳姜汤证心下痞硬、小便不利或有停饮者。

【仲景原文解读】

《金匮要略•痰饮咳嗽病>附方：《外台》茯苓饮:治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食,消痰气，令能食。

【解读】心胸中有停痰宿水，即指胃中有水饮。胃中有宿饮，因常自吐水，但吐出水后，心胸间仍有气胀而不能食，本方有祛水饮消胀、进食的作用，故治之。

【方证要点】本方证是里虚寒太阴证，以胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利为主证。

胡希恕先生认为：本方加半夏则效尤捷，不问其吐水与否，若以心胸满不能食为目的活用于治疗胃炎、胃下垂及溃疡诸病，均有良验。此与旋覆代赭汤均属常用的治胃良方。本方证亦常有噫气，但患者以噫气为快，且大便多溏，与旋覆代赭汤证苦于噫气不除、大便虚秘者显异。心胸满甚，可酌增橘枳用量，痛剧可加延胡索。

本方与半夏泻心汤同治心下痞满。但本方用于里虚寒之太阴病，半夏泻心汤用于上热下寒、半表半里阴证之厥阴病，临证不可不辨。

本段摘自《冯世纶经方带教医案：方正对应临床实录》

如何背诵记忆方剂

本人背过几首《汤头歌诀》，也自编过数十首方歌，到现在能记住的却不多了。看邓中甲讲《方剂学》的时候，他说有人用谐音记诵，但这样很容易记错药物，实际上背方歌仍然是这样，例如王雪华讲《金匮要略》时提到她在某次想开普济消毒饮时，背着“普济消毒芩连鼠”，结果硬是想不出“鼠”是什么（应该是鼠粘子，即牛蒡子，又名牛大力、大力子等），这也说明，单纯背诵方歌仍然容易记混，临时要取用了，却难以复原该方药味的记忆，而几个方剂之间互相混淆，忘记开头中间或者结尾的歌诀，这些都是很常见的，所以，目前我并不建议单纯背诵方歌，而应该培养对方剂方解的理解。

《方剂学》的学习目的是什么？是比谁背的方剂更多么？如果是这样，那临床医生又为什么要强调加减合方呢？为什么又要罗列方解呢？以法统方的实际操作是什么呢？我想，如果理解了这些问题，即使抛开临床实践，只说背诵方剂的话，也会很容易的。

举例来说，葛根汤是桂枝加葛根汤再加麻黄而来，桂枝加葛根汤又是桂枝汤加一味葛根；根据这一想法，规纳出以下几种桂枝类方的演变过程：桂枝甘草汤+芍药甘草汤+生姜大枣汤=桂枝汤→桂枝加黄芪汤→黄芪桂枝五物汤；或者是桂枝汤→桂枝加芍药汤→小建中汤→黄芪建中汤→桂枝加黄芪汤→黄芪桂枝五物汤……

除了桂枝类方，黄芩类方也可以用这种办法，例如：芍药甘草汤+黄芩大枣=黄芩汤→黄芩加半夏生姜汤→小柴胡汤→小柴胡去半夏加栝蒌根汤→柴胡桂枝干姜汤；黄芩加半夏生姜汤+四逆散－甘草+大黄=大柴胡汤，从这里也可以看到，合方形式的方剂演变过程也有了。

以上这些都是经方层次的方剂演变。换到时方层次上来：桃红四物汤+四逆散+桔梗+牛膝－熟地+生地－白芍+赤芍=血府逐瘀汤，血府逐瘀汤这一方剂的背诵就很容易了，同时也方便理解方剂的组方原理。还有一种方法是同病机改换药物的方法，这一方法目前我只找到大小陷胸汤这一对典型方剂，理解过程就是：

结胸病：基本是水热互结之证。

治法：去水，解热，散结。

大陷胸汤：大黄（散结） 芒硝（解热） 甘遂（去水）

小陷胸汤：栝蒌（散结） 黄连（解热） 半夏（去水）

*大陷胸汤额外配有白蜜制约缓解甘遂毒性，甘遂半夏汤亦配白蜜，这大概是甘遂剂的共性之一。

缺点当然会有，因为这一构想才建立不久，所以对于很多方剂——绝大多数是时方——也不能完全使用上述三种办法，例如银翘散、桑菊饮、止嗽散、普济消毒饮、王不留行散、肾气丸之类，但我相信，随着不断的研究学习和阅读，最终这一体系会逐步完善充实。而解释方剂的配伍以及基本的临床作用，这三种办法是最朴实可靠的。

九味羌活汤：谐音法，防止仓穷，辛勤地干活。（防风 白芷 苍术 川芎? 细辛 黄芩 生地 甘草 羌活）

银翘散：汤头歌诀，银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

小青龙汤：长沙方歌括，桂麻姜芍草辛三，夏味半升记要谙，表不解兮心下水，咳而发热句中探。

普济消毒饮：自拟方歌，普济一两芩连君，橘玄一钱又三参，一甘连翘粘蓝马，僵蚕升麻再七分，更添柴桔二钱佐，专治风热大头瘟。（黄芩 黄连 各一两，橘皮 玄参 甘草 连翘 牛蒡子 板蓝根 马勃 各一钱，人参 三钱，僵蚕 升麻 各七分，柴胡 桔梗 各二钱）

《金匮要略》橘皮汤→1.《深师》大橘皮汤→橘皮竹茹汤//2.橘皮枳实生姜汤→《外台》茯苓饮//3.小半夏汤→小半夏加茯苓汤

……

*温胆汤→二陈汤

*芎归胶艾汤→四物汤

上面这两组方的演变过程，在实际操作中，很多人容易搞错演变方向的，以为先有二陈汤，才有温胆汤，先有四物汤，后有胶艾汤，这也是《方剂学》总论所提到过的，我们当然不应该忽视这一现象，但我们必须随时牢记，我们当前的目的是分析方剂的组成功用，而不是以历史考据为目的，至于要做纯粹的历史考据，相信大家也能从掌握这整个体系的过程中，得到启发。

《肘后方歌》原文加翻译，分享给热爱中医的你

《肘后方歌》原文加译文

【原文】头面之疾针至阴，腿脚有疾风府寻。

【译文】头面部的疾病，如风寒头痛、头重目痛、鼻塞鼻衄等，应针刺至阴穴以疏风散寒，止痛祛邪，往往能获得一定疗效。腿脚方面的疾患，特别是与风邪有关的，如中风后遗症的半身不遂、下肢瘫痪等症，取用风府穴最为适宜。这是上病下取的远道针法的范例。

【原文】心胸有病少府泻，脐腹有病曲泉针。

【译文】心胸部的各种疾患，包括心悸惊惕、心痛、神昏等，针泻少府穴可以清心降火，宁志安神。脐下少腹部的病，如少腹胀痛、阴挺、阴痒、阴茎痛、小便难、遗精等，均可针刺曲泉穴治疗。

【原文】肩背诸疾中渚下，腰膝强痛交信凭，胁肋腿痛后溪妙，股膝肿起泻太冲。

【译文】风寒湿痰等导致经脉闭阻，血凝气滞，肩背部疼痛、小适等，应取中渚穴治疗。腰部连及腿膝发生疼痛，难以转侧，取用交信穴可复元通气，祛寒解痛。胁肋部的疼痛，以及腿疼，应针刺后溪穴。如有血行失常，气凝湿阻，在股膝腿足等部发生肿胀疼痛，甚至屈伸不如，难以步行的症状，在标本兼治的疗法中，都适宜取用太冲作为主穴之一，借以消肿止痛，恢复行走。

【原文】阴核发来如升大，百会妙穴真可骇。

【译文】颈项下的瘿瘤肿块，阴核发作，有的甚至有一升大，可取百会，兼通各经，清火化痰，疏风平肝，疗效卓越，令人惊奇。

【原文】顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰。

【译文】头顶痛，严重的连眼睛都睁不开，应针刺涌泉，能祛除病因，制止疼痛。

【原文】鹤膝肿劳难移步，尺泽能舒筋骨疼，更有一穴曲池妙，根寻源流可调停；其患若要便安愈，加以风府可用针。

【译文】鹤膝肿劳，行动困难，筋骨疼痛，应取尺泽以使气机的出入升降正常，舒筋活络，取曲池以宣导气血，若兼有外感风寒证候时，加刺风府穴，更可标本兼治，病能痊愈了。

【原文】更有手臂拘挛急，尺泽刺深去不仁。

【译文】上肢部的筋脉拘挛，不能自由伸屈，在局部疗法中，宜取尺泽作为主穴，有舒筋活络，恢复运动的显著功效。

【原文】腰背若患挛急风，曲池一寸五分攻。

【译文】外感风寒，使腰背部筋脉挛急，发生疼痛的症状，可取曲池穴以疏散周身风邪。

【原文】五痔原因热血作，承山须下病无踪。

【译文】痔疮大多与湿热、阴虚火炽、血虚生热有关，取承山穴有针到病除之效。

【原文】哮喘发来寝不得，丰隆剌入三分深。

【译文】哮喘发作，剧烈时往往不能平卧，在远道针法中，取用丰隆，就是以涤痰化浊为目的的一种有效疗法。

【原文】狂言盗汗如见鬼，惺惺间使便下针。

【译文】神志失常，狂躁刚暴，如见鬼神，毫无疑问应针泻间使，以清心泻火，宁志安神。

【原文】骨寒髓冷火来烧，灵道妙穴分明记。

【译文】热在皮肤，寒在骨髓的里真寒外假热的病变，取心经的经穴灵道可安神、平喘、调气、降逆，使病痊愈。

【原文】疟疾寒热真可畏，须知虚实可用意；间使宜透支沟中，大椎七壮合圣治；连日频频发不休，金门刺深七分是。

【译文】得了疟疾急冷急热，发作起来很吓人，治疗时要辨清虚实，取间使透支沟穴，并灸大椎穴以宣阳和阴，泄阳火之有余。对于一日一发的疟疾，取足太阳经的金门穴可疏通气血，宣通诸阳以祛邪。

【原文】疟疾三日得一发，先寒后热无他语，寒多热少取复溜，热多寒少用间使。

【译文】三天发作一次的疟疾，是邪已随经络深入于内造成的，大多是先发振寒，继以高热。如果是寒多热少，则取复溜使营卫调和，散寒除疟；如果是发热重于恶寒，热多寒少的一类疟疾，则选间使穴以由里达表，通调经气。

【原文】或患伤寒热未收，牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列缺求。

【译文】伤风发热，重复感寒，或感受风湿之邪导致牙关紧闭，头项强直，角弓反张等现象，应取用列缺穴，可清热养阴。

【原文】伤寒四肢厥逆冷，脉气无时仔细寻，神奇妙穴真有之，复溜半寸顺骨行。

【译文】伤寒少阴病，四肢厥逆，脉象沉伏微细，取复溜穴顺着骨骼深刺达五分之多，可散除寒邪，使气血通畅。

【原文】四肢回还脉气浮，须晓阴阳倒换求，寒则须补绝骨是，热则绝骨泻无忧；脉若浮洪当泻解，沉细之时补便瘳。

【译文】伤寒在三阴经所致的证候，经过适当的治疗，邪气衰退，阳气渐复，就会回还到肢暖脉浮，里证转表，使三阴经病转变成为三阳经病，这样由阴证转变为阳证的情况，与伤寒热病过程中的由表人里，自阳至阴依次转化的规律恰恰相反。如果有寒象，脉沉细，当在绝骨穴施行补法；见有热象，脉浮洪，则当偏重于针泻为主。

【原文】百合伤寒最难医，妙法神针用意推，口噤眼合药不下，合谷一针效甚奇。

【译文】百合病最难医治，出现神思恍惚，牙关紧闭的现象，取合谷能收标本兼治的效果。

【原文】狐惑伤寒满口疮，须下黄连犀角汤，虫在脏腑食肌肉，须要神针剌地仓。

【译文】狐惑病满口生疮，寄生在肠中的各种虫类夺取人的营养，在药物疗法中，采用黄连犀角汤为主，在针灸疗法中，取地仓穴，虽是偏重在主治口疮，却也有标本兼治的承要作用。

【原文】伤寒腹痛虫寻食，吐蛔乌梅可难攻，十日九日必定死，中脘回还胃气通。

【译文】寒邪直中三阴，出现腹部冷痛，蛔虫在腹内扰动，是重症，与治疗蛔厥证不同，不可能仅用乌梅丸杀虫即能奏效，应取中脘穴灸治，借以温中暖腹，既可制止腹痛与呕吐，更可散除寒邪，通调胃气，而发挥回阳固脱的疗效。

【原文】伤寒痞气结胸中，两目昏黄汗不通，涌泉妙穴三分许，速使周身汗自通。

【译文】伤寒病自觉胸脘痞寒满闷，郁结不舒，内热而致两日昏黄，无汗，取涌泉穴针刺三分左右以微汗解表散结。

【原文】伤寒痞结胁积痛，宜用期门见深功，当汗不汗合谷泻，自汗发黄复溜凭。飞虎一穴通痞气，祛风引气使安宁。

【译文】邪气入里，发生胸中痞闷不舒，及胁下积聚而痛的病变，宜取期门穴疏肝行气，清热散瘀，宽胸通结。太阳病不得透达，无汗，表邪犹在的证候，取用合谷穴即能应手而获得开表发汗的疗效。头上和额上微汗，湿遏热伏而发黄，应用复溜穴清热利湿祛黄。支沟穴有理气开郁的卓效，对各种气行失常而引起的痞证，皆可适用。

【原文】刚柔二痉最乖张，口噤眼合面红妆，热血流入心肺腑，须要金针剌少商。

【译文】刚痉和柔痉，都会表现出背脊反张，头摇项强，四肢拘急，身热足寒，口噤不开，面红目赤等症状，这是由于上焦心肺二脏壅热，使津血枯燥，不能营养筋脉所致。取用少商穴可清泄诸热。

【原文】中满如何去得根，阴包如刺效如神，不论老幼依法用，须教患者便抬身。

【译文】中焦胃腹部胀满不舒，可取阴包穴针刺，有神效。本病除中满外，兼有少腹肿痛、腰痛拘急等症，但针阴包穴根治后，诸症亦可望先后痊愈，也就能够屈伸自如，坐卧起立都可恢复常态了。

【原文】打扑伤损破伤风，先于痛处下针攻，后向承山立作效，甄权留下意无穷。

【译文】外受创伤，因跌扑、金刃、误戳竹木刺等使皮肉破损，导致破伤风，应及早治疗，先在患部周围施行针灸，再取承山穴缓解症状，立刻就能见效，这种治法是唐代名医甄权曾经用过的。

【原文】腰腿疼痛十年春，应针不了便惺惺，大都引气探根本，服药寻方枉费金。

【译文】患了慢性的腰腿疼痛，病程较长，曾在通常所用的许多穴位上施行针治，都不能获得满意的效果。因此，便悟出了一种治本的方法，即针灸足太阴脾经的大都穴，旺盛血气，从补虚的根本上着手，病情就能日见好转。如果服药寻方，浪费了很多精力和财力，却也劳而无功。

【原文】脚膝经年痛不休，内外踝边用意求，穴号昆仑并吕细，应时消散及时瘳。

【译文】久病不愈的脚膝疼痛，应该分别取用内外踝边的昆仑及太溪穴，两相呼应，疾病可很快痊愈。

【原文】风痹痿厥如何治？大杼曲泉真是妙，两足两胁满难伸，飞虎神针七分到，腰软如何去得根，神妙委中立见效。

【译文】风痹、痿厥之类的病，应该取大杼、曲泉舒筋壮骨止痛。两胁满痛，两足运动困难的现象，取用支沟穴深刺七分，能获得满意疗效。腰软病取委中穴，借以活血通脉，从根本上祛除其病因，当然能立刻见效了。

中医方-黄连解毒汤-出自《外台秘要》（附出处原文）

?

中医方-黄连解毒汤-出自《外台秘要》（附出处原文）

原文

[组成]黄连、黄芩、黄柏、栀子各9g

[用法]水煎服。

[功用]泻火解毒。

[主治]实热火毒，三焦热毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑、身热下利、湿热黄疸；外科痈疡疗毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

[方解]本方证乃实热火毒，充斥三焦所致。燥热错语，是火毒内盛，表里皆热，神明被扰而致；吐衄（这个字不认识，看图）、发斑，是血为热迫，随火上逆，或热伤络脉，外逸肌肤；黄疸为瘀热熏蒸外越；痈肿疗毒，为热毒壅至肌肉而致。

方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。

[现代研究]本方有解热、抗菌抗感染作用。临床常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。

[方歌]黄连解毒用四味，黄芩黄连栀子备，烦躁大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。

不全手打，如有错别字还请见谅！

重在分享和记录，清喷！

东风桔的验方、方解、方歌

验方1：（治伤风食滞咳方）东风桔5钱、布渣叶4钱、芒果核2个、木患根5钱、清水三碗，煎成一碗服。
（方解）外感咳嗽，食滞，则因邪不解，治法宜祛风、化气、消滞、去腻。本方以东风桔祛风、化气、止咳；布渣叶消食滞；芒果核、木患根去腻滞。使风从外解，腻在里消，其痛自愈。
（方歌）伤风食滞咳频频，木患根从布渣行，芒果核和东风桔，内消外解此方珍。
验方2：（治骨节疼痛方）东风桔根1两、老桑枝1两、枸杞根1两、丝瓜络5钱、清水五碗，煎成一碗半服。
（方解）老桑枝、枸杞根、丝瓜络能清骨节筋络湿火。若湿火致痛、宜治其本，又治其标，则效果神速，本方以东风桔化气止痛，即治标之理。
（方歌）骨火疼痛不须愁，东风桔与枸杞头，丝瓜络桑枝老，湿火从此去悠悠。
验方3：（治癍痧发热方）东风桔1两、蛇泡簕5钱、路兜簕5钱、海金沙藤5钱、金盏银盘5钱、山芝麻5钱、清水四碗，煎成一碗半服。
（方解）蛇泡簕、路兜簕、山芝麻、金盏银盘、海金沙藤等为癍痧常用药，因其具有解表清里，利尿滑肠之效，本方并用东风桔取其祛风化气止咳，故癍痧发热而咳者，加此药入肺经以为引，效果益佳。
（方歌）癍痧发热兼有咳，金盏银盘东风桔，山芝麻共金沙藤，路兜簕与蛇泡簕。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jingfangyingyong/85084.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 茯苓饮加半夏汤治疗腹胀案

下一篇: 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗关节疼痛、失···