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茯苓饮加半夏治疗糜烂性胃炎、胃胀案

道医 2023-06-24 20:29:29

张某,男,61岁,初诊日期:2011年3月15日。

患者既往有糜烂性胃炎病史1年余,近日无明显诱因出现胃胀,不吃食物也胀,按之则舒,无饥饿感,肠鸣,脚出汗,口中和,其他别无所苦,舌淡润稍胖苔白,脉弦小数,左关力度稍大。

辨六经属太阴病,辨方证为茯苓饮加半夏汤证。处方:清半夏15g,党参10g,枳实10g,陈皮30g,苍术10g,茯苓12g,生姜15g。令7剂,水煎服,日1剂。结果:服药7剂后胃胀稍减,肠鸣减,纳增。

按语:患者肠鸣、舌淡润稍胖苔白、脉弦小数,为太阴里虚寒,里有宿饮;胃胀、不吃食物也胀、按之则舒,为胃虚寒之心下痞,无饥饿感(相当于“气满不能食”),宜茯苓饮,温胃化饮、理气消痞。冯老传承其师胡希恕先生经验,常以本方加清半夏治疗心下痞满属中寒停饮类者。《解读张仲景医学》一书中指出:“本方加半夏则效尤捷,不问其吐水与否,若以心胸满不能食为目的活用于治疗胃炎、胃下垂及溃疡诸病,均有良验。”

本段摘自《冯世纶经方带教医案:方正对应临床实录》

胃胀气如何治疗

问题一:胃胀气怎么治疗老胃病吃中药胃泰散吧。十二年的糜烂性胃炎,买了12个疗程。吃了9个疗程后检查,糜烂没有了,就没吃了

问题二:胃肠道胀气的治疗方法适当用药:①出现腹泻、腹胀,最简单的办法是立即吞服0。3克或0。5克的药用炭片3~5片,因为活性炭既能止泻,又能有效地吸收过多气体,迅速消除胀气。但必须注意,切勿与其他药物同时服用,因为炭片也会吸附药物成分而使药效降低。此外,炭片不宜经常使用,因为它还会吸收有用的营养 素。②在消化不良胀气时,可常服些嗜酸菌制剂如酵母片等。③胀气难受时,可在中药房买十香丸,每次服3~9克,日服1或2次,连服3~7天。湿重苔腻、食积不化的腹中胀气,可口服白蔻调中丸,每服9克,日服2次,连服3~7天。以下几类药物对减轻胃肠道胀气有较好效果:一、促胃肠动力药,如吗丁啉,能加强食物从胃内排空,减轻胃胀。二、微生态制剂,如培菲康、肠乐、整肠生等,可改善肠道菌群状态而减轻腹胀(但勿与抗生素、吸附药同时服用,以免影响疗效)。三、餐前服用吸附气体的药物,如活性炭、西甲硅油等。四、复方消化酶制剂,如泌特(复方阿嗪米特肠溶片),是临床应用较为广泛的药物。它能补充酶,促进消化吸收,又能快速缓解腹胀症状,是一种新型复方制剂。该药含有的胰酶、纤维素酶可以帮助机体消化三大营养物质和含纤维素较多的粗糙食物,促进消化吸收,减少食物在肠内的腐败产气,改善消化不良症状,缓解腹胀。 胃肠道胀气不可小视,辨证施治才能确保有效治疗。首先应注意排查甲状腺功能低下、肝脏与胰腺疾病、糖尿病、小肠吸收不良甚至胃肠道肿瘤或梗阻等,也可能是大量吞气造成的。如属于上述疾病引起的腹胀,必须针对病因进行治疗。其次应避免焦虑、烦躁等情绪,进食时应注意细嚼慢咽,以减少嗳气的发生。避免或少食用易产气的食物,如豆类、白菜、包菜、黑麦、椰子、无花果、桑葚、核桃、甘蔗等。少喝产气饮料,不嚼口香糖、槟榔,戒烟。1. 寒热错杂型:在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状:胃脘饱胀或腹部胀满,午后、晚上较重,稍进食即觉胀满;伴有口苦或口臭,或有恶心、嗳气,胃腹怕寒,欲进冷饮食而又不敢,大便不畅或便秘或便稀,或矢气(放屁)较多;舌苔白腻或黄腻。治疗:可用半夏泻心汤加减,可以用舒肝理气、和胃的中药,治疗这一类型的胃肠胀气效果很好。2. 食积停滞型:症状:腹满胀痛,嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厌闻食臭,或矢气、大便臭如败卵;舌苔厚腻,脉沉滑。治疗:保和丸,是用扶正调胃散。3. 脾胃虚寒型:症状:胃腹满胀,时作时止,时轻时重,喜暖喜按,进热饮、热食则舒,神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齿痕,苔薄白,脉迟。治疗:理中汤或厚姜半甘参汤。4. 湿热蕴结型:症状:胃腹胀满,恶心欲呕,心中烦闷,口渴不欲多饮,时时汗出,大便溏泄,小便短赤;舌红苔黄腻,脉濡数。治疗:扶正调胃散十号方。5. 实热内结:腹满持续,或腹部硬痛,或绕脐痛,大便秘结,手足汗出,潮热谵语;脉沉实,或迟而有力,舌苔黄燥或焦裂起刺。治疗:大承气汤、扶正调胃散四号方。注意:有些急腹症(如肠梗阻)可见到本型症状,需要迅速看急诊或住院治疗,以免耽误病情。

问题三:胃胀嗳气治疗方法有哪些1、饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸肠口不好体重逐渐减轻面色轻度苍白或发灰中老年人要考虑到急性肠炎、慢性肠炎特别是慢性萎缩性肠炎、肠下垂。
2、进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感且时轻时重者。这往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
除此之外,有嗳气的烦恼的人也可以尝试喝随草记的埤泰茶,埤泰茶以茶之形,发挥药之效,用科学的视角彰显茶的内涵和健康价值,通过严格的组方科学搭配,充分发挥古法炮制工艺以及高新精制工艺的不同优势,对于改善你这种体质效果很好,也没有副作用,很省事,祝你康复!

问题四:胃胀的最佳治疗方法你好,你说的情况是脾胃湿热所致胃胀,一般药物很难根.所以一定要正确治疗才能药到病除.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈.这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热,调理脾胃功能,消除发病根源,从而彻底根治不复发.希望你正确的治疗,早日康复。

问题五:胃肠胀气怎么治疗?很多人都有过胃肠胀气的现象,不仅肚子胀痛不舒服,还可能导致放屁,身体难受还非常不雅,但又无可奈何。那么一旦出现肚子胀该怎么办?
步骤/方法:
1出现肚子胀气时,想放屁排气的时候,不应硬憋着,最好找个没人的地方悄悄放掉,或者控制着一点一点地排放,把声音做到最小化,既不容易引起别人注意,同时帮助肠胃舒缓一下压力。
2感觉肚子有些胀气的时候,通过练习腹式呼吸可以帮助排气,具体的方法是:吸气的时候鼓起肚子,呼气的时候肚子缩进去。这个动作可以 *** 胃肠蠕动,促进体内废物排出。
3可以吃些胃肠动力药或者是助消化药,帮助消化,减少肚子胀的情况。薄荷茶、柑橘茶有缓解肚子胀的作用,还有就是吃萝卜,萝卜能顺气通胀,效果也不错。
注意事项:
此外,如果是因为服用了某些药物引起的胃肠胀气、不适,比如某些泻药、减肥药等,最好询问医生怎么处理,千万不要自己随便吃药,以免使问题更加严重。

问题六:胃胀气治疗方法有哪些?1.生活作息不正常。还可能定时定量,造成肠道过于饥饿或过于饱食,导致肠道动作异常,长期可以使胃肠负担过重。
2.吃的太快。会使咀嚼不到位,造成消化液和食物不能充分搅拌混合,因而不能进行充分的消化分解,对肠道造成伤害。
3.饮食不卫生。有些病菌于肠道中会产生毒素,造成急性胃肠炎等胃肠道疾病。
4.吃的太油腻。造成肠道不易消化。高蛋白质或高脂肪的饮食,易造成肠道菌群改变,不利于有益菌存活。如果油腻食物摄入过多,体内脂肪酶和蛋白酶就会不堪重负,直至耗竭。
胃胀气了,可以久味欣谓茶调理,可以有效改善胃部不适症状,提高胃部免疫力,健胃养胃

问题七:如何消除胃胀气?民间偏方搞定胃胀气胃胀气是人们经常出现的肠胃不适,主要原因是由于消化系统无法吸收某类碳水化合物,例如豆类。应该如何消除胃胀气呢?在日常生活中,人们往往会因为吃错东西而导致胃胀腹胀的情况,有哪些民间偏方能够有效消除胃胀气? 民间偏方采取常见并且具有消胃胀功效的食物,如金橘、青菜、槟榔、萝卜、山楂、大麦芽、杨梅、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、番茄、茴香、橙子、茶叶等。 其中,如金橘,可以解郁理气、化痰、消除胃胀,另外还有醒酒的功效。金橘适合多种胃胀气的症状食用,无论是由于气滞引起的腹胀,还是由于食滞引起的腹胀,都可以用金橘煎水或者用热水冲泡饮用。或者自制金橘饼,如果出现腹胀的话,可以当零食吃1-2颗。 其次,青菜可以舒缓由于食滞和气滞所引起的腹胀胃胀的症状,因为青菜里面含有丰富的粗纤维和维生素,有效促进肠胃蠕动,使食物被充分消化,有利于通便,预防便秘。日常要多吃青菜,有助于清肠排气,避免胃胀困扰。 槟榔虽然吃多无益,但是适当地吃槟榔可以帮助消食除胀,有古典医书说,槟榔是一种带有苦涩味道而且可以破除食滞和气滞的食物,有助于下气消食。但是大家要注意了,前面所说槟榔多吃无益,也是由于槟榔是破气耗气的食物,体质强壮的人可以短期吃槟榔来缓解胃胀气的情况。 萝卜。冬季吃萝卜具有很好的养生功效,可以健胃消食、顺气宽中。另外,在《本才纲目》中提到,萝卜主要可以帮助消除酸性食物,有助于化除积滞,同时也有解酒毒的功效。可见萝卜对治疗食滞腹胀的人有极好的疗效。用萝卜切碎捣烂成汁饮用或者直接用来煮水饮用均可。 山楂。山楂相信大家都认同它的开胃消食的功效,同时还有助于避免消化不良,山楂是一种特别能够消除食积的食物,对于消除胃胀气有极好的疗效。可以用山楂煮水喝后者食用新鲜的山楂都可以。 大麦芽。大麦芽是一种补脾健胃,有益于调理肠胃的食物。尤其针对腹部胃部发胀的患者,用大麦芽煎煮熟后饮用可以调理肠胃。既能消除胃胀,又能调理肠胃,一举两得。 杨梅。杨梅能够和胃消食,具有均衡五脏,洗涤肠胃的功效。经常吃杨梅对治疗心胃气痛有量小,尤其对于胃肠胀满,就用杨梅加上食盐腌制后备用,腌制的时间越久越好。当腹胀的时候就可以取几颗泡水服用。 白豆蔻。是一种具有芳香气味的健胃调味品,在调味行列也十分受欢迎。它可以行气暖胃、消食除胀,功效与春砂仁很相似。经常有气滞腹胀或者由于饮食引起腹胀的人,都可以用白豆蔻3-5克,煎水饮用,平日当茶喝。

问题八:如何快速缓解胃胀胃胀气让人坐卧难安,甚至还有医生认为,它会造成免疫力下降,引发各种疾病。那么怎么缓解和消除胃胀呢,怎样避免胃胀呢。
方法/步骤
1
画圆 *** 胃周用清凉的薄荷油(万金油、白花油),沿著胃部画圆 *** 。
2
做简易的舒缓运动蹲下以手环抱屈曲双腿,将大腿贴近肚子,有助于肠胃消化、解除胃部闷胀感。
3
嗳气排气胀气时多走动,嗳气或排气,让肠胃保持弹性,毫不要催吐,会导致胃食道逆流。起来走一走,能嗳气或排气更好。
4
喝帮忙消化的茶类薄荷、柑橘类的、草本类的茶能助消化。
END
不宜事情
吃饱立刻趴下,许多人吃完午饭利用空档趴著睡一下,其实这时候胃中的食物还没完全消化,因此容易胀气,吃饱后多走动较不易胀气;午饭选清淡的也有帮忙。
快速消除胃胀的方法
边吃饭、边发言,空气步入肚子里,胀气自然就来了,吃饭时最好闭著嘴巴细嚼慢咽。
快速消除胃胀的方法
3
生气,情绪不稳定,压力大的时候,失眠、紧张也可能导致胃部不适、胀气。

问题九:胃胀的最佳治疗方法是什么?嗳气并不是很严重的病症/不需要大动干戈去做胃镜的。
1、食量过大/胃不能按时排空/胃内食物积存过久/引起嗳气。
2、精神受到压力/情绪低落/也会影响到交感神经/使其过度紧张/抑制了胃的蠕动及排空机能/存储的食物存留胃内过久/继而出现发酵气体。
除此之外,有嗳气的烦恼的朋友们,可以尝试喝随草记埤泰△茶,这款茶饮可以调理嗳气的问题,对胃没有 *** ,健脾益气。

慢性胃炎

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。
症状 辨证
慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。
枳实 黄连生姜 半夏
厚朴 人参炙甘草
白术 茯苓麦芽
用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗;肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。
注意:请在中医执业医师指导下选择治疗。

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