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桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗慢性前列腺炎、痤疮案

道医 2023-06-24 19:57:30

李某,男,28岁,初诊日期:2011年2月14日。

患者诉19岁患急性前列腺炎,现早泄,脱发,小便时白浊,起夜1次,时口渴,阴囊会阴胀痛,盗汗,手足心出汗,面部少许痤疮,大便可,舌淡苔白,脉弦细。

辨六经属少阴阳明太阴合病,辨方证为桂枝龙骨牡蛎加白薇附子合赤小豆当归苍术薏苡败酱草汤证。处方:桂枝10g,白芍10g,白薇12g,炙甘草6g,生龙骨15g,生牡蛎15g,川附子10g,苍术15g,赤小豆15g,当归10g,生薏苡仁18g,败酱草15g,生姜15g,大枣4枚。7剂,水煎服,龙骨、牡蛎、附子同煎,日1剂。结果:痤疮减轻,盗汗已。

按语:患者早泄、小便时白浊、夜尿、脱发、口渴、盗汗、手足心出汗,基于汗出津伤、营卫不和,而呈上实下虚证候。下虚则寒,故早泄、夜尿,上实则热,故脱发、口渴、面部痤疮。此为桂枝龙骨牡蛎加白薇附子汤所主。桂枝加附子汤强壮解表、调和营卫,生龙骨、生牡蛎敛浮越、定神志、固精敛汗,白薇清虚热、止汗,附子温下寒。小便时白浊、阴囊会阴胀痛、面部痤疮,故加赤小豆、当归,利湿活血排脓,加生薏苡仁、败酱草,清热排脓消肿,加苍术,增强燥湿祛饮之功。

本方摘自《冯世纶经方带教医案:方正对应临床实录》

中医临床治疗前列腺炎的药方有哪些



慢性前列腺炎属于中医“白浊”和“精浊”的范畴。中医认为该病是由“下焦湿热”和“气化障碍”引起的。中医药治疗慢性前列腺炎有丰富的临床经验。本文将为您介绍一些中医临床使用的方剂。


中医治疗前列腺炎的药方有哪些?


一、参茜六黄汤


方药中,《名医治验良方》


【组成】党参、黄芪、生地、车前子各15g,黄连、蒲黄、黄柏、黄精各10g,牛膝12g。


【用法】每日一剂,水煎服,每日两次。


【功效】能益气、解毒、利尿。


生地、黄精滋补肾气;牛膝强腰肾,活血。车前子、黄连能祛湿解毒;黄浦活血化瘀,利小便;黄柏坚有阴湿;参芪益气,托里祛脓。诸药同用,有益气解毒,利湿排脓之功。


适应症:前列腺炎。


【功效】反复使用,反复测试,效果很好。


【注意】前列腺炎的主要症状是排尿困难、局部疼痛、局部肿胀。化验有脓性白细胞,与外科痈的“红、肿、热、痛”十分相似,可视为痈。临床上根据痈的病理,除了解毒清热外,还辅以土鳖虫的泻下之品,如参芪、皂角、滚甲等,均有效果,不妨一试。


二、活血李青汤


《名医治验良方》


【组成】猪苗100克,半边莲15克,鱼腥草30克,红花10克,桃仁12克,佩兰12克,茯苓12克,车前子12克,滑石18克,甘草3克,桂枝6克。


【用法】每日一剂,水煎服,每日三次。


【功能】清热解毒,利湿活血,化瘀通阳。


慢性前列腺炎一般属于中医气淋、劳淋、精浊范畴,病因以湿热为主。如果病久不愈,湿热久不清,一是虚损正气,二是精经气滞血瘀,往往虚实夹杂,或湿热久不清,导致精经气滞血瘀;或因情志不适、肝气郁结、气滞水火,或因饮食不当、劳累过度、房室不规则等。湿热乘虚攻精室。故主要病因病理为气滞血瘀,湿热缠绵,故尿频,小便不畅,或持续滴下,会阴部、小腹、睾丸不适或疼痛,排尿末或排尿时尿道有白色分泌物溢出等。或者肾阳不足,加上湿热耗伤,导致阳痿早泄。只有活血化瘀,清利湿热,才能排除湿热瘀毒,达到治疗的目的。用方猪苗、半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草清热解毒、利湿,特别是重用猪苗清热解毒、利湿通淋;桃仁、红花、紫茎泽兰活血化瘀;桂枝升阳化气。同用,有清热解毒、利湿活血、化瘀通阳之功效。


适应症:慢性前列腺炎。


【加减】肝郁气滞引起会阴部、小腹、睾丸明显疼痛者,加青皮10g、川楝子12g、橘核12g各一粒;湿热痹阻所致尿潴留、刺痛或小便不利者,加木通、王不留行各9克;水坝


急性前列腺炎相当于中医“淋证”的范畴。病因多为肾虚,湿热下注,下焦积聚,久滞而热,影响膀胱气化。蒲公英、金银花、败酱草、连翘味苦性寒,清热解毒消炎;茯苓、滑石、车前子、莲须轻渗,利水化湿;当归、赤芍、丹参活血化瘀;穿山甲和王不留行分散消肿;甘草。与其他药物混合。本方清热利湿,活血化瘀,相辅相成。


适应症:急性前列腺炎。


【加减】前列腺炎可分为急性和慢性。急性前列腺炎多见于病程短的中青年患者,湿热过度。本方用于治疗前列腺炎,疗效可靠。但由于病情轻重缓急不同,需要结合具体病情辨证加减,灵活裁制,避免任何虚虚实实的顾虑。急性前列腺炎的治疗应以“急则治之”为主,以苦寒、清热利湿为主,忌用辛温之药,以免扶邪伤肾阴。同时,也要注意本病的急性期。湿热的致病因素解决了,相关症状也就消失了。苦寒清热利湿的药物可以减少或不用,以防止寒凝促成前列腺增生。特别是对于病程较长、前列腺肥大的老年患者,更应注意使用苦寒、清热、利尿剂。老年前列腺肥大患者多为正气不足,可用“化瘀软强气汤”(当归、川芎、赤芍、丹参、炒穿山甲、王不留行、茯苓、败酱草、甘草)治疗。它能逐渐恢复肾气,气化膀胱,从而避免前列腺肥大增生,压迫尿道,尿潴留,成为一种危险的综合征。经临床观察,本方是治疗老年前列腺肥大安全有效的方剂。


【功效】临床反复使用效果良好。


第四,龙胆消炎汤


《中国中医药报》


龙胆草、蒲公英、土茯苓各15-30克,栀子、败酱草各15克,茜草、牡丹皮、肿节风各9-15克,黄柏、萆_、柴胡各9克,夏枯草10克。


【用法】用水冲服,每日1剂(重疾2剂),每日2~4次。


【功能】清热利湿,解毒消肿。


【方药】肾虚(或脾虚)虽为本病之本,但标为湿热血瘀。主要是肝经湿热下注,阴气积聚,瘀血阻络所致。因此,清利湿热是治疗前列腺炎的基本方法。方俊用龙胆草疏肝利湿;陈川黄柏燥湿泻火;清热利湿;土茯苓、败酱草能清热利湿,土茯苓尤其擅长清下焦热毒;配以蒲公英、肿节风、栀子、夏枯草,可清热解毒、散结消肿;茜草、牡丹皮配夏枯草、败酱草,凉血活血化瘀效果尤佳。该方既能使分血湿热之毒外泄,又能防止血热灼脉之弊。柴胡能疏肝解郁,又能疏肝解郁,又能将各种药物的药性直接引至病位,故可兼而有之。诸药合用,共同作用,清热利湿,解毒消肿。


适应症:白浊(前列腺炎)。症状


【加减】急性或慢性急性发作,重用龙胆草、蒲公英、肿节风,加金银花15g、连翘9g、薄荷6g(从下往上);慢性去除黄柏和栀子,减少龙胆草、蒲公英和肿节风的用量,加入川楝子9克和赤芍9克;腰痛去黄柏、土茯苓、肿节风、栀子,加杜仲、川楝子、狗脊、元胡、续断9克。小腹及会阴部疼痛剧烈者,去川柏、土茯苓、肿节风、栀子,加入川楝子、元胡、制乳香、制没药、青皮、陈皮各6-9克;血精(或尿血)加槐花、白茅根、仙鹤草9克;头晕失眠多梦者,加石菖蒲、远志、茯苓各9克,去黄柏、土茯苓;膨胀,加入9克升麻、9克橘核和9克荔枝核;肾虚合当归汤;脾虚合沈凌白术散;若有前列腺硬肿者,则与少腹逐瘀汤同用。


治疗210例,其中急性前列腺炎85例,治愈78例,显效7例;125例慢性前列腺炎患者中,治愈75例,显效25例,有效17例,无效8例。总有效率为96.19%。


五、白浊汤


《陕西中医》


【组成】金银花、蒲公英各60克,黄柏、知母、瞿麦、木通、栀子、萆_、车前子各10克,六一散(袋)15克,琥珀5克(研末,分三次服用)。


【用法】将药加水3升,煮沸成1升,温服3次。每次加入一杯生韭菜汁,加入药汁中,10剂为一疗程。


【功能】清热利湿,泻火解毒,利尿通窍。


【解决方法】重用金银花、蒲公英解毒通淋;黄柏、知母、木通、栀子仁滋阴泻火;花椒、石竹、车前子、六一散,更一味用琥珀粉通五淋,利小便;生韭菜汁能祛瘀通窍。所有药物的组合具有清热泻火、解毒化瘀、养阴开窍的功效。对五淋白浊有较好的疗效。


主治:白浊,表现为尿频,溺时茎部疼痛,常伴有白浊,甚至有尿滴出。龟头常被脓样粘液覆盖,有时尿道口闭合形成干痂,尿液不冲洗、不挑衅就出不去。有时尿液常呈白色,混浊如米。


【功效】反复使用效果好。


我们的名字是编辑建议添加的。如果所有症状都明确了,就要用药丸治疗后遗症,巩固疗效。药方是何首乌120克。蒺藜、茯苓、菟丝子、山药、炒黄柏、炒知母、生地、龟板、炒牛膝、芡实、车前子、泽泻、升麻各60克。炒熟研成极细末,炼成梧桐树大的药丸。每次40粒,每日两次,空腹用淡盐水冲服。避免进食。


6.加味膀胱浊汤


《临证会要》


【组成】黄芪18g,党参15g,桑螵蛸9g,丹参、菟丝子、泽泻各12g,女贞子、广东王不留行各15g,小茴香4.5g,乌药、车前子、虎杖各9g。


【用法】用水冲服,一日一剂,一日两次。


【功效】健脾补肾,利膀胱,祛湿化浊。


【解决方法】慢性前列腺炎是老年人的常见病之一。有的患者缠绵了很久,吃了清利之药,导致q


【补充说明】同书第三版载利水通淋汤:栀子茯苓各12g,当归10g,白芍12g,黄柏12g,黄芩12g,生地泽泻12g,木通10g,车前子20g,滑石,牛膝20g,金银花20g,甘草10g。适应症和用法同上。效果也不错。


八。李青理化汤


《千家妙方上》


【组成】川楝子、牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克,薏苡仁、白芍各20克,败酱草30克,附子3克,瞿麦、延胡索各15克。


【用法】用水冲服,一日一剂,一日两次。


【功能】清热利湿,理气化瘀。


【方药】慢性前列腺炎临床表现为实证,即使是虚证,也有湿热蕴结于下焦的情况。所以治疗就是清利湿热,理气化瘀。用黄柏、瞿麦、败酱草、薏苡仁清湿热;元胡、川楝子、刘寄奴、桃仁、川牛膝理气化瘀。诸药合用,方内病机好。


适应症:慢性前列腺炎。


【加减】小便灼热者,去附子、小茴香,加滑石15g睾丸疼痛气短,加党参10g,黄芪10g;阳痿、早泄、脉细者,与五子衍宗丸同用,温补肾气;射精痛、血精者,去附子、小茴香,加生地15克、知母10克、白茅根30克、炒蒲黄10克;前列腺结节,加醋鳖甲20g,生鸡内金10g。


治疗慢性前列腺炎34例,治愈14例,好转16例,无效4例,总有效率88.23%。

多囊卵巢综合征是绝症吗?

? ? ? 某天在门诊,一位妈妈领着上高中的女儿,哭着来到诊室,妈妈一边哭一边说:“你快帮我们看看,大夫说我们家孩子得了绝症……”

? ? ? 绝症?心里一惊,看了一眼依偎在妈妈身边抹眼泪的孩子。

? ? ? “什么绝症?你们都做了哪些检查,都拿出来让我看看好吗?”

? ? ? “说我们得了多囊卵巢……”

? ? ? 心里大大放松的同时,又有种莫名的情愫,让我也想来说说多囊卵巢综合征。

? ? ? 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病。临床常表现为月经稀发或闭经、不孕、卵巢多囊样表现等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等。PCOS是导致2型糖尿病,心脑血管病和子宫内膜癌的高危因素,严重影响患者的生活质量。
?多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的,主要有:

1、月经异常

? ? 月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。

2、高雄激素症状

? ?包括痤疮等。

3、肥胖

? ?约半数患者有此表现,与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

4、黑棘皮症

? ?即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

5、卵巢增大

? ?通过B超显像检查或者腹腔镜直视下可见卵巢体积增大。

6、不孕

? ?婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。

7、代谢异常

? ?部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常,比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。PCOS女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。
?中医根据多囊卵巢综合征的临床特点,认为其发病主要是肾气-天癸-冲任-胞宫之间生克制化失调,而肾虚又是其主要因素,并与心、肝、脾、肺功能失调密切相关,其中又与肝、脾更为密切。

? (1)肾气亏虚:先天禀赋不足,或后天调理失宜,致肾气不足,肾精匮乏,天癸至迟,的候不现,冲任不盛,血海欠盈,故初潮至迟,月经稀发,量少色淡,甚或经闭而难以受孕。

? (2)肾虚肝郁:肾藏精,主闭藏;肝藏血,主疏泄,二者同居下焦,乙癸互化,精血互生,为女子经、孕、产、乳之源。如素多抑郁,气血失畅,或极意房帏,精血耗伤,肾阳不足,使肝木体用受戕,而致肝郁;反之,肝木失疏,子病及母,盗伐精气,必致肾虚。肾虚肝郁,冲任失资,血海匮乏,至经行后期,量少、色淡,或先期量多,或经闭不行,婚久不孕。又足厥阴肝经起于足大趾,绕阴器,抵小腹,布胸胁,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者……环唇内……肝气郁结,血滞厥阴,致该经循行之处毛发浓密粗硬,状如男子。乳房属胃,乳头属肝,故乳晕处亦可见数根长毛;肝血随冲脉上行,滋润唇颐,生为胡须。

?(3)肾虚血瘀:女子胞脉、胞络、阴器皆属肝肾所主。如因肾虚,命火衰微,寒凝血滞;或肝郁气滞,气滞血瘀寒凝,冲任受阻,致经行后期,量少,色黯有块,或稀发闭经,婚久不孕。血留滞于下腹,致卵巢增大;滞于舌下则舌下络脉粗大青紫。气郁血滞,阴寒内盛则皮肤粗糙,畏寒肢冷,腰痛、乳房胀痛。

?(4)肾虚痰湿:肾阳衰微,命火不足,致脾土失温;或素本脾虚,运化失司,聚湿停饮,化为痰湿,流注周身致躯脂满溢,阻塞冲任、胞宫,致月经稀发、闭经,婚久不孕。痰浊滞颐,发越头面,乃为痤疮;痰塞声门,则声音低钝。痰浊下注任带,则带下绵绵不断。

患者:张某某

性别:女?

年龄:23岁?

初诊日期:2017年3月14日

主诉:已婚半年,未孕,月经两个月来一直淋漓不净。

现病史:医院诊断为多囊卵巢综合征。婚后半年,月经不调两个月,病人体胖,口干喜饮冷饮,自汗怕热,食欲正常,大便次多便溏,心情急躁易怒,两脉浮数

处方:柴胡桂枝干姜汤加味

柴胡125克 炙甘草30克 牡蛎30克 干姜30克 桂枝45克 黄芩45克 天花粉60克 制附片15克

剂量:五剂

煎服方法:2400毫升水,浸泡半小时,加热至水开,煎一半水,去滓重煎,煎煮成600毫升,分三次温服。

忌:生冷寒凉食物,及绿豆制品。

二诊:19日病人诉心情急躁,口干减轻,经量稍减,两手脉弦数。

处方:桂枝加龙骨牡蛎汤加味

方组:制附片30克 桂枝45克 白芍45克 炙甘草30克 龙骨45克 牡蛎45克 生姜45克(切片)大枣12枚(撕开)

剂量:五剂每日一剂 水煎服

治疗效果:后电话随访月经已经干净。

按:多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕的疾病,多囊患者月经失调(包括月经稀发、闭经、 量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、多毛、痤疮、肥胖等,青春期多囊患者多以月经失调就诊,而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊,经方效果神奇。(仲圣平台师友河南禄军涛医生医案)

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 温馨提示

? ? ?平台所刊医案仅供中医临床思路参考,

? ? ? ? ? ?非中医专业人士请勿试药。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?小到癌症
?大到小儿纳差、口臭、便秘等等问题

? ? ? ? ? ? 这个方子用起来真的很神。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 不参与其中

? ? ? ? 您永远不知道自己错过了多少精彩

? ? ? ? ? ? ? ? ?关于“补脾七号”

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?8月1-3日

? ? ? ? ? ? ? ? 来听听涂老师怎么讲!

不参与其中,您永远不知道自己错过了什么。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 8月1-3日,

? ?仲圣经方临床实战讲座让我们精彩相约。
? ? ? ? 涂华新先生经方讲座经典语录:
? ? ?1.有一分恶寒,就有一分表证。

? ? ? ?2.治病没办法,柴桂满把抓。

? ? ? ?3.扎根千年的汉方,有着人所不知的力量。

? ? ? ? 4.中医是一个黑箱理论。

? ? ? ? 5.虽然我们现在做的是纸上谈兵的工作,但是回到临床之后,胸中自有雄兵百万。

? ? ? ? 6.细节决定成败;思路决定成败。

? ? ? ? 7.有名就有利,有利才说明我们对社会做出了贡献。

? ? ? ? 8.《伤寒论》广为人知,不为人识;它不仅是治病的书,而且是救命的书。

? ? ? ? 9.《伤寒论》要阅读,再悦读,慢悦读,还需要咬文嚼字。

? ? ? ? 10.《伤寒论》举常论变,而我们要知常达变。

? ? ? ? 11.医治有缘人。

? ? ? ? 12.发现问题,就是解决了一半的问题。

? ? ? ? 13.面对一个患者,诊断要落到实处。

? ? ? ? 14.胃气一伤,变证百出。方随证转。

? ? ? ? 15.脉既是诊断的工具,又是沟通的工具。

? ? ? ? 16.大病好的诀窍就是发病的时候抓住治疗时机。

? ? ? ? 17.附子破八瓣,大枣十二枚,其中,数中有象,象中有数。

? ? ? ? 18.中医的不传之秘在剂量。原量之妙不可思议。原方原量最安全。

? ? ? ? 19.经方之美也是美轮美奂。

? ? ? ? 20.经方以不加减为贵。有时候做减法比加法更有效,做减法是高水平的一种表现。

? ? ? ? 21.癌症其实就是感冒,感冒是万病之源。

? ? ? ? 22.没有无缘无故的病。病都是患者自造的,我们医生只能帮助病人好病。

? ? ? ? 23.医圣治病原则:扶阳气,保胃气,护正气,固肾气,存津液。

? ? ? ? 24.胃肠是一家,万病无治求助于脾胃。诊断时简单的问题复杂化,治疗时复杂的问题简单化。

? ? ? ? 25.不会用麻黄的医生不是一个好医生。会开车是本事,会踩刹车更是本事。

? ? ? ? 26.病的来路就是病的去路,从哪来到哪去。

? ? ? ? 27.治病的诀窍:重病需下猛药,且用原方原量。量决定患者的生死,决定病能不能好,量变引起质变。

? ? ? ? 28.慢性病要有方有守,守方守法。虚实错杂的尽量用原方原比例。

? ? ? ? 29.人生就是一个过程,就是一场经历,任何东西都是生不带来,死不带去,高高兴兴就行了。

? ? ? ? 30.柴胡桂枝干姜汤,服一剂如神。医圣唯一对这一个方子做出这么高的评价。

? ? ? ? 31.疟疾好不了,常山用得少。

? ? ? ? 32.方什么都不治,解决的是一个人的状态问题。

? ? ? ? 33.用好柴胡大黄,走遍天下无双。

? ? ? ? 34.病人不忌嘴,大夫跑断腿。

? ? ? ? 35.筋长一寸,寿增十年;要想长生,肠中常清。

? ? ? ? 36.中医治人不治病。高血压本身不是病,是一个信号,告诉我们身体出了问题,导致血压高的因素才是病。

? ? ? ? 37.数千年来治疗中风暗如漫漫长夜,而不识柴龙汤、续命汤。

? ? ? ? 38.治大病、难病时,小方更有效,有大用。

? ? ? ? 39.凡附子与大黄同用,所治皆非寻常之证。

? ? ?40.有病有痛有经方,有钱有闲有快乐。

? ? ? 感悟:涂老师讲的每个字,每句话都是“宝贝”!用生动风趣、通俗易懂的语言将《伤寒论》淋漓尽致的展现于世人面前……

能治前列腺炎的中药方

前列腺炎严重威胁着男性的健康,治疗前列腺炎的方法很多,我们每天都能从各大媒体上接触很多治疗前列腺炎的方法,今以下是我为你整理的能治前列腺炎的中药方,希望能帮到你。

能治前列腺炎的中药方

湿热下注型:

症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。

脾虚湿盛型:

症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。

气滞血痪型:

症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。

肝肾阴虚型:

症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。

肾阳不足型:

症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。中药治疗前列腺炎的缺陷主要也是药物难以穿越前列腺脂膜,需要长期服药,且治疗效果不明显。

【男科?慢性前列腺炎】

慢性前列腺炎多由急性前列腺炎治疗不彻底或长期轻度前列腺炎未加介意演变而来。求诊时多因前列腺炎加剧而以局部症状为主要表现。本病因慢性炎症刺激,腺体包膜增厚,药物很难弥散于腺体内,所以治疗上比较困难,治愈停药后常易再复发,故疗效较差。现介绍一些验方如下,以供参考。

1、清肾汤加味:

知母、黄柏各12克,龙骨、牡蛎、茜草各12克,杭芍、山药各10克,海螵蛸、泽泻各9克。水煎,每日1剂,分2次温服。20天为1疗程。可 随证加减,服药期间每天大便后以热水坐浴1次。

2、白浊方:

王不留行、黄柏、败酱草、蒲公英各25克,丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15克,木香10克,甘草6克。水煎,每日1剂,分2次温服。若阴虚者加龟板、枸杞子、女贞子;阳虚者加补骨脂、肉苁蓉、巴戟天;气虚 者加黄芪、党参、白术等。并辅以理疗、超声波,每次15分钟,10-15次为1疗程。或热水坐洛。适用于湿热血瘀型,有效率达90%。

3、败酱草合剂:

败酱草、马齿苋、马鞭草各30克,生黄芪、炒延胡索各15克,川牛膝、丹皮、枳壳各10克,蜂房6克。水煎,每日1剂,日分2次温服。

可配伍外治法:

用野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30克,延胡索15克、当归12克,槟榔10克,加水煎成1500-2000毫升,坐浴30分钟,每晚1次。亦可局部按摩,每周1次,4次为1疗程。适用于湿热蕴结型慢性前列腺炎,总有效率达86.7%。

4、清利理化汤:

川栋子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克,薏苡仁、白芍各20克,败酱草、熟附子各30克,瞿麦、玄胡各15克。

加减:

若尿道灼热痛者用去附子、小茴香,加滑石;若小腹及睾丸坠痛、气短者 加黄芪、党参;前列腺有结节者加醋鳖甲、鸡内金。水煎,每日1剂,日分2次温服。适用于慢性前列腺炎。

5、参苓六黄汤:党参、茯苓、黄芪、黄精、车前子各15克.蒲公英10克,怀牛膝12克。水煎,每日1剂,日分2次温服。适用于气虚型慢性前列腺炎。

6、复方紫草膏:

紫草3O克,红花1O克,穿山甲10克,乳香、没药各5克。上药共研细末,过120目筛,加适量凡士林调成糊状。患者取胸膝位,以1:1000新洁尔灭棉球消毒会阴3次,术者戴无菌手套,取药3~5克,捏为团块,蘸少许石蜡油或植物油,以食指将药自肛门塞入送至直肠前壁,均匀涂于前列腺附近直肠壁,嘱病人休息30分钟,每日或隔日上药1次,10次为1疗程,疗程可间断重复,总有效率达82.5%。

【治前列腺肥大秘方 】

2.1 舒肝散结方

【来源】印会河,《中医内科新论》

【组成】柴胡9克,丹参、赤芍、当归各15克,生牡蛎30克(先煎),玄参15克,川贝母3克(分冲),夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克,牛膝9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】舒肝散结。

【方解】本证多见于老年,大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁;当归、赤芍、丹参,理肝经之瘀血,此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行;牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结之作用,以消肿块。诸药合用,共奏舒肝散结之功。

【主治】前列腺肥大(前阴症积),小便癃闭不通,多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。苔腻,脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等。

【加减】老年性前列腺肥大,外加肾金子5粒(桂圆肉包裹),一次服下,有利提高疗效;乳腺增生、肋软骨炎,去牛膝,加蒲公英、全瓜蒌各30克;子宫肌瘤,加泽兰叶15克,茺蔚子30克;颈淋巴结炎,去牛膝,加桔梗、枳壳各9克。

【疗效】多年使用,效果甚佳。印氏已将本方列入临床?抓主症?之方,见老年性前列腺肥大、小便癃闭病人,率先用此效果良好。同时上述各病,随证加减,效果亦佳。

2.2 愈癃启闭汤

【来源】董平,《中国中医药报》

【组成】黄芪9~30克,肉桂3~9克(后下),熟军5~9克(后下),桃仁9克,川牛膝、炮山甲各9~15克,王不留行、虎杖各15克,夏枯草30克,沉香3克(后下),橘核9克。

【用法】每日1剂,煎2次,空腹温服。

【功用】温阳化气、散结利窍。

【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒,致令气凝血瘀并与败精,湿痰互结而不化,积久成块,可以阻塞水道;二因肾衰必然气化不及州都,致使膀胱藏津液而不能出;轻则涓滴不利而为癃,重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本;大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标,两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积;山甲、王不留行尤能下走厥阴经络,消肿散瘀,通利关窍,故均用为辅佐,以奏软坚散结通关利窍之功。更用沉香、橘核为使,沉香能导引主药直达下焦,温肾化气,散结导滞;橘核,专入肝肾,擅长消肿止痛,用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪,标本兼顾,若加减得法,投之多效。

【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。

【加减】①辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症,可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞肾气,助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证,常重用黄芪,加人参、炙甘草;如有中气下陷见证,应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香,而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳,则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者,芪桂当用小量,再去熟军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味,另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属,用以滋肾坚阴,使其阴液得复,则阳能化气,癃闭自通。②辨标本缓急。本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的,然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者,如何加减已如前述,现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下:一为有瘀结重证见症者,当重用方内散结开窍药量,再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味,以增化瘀之力;甚至加土鳖虫、水蛭,攻坚破症。若瘀阻兼挟痰结,尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者,此因水湿久郁膀胱化热而来,应去黄芪、沉香,肉桂当用小量,加黄柏、知母滋肾通关,另加石韦、扁蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋;热毒盛者,再加败酱草,蒲公英、白花蛇舌草,半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类,待标证缓解,再顾其本。

【疗效】临床屡用,近期疗效显著。若在症状缓解后,连用几料丸方以资巩固,远期疗效亦佳。

【附记】由其他情况发病的另有治法,不宜滥用此方。

2.3 消癃方

【来源】张寿水,《中医杂志》(7)1989年

【组成】沉香2克(后下),肉桂1.5克(后下),黄柏、知母、石韦各9克,车前子12克,当归9克,王不留行、赤芍、白芍、菟丝子12克,巴戟天各12克,皂角刺9克,生甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益肾化瘀、利湿降浊。

【方解】本方由《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成。尤适用于前列腺增生所致的癃闭。该证多由肝肾亏虚,热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、破瘀;配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热;石韦、车前子利湿降浊;当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、甘草敛阴缓急止痛;且甘草调和诸药,皂角刺利关开窍。诸药合用,共奏益肾泻热,利湿降浊,活血化瘀,开结利窍之功。

【主治】癃闭(前列腺增生)。

【疗效】临床屡用屡验。若坚持服用,每获痊愈。

【附记】①治疗期间,忌酒及辛辣食物;②煮药法:上药除沉香、肉桂外,其他药物先用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,然后加入沉香、肉桂,稍沸即可。每剂煎2次,将两次煎液混合即可服用。

2.4 老人癃闭汤

【来源】晁中桓,《千家妙方?上》

【组成】党参24克,黄芪30克,茯苓12克,莲子18克,白果9克,萆薢12克,车前子15克,王不留行12克,吴茱萸5克,肉桂6克,熟地30克,肉苁蓉15克,甘草梢10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用。

【主治】前列腺肥大并发尿潴留。

【加减】因尿道感染小便热痛者,加金银花、土茯苓各30克;小便带血者,加地榆炭12克;小便混浊者,加益智仁12克;全身水肿者,加陈皮、大腹皮、通草各10克;因服药食欲减少者,加陈皮10克,砂仁9克。

【疗效】治疗65例,治愈40例,好转11例,无效6例,转作手术治疗3例,记录不详5例。治愈病例中,有4例复发,再服原方治疗仍有效。服药最少2剂,最多30剂,平均10剂左右。

2.5 宣导通闭汤

【来源】查玉明,《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪75克,车前子30克,甘草20克,升麻7.5克,淮牛膝25克,淫羊藿15克,滑石25克。

【用法】每日1剂,水煎2次,头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分钟;二煎沸后再煎20分钟。每次取汁100毫升,两次混合一起,分两次,早、晚餐后1小时服用。

【功用】益气升清、利水通闭。

【方解】老年前列腺肥大,起病缓慢,逐渐加重,主要表现为排尿功能障碍,尿路感染和慢性肾功能不全。此多由脏腑虚衰,无以助阳通窍,肾气不足,阴无以化,开阖失调,则小便不利。本方立意不是单纯利尿,功在上开肺气,以司肃降;升举中气,以升清降浊,清气升,则下窍自通,乃下病上取之法。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。方中以黄芪为君,升气补中,助阳化气;车前子主气壅利水道。两药一升一降,下走膀胱以行水;甘草补三焦元气,可升可降,助气化通其闭塞为佐;升麻上行,气升则水降;牛膝下行,活血通脉,以助升降之机;淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力;配滑石利窍,能行上下表里之湿,尿道涩痛可除。全方补气力专,升举元气,化气行水,使小便通利。

【主治】老年前列腺肥大。

【加减】凡症见小腹坠胀,时欲小便而得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,时有夜间遗尿,神疲倦怠等可选用本方。若大便秘结,加肉苁蓉20克;尿道涩痛,加蒲公英25克,木通10克;咳喘加杏仁、细辛各5克。

【疗效】多年使用,治验甚多,疗效显著。一般服3~5剂见效,6~10剂可愈。

2.6 双虎通关丸

【来源】张锡君,《名医治验良方》

【组成】琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各10克,海金砂、大黄各15克,地鳖虫20克。

【用法】上药共研细末,蜜丸,每丸重10克。每日服3次,每次服1丸,用葎草、白花蛇舌草各30克,煎汤送服。

【功用】通瘀散结、清热利水。

【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药,能使毛细血管通透性增强,有利于对肿大包块的吸收和排泄;同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能,促进对肿大包块的分解、吸收。大黄、虎杖、琥珀也有通瘀之功,其中大黄、虎杖兼能泻下,琥珀粉兼能利水通淋,加入石韦,海金砂,利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清热解毒,以预防或控制感染。老年人正气不足,故用蜂蜜益气和中,缓和药性。诸药合用,不仅能活血通瘀散结,且能通利二便,排除瘀毒。

【主治】前列腺增生症。

【加减】若伴有动脉硬化、冠心病、高血压者,另加海藻30克,煎汤送服。

【疗效】临床屡用,收效颇佳。

【附记】本方祛邪有余,扶正不足,若配合六味、八味丸(即六味地黄丸、金匮肾气丸)服用,或许收效更著。

2.7 前列汤

【来源】梁剑波,《名医秘方汇萃》

【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各30克,桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各15克,煅龙骨、煅牡蛎各20克。

【用法】上药用淡盐水拌过,蒸透晒干,共研细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每次服10克,开水送下,日服2次。8岁以下小儿,药量减半。

【功用】温肾补精、约制膀胱。

【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡有益肾固精、缩尿之功;杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁,补肝肾、益精气。诸药合用,共奏益肾固精,缩尿之功。本方以补为主,通过补肾,使之气旺,司小便功能正常,故不治肥大而肥大自消。故以虚证为主者,本方最为合拍。

【主治】老年性前列腺肥大症。

【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒,夜多小便,脬气不固,颇验。治肥大效佳。

2.8 清利化瘀汤

【来源】吴光明,《名医治验良方》

【组成】扁蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各15克,滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、牛膝、桃仁各10克,木通,甘草各5克。

【用法】每日1剂,水煎两次,各煎20~30分钟,共取汁300~400毫升,分2次口服,早、晚各服1次。

【功用】清热利湿、通经化瘀。

【方解】本病病位在下焦膀胱,病因为湿热,病机为瘀血败精聚结。热、湿、瘀互结,治当以清热利湿、通经化瘀为主,故方中以八正散清热利湿为主,清利下焦膀胱之湿热,不用八正散难以奏效;通下焦之经脉,化下焦之瘀血,选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳。故而切合病机,收效颇佳。

【主治】前列腺肥大。

【加减】若血象检查白细胞升高者,加金银花15克;小便镜检有白细胞、脓细胞者,加蒲公英30克,败酱草20克;体温在38.5℃以上者,加生石膏30克;伴咳嗽气喘者,加桑白皮15克,黄芩、杏仁各10克;小腹胀痛明显者加乌药、川楝子各10克;小便混浊如米泔者,加萆薢15克;大便秘结者,加酒制大黄10克。

【疗效】治疗33例,临床治愈(小便通畅,症状消失)25例;好转(小便通畅,但夜尿仍较多,小腹略有不适)8例,全部有效。服药最少者6剂,最多者40剂,平均25剂。

2.9 补肾软坚活血汤

【来源】常培华,《集验百病良方》

【组成】核桃夹30克,鳖甲(先煎)、熟地各20克,肉桂3克,黄柏、知母各10克,芒硝15克,桃仁、红花各10克,赤芍15克,川牛膝、皂刺、王不留行、车前子、甘草各10克,竹叶6克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】补肾软坚、活血祛瘀。

【方解】前列腺肥大尿潴留,多见于50岁以上男性,大多属纤维组织增生,与性激素有关。目前国内外医家较统一的观点认为,老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩,体内性激素失去平衡,从而导致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血,引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生,或经常尿路感染膀胱炎,细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎,长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生,压迫尿道,造成尿路梗阻。此病中医属?癃闭?范畴。其主要机制为肾虚膀胱蓄热瘀结,气化失司,影响三焦决渎,导致小便不利,甚则小腹膨隆,小便点滴不出。方中黄柏、知母、肉桂为通关丸,功能清下焦湿热,助膀胱气化;桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀,通淋利尿;核桃夹临床反复验证有攻坚,散结、通窍作用;配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力;竹叶、甘草清心利尿,缓急止痛。诸药合而成方,补肾软坚以护正,活血祛瘀以散结,标本兼治,故而用之效佳,疗效满意。

【主治】前列腺炎,前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆,尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出,小腹部、会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。

【加减】气虚,加党参、黄芪。

【疗效】本组病例(34例)全部有效,其中临床治愈(尿频、尿急、尿痛消失,尿液顺利排出,随访半年以内未复发)31例;显效(尿能排出,但小腹部不适,尿频仍然存在,半年以内时有反复)3例。本疗法,轻者3~5剂,重者10~15剂可愈。

治疗前列腺炎的偏方

治疗前列腺炎的方法很多,包括中医中药、西医、中西医结合、外用药、物理治疗、坐浴、食疗、按摩前列腺、针灸等治疗前列腺炎的方法,还有一些治疗前列腺的偏方。有很多患者朋友都试过了很多方法,还是不能根治,这是为什么呢,由于表面有一层质地坚韧的包膜加上病灶处形成堵塞,一般药物很难渗入,起不到治疗效果。
目前有种三清葆腺茶,它是通过以茶导药直入男人性功能障碍以及前列腺疾病的病灶部位肾脏、睾丸、前列腺,直接清除这三大部位淤积的毒素,同时恢复这三大器官功能,从而起到很好的疗效。

这是一些朋友介绍的偏方,可以看看:
治疗慢性前列腺炎的偏方:生黄芪、土茯苓、薏苡仁各30克,白术、川芎、当归、白芷各12克,党参、白芍、连翘、败酱草、皂角刺各15克,甘草9克;

加减变化:阳虚甚加附子;小便余沥加益智仁、乌药;痛甚加元胡、川楝子;血精加白茅根、生地;尿路刺激症甚加车前子、木通(用量在6克内,不用川木通);腰膝酸软加杜仲、续断;附睾炎加橘核、荔枝核;湿热甚黄芪减量。每日1剂,水煎服。

治疗慢性前列腺炎的治标经验偏方:组成有白芥子、上肉桂、猪苓、瞿麦、扁蓄、石韦、牛膝、车前子各10克、川楝子15克、琥珀面3克(分冲);用法:水煎服;主治慢性前列腺炎急性发作,小便淋痛,会阴部胀痛,或尿频白浊,腰酸疼痛等症。

治疗急性前列腺炎的偏方:野菊花、地丁、白花蛇舌草各15克、银花、公英、冬葵子各20克、椿根皮、榆白皮、扁蓄12克、木通10克,主治急性前列腺炎会阴部坠,小便疼痛,尿黄赤或白浊;

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