麻黄杏仁薏苡甘草汤症状表现,立方意义,治疗范围

【原文】麻杏甘石汤证，不烦渴，而有血气，与各关节疼痛而有麻痹感者，去石膏，加薏苡仁。——《金匮》

【组方】麻黄9克，甘草5克，薏苡仁19克，杏仁5克。煎法，用法同前。

【症状表现】原文：病者一身昼疼发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

补充：本证亦有咳嗽，喘息，面目浮肿，或关节肿，发热等证。

【立方意义】上方证有烦渴，故去石膏而易苡仁，以薏苡仁有除脓水蓄积之能，用治由湿滞而来之筋急拘挛；麻黄有通散腠理水湿壅滞之能，用治水气而来之排泄障碍；杏仁有疏通胸膈气滞之能，用治由风寒而来之咳嗽喘迫；甘草有促进新陈代谢，舒缓神经之能，用治则诸般急迫而来之各种病状，本方证发麻黄为领导，协同薏苡、杏仁，开发媵理，疏通壅滞，驱逐皮肤、筋肉、关节之停湿，或从汗散湿行，浮肿自消，咳喘亦不作矣。

【治疗范围】以风湿性关节性疼痛，而有浮肿喘咳等证为主。

【诸家经验谈】《方函口诀》：此方治风湿之流注而痛不解者。

《汉药神效》多纪氏说：凡下部毒肿之证，用麻杏薏甘汤有奇效。

又：治鹅掌风，鹅眼风（即水疮，为湿疹之一）有奇效。

《类聚方广义》：治肺痈实起，恶寒息迫，咳嗽不止，面目浮肿，浊吐臭痰，及胸痛者。

《中国内科医鉴>:妊娠浮肿，喘咳息迫，或身体麻痹，或身体疼痛者，此方可愈。

《汤本求真》：痛风，病极激烈，尚未至多发性之时机者，与麻杏薏甘汤为最佳。此证易感湿气，以薏苡仁为主药。

按：《汉方治疗各论》：麻杏薏苡甘汤亦治急性偻麻质斯有效，或加术则更佳。方舆輗并运用于徵毒等证。

编者按：下部肿甚，上部亦肿，有喘息及大便不利者，用之极效。其他关节肿痛，大小便不利，肿处有热感者，用之亦效。世医谓薏苡仁能堕胎，多不敢用，此由根据十八反之谬说。《本经》及《别录》等书均无此言论。

《外台》：湿家始得病时，可与薏苡麻黄汤（即本方），汗出即愈。

《方函口诀》：一男子周身生疣子数百，走痛者，与此方而即治。

编者按：《房雄日用新本草》：薏仁，能使疣脱落，很是确实。是此方之能治疣，当系薏苡之作用。日本医家，多有此经验，而在我国医籍中，几无此项报告，据叶编《现代实用中药》云，我国产之薏苡仁，治疣无著效，则因地产之不同，其所含成份，亦较有区别。

【凭证使用】肺痈初起，风湿痛，多发性关节炎，妊娠浮肿，鹅掌风。徵毒，鹅眼风，喘息，慢性支气管扩张蓄脓等证。

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