失眠多梦中医辨证论治

失眠多梦中医辨证论治

摘要:失眠多梦，中医两个方子搞定，让你睡个踏实觉！

大家好，睡眠是我们现在特别重要的一件事情，患者里面有很多睡眠非常不好的，有的是入睡根本就睡不着，有的半夜醒后睡不着，还有是整晚上都是梦。

那么今天呢，给大家也是一个案例，王女士51岁，她的表现失眠多梦，不完全是入睡睡不着，主要睡的时间特别短，一天晚上就只能睡两三个小时，然后醒的时候就再也睡不着，睡觉的时候各种梦啊，有时候睡着了，满脑子都是在做梦啊，我也不知道是睡下来还是没睡了，然后呢，烦躁易怒，特别喜欢哭，说出病情之后人就开哭，情绪容易激动，然后乏力，身体特别容易疲倦，舌质比较暗，苔是白腻的，脉弦滑。我们看这年龄啊，51岁，接近更年期了，首先有肝肾阴虚的表现，阴血不足，所以说这个神无水归，容易出现失眠多安的表现，还有一个乏力啊，这个情况怎么出来的呢？由于脾胃虚造成的，所以主是肝肾阴虚，加上脾胃不和，所以对她调理呢，有一个那非常典型的方子《半夏秫米汤》，调理肝脾不和造成的失眠，同时还有一个什么呢？善哭情绪不好，叫做脏燥，就是用《甘麦大枣》调理脏燥，来调理他这个失眠呢，各种这种情绪不好啊，多梦的这个表现，这个效果还可以，那么现在失眠也是很顽固的，因为什么呢？它有不同的症，那么这是其中的这么一个症，给大家分享一下。

晚上常做梦,如何提高睡眠质量

一、运动锻炼
定期锻炼并发现最适合自己的减压方法，比如练习静坐，养成精神放松和深度呼吸的习惯，经常参加自己感兴趣的活动，进行愉快的人际交往等。这可以避免大脑长时间处于紧张或者焦虑的状态，防止精神障碍剥夺睡眠。
二、热水泡脚
爱做梦也可能是心肾不合引起的，坚持每晚睡前用热水泡脚半小时，做梦的次数会明显降低。可以在水中放入数块萝卜、姜片或者艾叶，增强功效。有条件的还能够进行足疗或者脚底按摩，有助于疏通脚部的穴道，提高睡眠质量。
三、饮食疗法
睡前喝一杯牛奶，可以起到安眠的作用，而喝牛奶时的饱腹感也有一定的催眠效果。核桃是一种营养充足的食物，对健忘、神经衰弱、遐想、失眠多梦都有很好的疗效。早晚吃一些核桃，有利于睡眠。龙眼也是不错的选择，它可以养血安神，补心健脾，能减少失眠多梦、神经衰弱等情况。
四、梳理头发
人的头部有许多的穴位，早晚用手指或羊角梳来按摩梳理头发，直至头皮发红发热，可以帮助头部血液流通，提高大脑思维和记忆能力，减少脱发断发，消除大脑疲劳，从而大大降低做梦的频率。
睡觉爱做梦是一个让许多人都非常苦恼的睡眠问题，当遇到这种情况，切勿着急用药，可以通过体育运动、泡脚梳头或者食疗等四种方法来进行身体调理。其实想要获得充足的睡眠，最重要的还是保持良好的生活规律，提高身体素质。

失眠的中医辩证分型

1.肝郁化火症状：不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤日苦，小便黄赤，大便秘结。青红，苔黄，脉弦而数。

证候分析：忧怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝气犯胃则不思饮食；肝郁化火测急躁易怒；肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；火热上扰，故目赤口普；小便黄赤，大便秘结；舌红，苔黄，脉弦数均为热象。

2.痰热上扰症状：不寐，心烦，痰多胸闷，恶食暧气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔腻而黄，脉滑数。

证候分析：宿食停滞，积湿成痰，因疾生热，痰热上扰则心烦不寐医|学教育网搜集整理；痰湿壅遏于中，气机不畅，胃失和降，故见胸闷，恶食暧气或呕恶；清阳被蒙，故头重目眩；苔黄腻，脉滑数为痰热、宿食内停之征。

3.阴虚火旺症状：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。舌红，脉细数。

证候分析：肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺，虚热扰神，故心烦不寐，心悸不安；肾精亏耗，髓海空虚，故头晕，耳鸣，健忘；腰府失养则腰酸；精关不固，故而梦遗；口干津少，五心烦热；舌红，脉细数均为阴虚火旺之象。

4.心脾两虚症状；多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。

证候分析：心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故多梦易醒，健忘，心悸；气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，故头晕目眩；血虚不荣，故面色少华，舌淡；牌失健运，则饮食无味；血少气虚，故肢倦神疲，脉虚弱。

5.心胆气虚症状：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。舌淡，脉弦细。证候分析：心虚则心神不安，胆虚则善惊易恐，故多梦易醒，心悸善惊；气短倦怠，小便清长为气虚之象；舌淡，脉弦细均为气血不足之表现。

失眠的中药治疗

引起失眠症有很多由于你没说清楚你是属于那种所以给你多介绍了几种：
一、肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。代表方以逍遥散、龙胆泻肝汤为基础。
肝气郁结辨证施治：妇女多见，尤其是更年期妇女，气血易逆乱，肝气易郁结，症见失眠多梦，头目眩晕，胸胁胀痛，口苦纳呆，或见月经失调，脉弦细等。治宜舒肝解郁，养心宁心。代表方用逍遥散加减，常用药：柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子；胁痛加郁金；月经不调加益母草。
二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。代表方以温胆汤为基础。
痰浊阻滞辨证施治：平素嗜酒厚味，酿成痰浊，阻滞气机。多见于中老年人患者，血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦，头目眩晕，胸闷，痰多，舌苔腻，脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减，常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母；头痛加白蒺藜、苍耳子。
三：阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳呜健忘，舌红，脉细数。代表方以酸枣仁汤、朱砂安神丸、二至丸为基础。
阴虚火旺辨证施治：多见于老年阴精亏虚，或一些慢性病消耗性疾病，如甲状腺机能亢进、高血压、兴奋型神经官能症、某些传染病恢复期等患者。症见失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉弦细或细数。治宜滋阴降火，宁心安神。方用酸枣仁汤加减，常用药：酸枣仁、知母、茯苓、黄连、阿胶、麦冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低热者加地骨皮、白薇、生地等；汗多加浮小麦、生牡蛎等。
四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。代表方以归脾汤为基础。
心脾两虚辨证施治：常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒，饮食减少，疲倦乏力，面色萎黄，心悸，唇淡舌白，脉细弱。治宜益气补血，养血安神。方用归脾汤加减，常用药：党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香；便溏加白术；心悸甚者加磁石、丹参。
五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神定志丸为基础。
心胆气虚辨证施治：心胆不宁证与胆气虚证 两证均可见情志失调、睡眠不安的症状。心胆不宁证有属实、属虚的不同：可因心气虚弱累及于胆，或由胆气虚导致心气亦虚而成心胆不宁证，症见心悸恍惚、夜不成寐；亦有痰热内阻，胆气郁而化火，扰乱心神而导致心胆不宁之实证，症见心烦口渴、时躁怒、舌尖红赤。胆气虚证乃胆气不足所形成，纯属虚证，症见胆怯心悸、头晕目眩、失眠多梦。以此为辨。
治当补益心胆、宁神安魂，可用酸枣仁汤《金匮要略》加减。但是，在临床上常见夹有痰热之类，病机演变为胆涎沃心，治以化痰除烦。
治以清胆除烦，化痰解郁。方用温胆汤，以二陈汤化痰涎，竹茹、枳实清泄胆郁，每于方内加入夏枯草，取其与半夏相使，盖半夏得阴而生，擅于化痰；夏枯草得至阳而长，擅于清胆。两药合同，既能增清胆化痰之力，又可协调阴阳平衡，有一举两得之妙用。
处方：炒竹茹、陈皮各5克，法半夏、远志、枣仁、柏子仁各9克，夏枯草、夜交藤各15克，茯苓12克，生甘草3克。

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