倪海厦讲《金匮要略》越婢汤、防己黄芪汤（附倪海厦减肥方）

倪海厦讲《金匮要略》防己黄芪汤、越婢汤

【越婢汤】风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤方之。

麻黄六两（6~18g）、石膏半斤（25g）、生姜三两（9g）、甘草二两（6g）、大枣三枚。

恶风加附子一枚。风水加术四两。

①古代用法：上以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

②现代用法：用600ml水先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取300ml，分2次温服。

接下来开始治证：

我们有风水，皮水，有里水，这两个处方我是一天到晚在用，一天到晚在用。这个风水，脉浮身重，这两个都是风水，老师你看这两个都是风水。差别在哪里，差别在身重，有身重就要用这个防己黄芪汤，无身重我们就用越婢汤。

我们来看，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药，那同样的，如果一个人，呼吸很短，短气者我们加麻黄，对不对，诸如此类，有咳呢，加点杏仁，加减就是这样子，大家现在看到这个风水，防己黄芪汤呢，它的汤方是这个样子，（防己一两，黄芪一两，白术五钱，炙甘草五钱）。

为什么要这样做？

因为白术可以去它的湿，身重，代表病在脾脏上面，脾呢，主四肢，脾主肌肉。现在呢，病人湿很盛，水湿很盛，停在肌肉里面，所以这个肌肉没有办法把这个水代谢掉，当它没有把它代谢掉的时候，就重，重的时候为什么会病人会汗出，因为......湿阻在肌肉，当你湿阻在肌肉里的时候，我们身上的水，新的水要去取代旧的水，这就是新陈代谢。可是呢中间有个湿挡到，因为脾肌肉是全身吗，肌肉到处都有，由于肌肉里面湿很多，那新的水就没有办法去代谢旧的水，旧的水停在那边排不出去，所以病人就会有脉浮身重的现象，那病人不断在流汗，所以他这个流汗啊，实际上是因为湿太盛而造成的流汗，病人来的时候，我们在美国碰到很多，这种病是冷气病，常常呆在冷气间里面，然后或者是他工作的时候一下到那个那个......冷冻库里面搬东西一下又跑出来又很热，来回跑来回跑，结果汗......表汗没有透发，表汗没有透发的时候，慢慢湿就累积在身体里面去，病人来就会讲，我这里很重，走路你可以看他动作就很重，有一次呢，我就看到一个病人，一看汗出身重，我就开防己黄芪汤，一味药加减都没有，就是这四味药，给他吃一个礼拜。回来他说，什么......全部好了，第一天吃完统统好了，什么汗都没有统统好了。还有就是stress（压力），很沮丧，压力很大，吃西药，吃到忧郁，那么跟这个病就没有关系，防己黄芪汤非常好用，那由于湿呆在身上会造成人虚胖，所以诸位如果觉得小腹微突，可以吃吃防己黄芪汤，效果很好，吃了就知道，那你偷偷吃就好不要讲出来，这个，还有呢，我在临床上治疗淋巴癌的时候，淋巴肿瘤的时候，你看防己厉不厉害，在中医的观念里面，它认为防己入三焦的，入三焦系统，所以防己能够通利三焦。那茯苓呢，茯苓这个药呢为什么能够利水？因为茯苓能够生油......三焦油网里面的油，所以如果三焦里面有累积到东西填在三焦里面的时候，那一定是水的气化，水的水道堵塞到了，水道为什么堵塞，你绝对不可能说有什么你吃的大肠，你吃的猪大肠或者吃的豆腐干吃的饭跑到三焦里面堵到的，不可能的，三焦是水道，所以当你湿很盛的时候，这个水道堵到，这个湿一定是痰，痰堵到，病人出现淋巴系统有东西堵到的时候，大家不要紧张，他一定是痰凝，那个水太浓了，变成痰堵在那个地方，所以说我在处方的时候防己，茯苓，我加上瓦楞子，瓦楞子呢，比如说我用到五钱，为什么会选择瓦楞子呢？

瓦楞子专门去这个痰饮，哦，痰饮，效果很好，那消积，有痰积到身体里面去，瓦楞子（可以消除）。现在再回头，如果一个女孩子乳房里面有硬块，是不是就是瓦楞子。一样啊，你把它想成痰水就好了。哦。如果结石很硬一块，排不出来的时候，经方呢欸这个还有啊，我们很多药啊可以选择，用牡蛎，牡蛎可以软坚，你说老师这牡蛎呢用多少，你有没有听说吃牡蛎死掉的，没有嘛，一两。不要小气用药，当你知道这个药可以攻坚，因为牡蛎是味咸，咸能软坚，所以大剂的用牡蛎，配合防己，哦，三焦，茯苓，病人如果有身重，加上白术，如果有汗出，人气虚的时候，加黄芪，这是你的加减。

我曾经治疗淋巴癌，淋巴肿瘤。病人没有，为什么我叫病人不要动刀，诸位这样子想，你如果说今天去切片，哦，切片，本来你的你的经脉是这样子，哦，这个是三焦系统，结果你去切个片，这里面有个硬块以后，你从借助外力切个割片，切个割片后这里产生一些结缔组织，在这个地方，这里被切片以后，当我们的药攻进去的时候，没有切片的地方统统去掉了，就在这边会造成什么阻碍......阻塞，所以我们不赞成去切片。中医呢，是站在外面看到里面藏什么的东西，比如说你摸到这淋巴结它的表面是圆滑的，滑滑的，圆的，皮肤表面摸上去那个硬块是非常的圆滑，滑利的，平的。这指一般的肿块，良性的肿瘤。但如果你摸到表面是很粗糙的，很硬，像石头一样，这是癌症。治疗方法呢，一样。只是剂量要加重而已，哦，加重剂量而已。不管是乳癌、淋巴癌，方法都用这种方法。效果非常的好，那临床上大家看的时候，吃一剂，一个礼拜以后，大部分都走掉了，只有切片那部分硬块还有，这很麻烦。嗯，所以不知道的最好不要去动它。

倪海厦：防己黄芪汤汉唐减肥原配方：

黄芪50g，防己15g， 炙甘草40g， 白术40g， 生姜1片， 大枣5枚 。

【功效】健脾益气，利水消肿，淡渗利湿。

注意：如果喝了有呕吐反胃（防己可减量）

注解：呕吐反胃服会感觉皮下有蚂蚁在爬，属正常情况，六碗水熬成二碗(一碗350克左右)餐前用。 这个是脾虚湿盛减肥的防己黄芪汤加减方，用于脾虚湿盛型肥胖患者，多有食欲欠佳,伴有面色萎黄,大便溏泻,神疲乏力,舌淡苔白、脉濡等脾胃气虚之象。

方中黄芪补中益气,行水消肿,益卫固表,是古人减肥常用药,为君药;

辅以防己祛风行水,与黄芪相配,补气利水增强,且利水而不伤正,

佐以白术健脾胜湿;使以甘草培土和药,生姜大枣调和营卫。

诸药相伍,有补气健脾,利水消肿之功。

【禁忌】水湿壅盛肿甚者不宜。

施今墨：

防己品种有二：

一为汉防己，为防己科多年生藤本植物粉防己的根；

二为木防己，为马兜铃科藤本植物广防己的根。

汉防己利水消肿作用较强：

木防己祛风止痛作用较好。

治水肿者，宜选汉防己；

治痹证者，可取木防己。

这里的防己可用防己（汉防己）

后续关于实践剂量问题：

黄芪40~50克，防己12~15克，白术15～20克，炙甘草6~10克，红枣5枚，生姜3-5片。

加减：

渗利湿热加茯苓15~30克。

水肿加茯苓皮10~30克，

润肠通便加决明子24克。

消食积、散瘀血，减血脂加山楂20克。

泻热通便加大黄3~6克。（脾胃虚寒可能会拉肚子）。

如寒凉太甚，加老生姜3-5片。

说明：

请根据自己的体重从基础剂量循序渐进比较稳妥。

如喝了反胃皮下有蚂蚁在爬，属正常情况，可暂服或减量或隔天一剂。

但是最高剂量请勿超过倪海厦汉唐剂量。

功能：

治腋下汗多、狐臭，服后体表出汗少，而小便量次数多。

适用于皮肤恍白，肌肉松软，多汗、大肚子，易疲劳，身体沉重或下肢浮肿等虚证的肥胖人，

通俗说就是适用虚胖的人群，所以有些单纯的肥胖者是不适合的。

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