肩背痛的中医辨证论治(胸痹心痛的症型和主要治疗方法和方药？)

肩背痛的中医辨证论治

摘要:肩背痛以为是颈椎病，一招解决复杂病因

大家好，关于肩背疼痛，有时候劳累啊，感觉哎呀这肩膀怎么这么沉啊，特别疼啊，有的像背一个山一样特别沉重，这是我们非常常见的情况。

今天呢，我们就来举一个病例说一下这方面问题。这个病例的陈先生46岁，他的表现就是肩背疼痛，而且疼痛特别厉害。那么关于肩背疼痛的问题呢，《伤寒论》里面就有讲过，它认为是有风寒所造成的，但是你说在外面我也没这么受凉，也不是干重体力活啊，就是一个伏案工作的人。那他还有什么问题呢？就是想有内因，外因是有风的问题，内因是什么问题呢？内因还有一个就是当人情绪紧张，工作不自主的特别紧张，肩膀肌肉就会变得非常紧绷，时间久了之后就黏重了，这个中医叫做肩凝，那么这个肩凝又叫五十肩，这个是到50岁左右的时候非常容易出现的一个问题。

那么一个属于是我们反受外界风寒呢，还有考虑一些问题，就是刚才讲的工作情绪紧张，压力重所造成的，两个肩膀会觉得非常的紧绷，还有呢，就是伏案工作，比如说像这个陈先生呢，经常用电脑，还有就是经常开车，这个两个肩膀总是这个姿势，然后他不动，这样的话，肩膀的筋膜就特别容易粘连在一起，出现肩背疼痛，肩凝的一个表现，那么这个是肩背疼痛一般出现的这个原因啊。

除这方面以外，我们看到还有什么情况呢？失眠多梦，半夜容易醒，醒后睡不着，做梦还多，就什么压力太大了，再有呢，整个从肩和后背一直到腰这个位置，其实它同为督脉，那么督脉阳脉和这个肾也是相关的，所以说他除了肩背以外，腰膝也酸，还有一个肾虚的表现，还有督阳不足，那么另外出现乏力，从舌脉来看，舌暗苔腻，舌质暗就是气血不通畅，太腻就是气虚湿重，从这个脉象来说，脉弦滑，弦的问题它有肝郁痛的问题，除了肝郁之外呢，还有时候疼痛，但是如果疼的特别厉害，就是紧脉，滑脉就表示身体里面有湿。另外就是肾气稍弱，尺脉比较弱，所以他的病机刚才讲了，肝郁肾虚，外感风寒，还有一个什么呢，整个督脉阳气不足，所以针对他的病机，疏肝补肾，祛风散寒，像他这种有肝郁气滞，要加行气疏肝，或略加活血兼宁，这方面能好转的更快一点，所以我们用了一个传统方叫《芎葛汤》，大家可能比较陌生，不是特别常用的方子，但实际上里面的成分是一样的，芎是川芎，葛是葛根，川芎葛根都引气畅行，让你们阳气通畅，另外还有类似像桂枝啊，也可以通经络的，另外呢，再加减芎葛汤它的这个出发点还主要是以祛风为主，所以我们还要考虑疏肝补肾，包括有温督阳，所以考虑根据他的情况，比如加点类似鹿角胶或鹿角霜，还有一些疏肝理气的成分进行调理，调理之后呢，陈先生觉得这种后背这个山终于被挪开了，轻松不少，然后这个心情也觉得开朗很多，在工作方面觉得更加游刃有余了。好，关于这个背痛的问题呢，就和大家分享到这里。

胸痹心痛的症型和主要治疗方法和方药？

中医所说的胸痹其实就相当于西医所说的冠心病、心绞痛、心包炎、肺源性心脏病。辨病要点:胸痛。中医认为造成胸痹的原因有很多，不同原因造成的胸痹，有不同的治疗方法。
一、气虚血瘀。伴随症状有，胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。针对气虚血瘀所导致的胸痹，常采用益气活血，通脉止痛的方法进行治疗。方剂常采用补阳还五汤加减。中成药常选用芪参益气滴丸、参桂胶囊、活心丸、 心力丸。
二、气阴两虚。伴随症状有，胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠懒言，易汗出，头晕，失眠多梦。舌红或淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白或少，脉细缓或结代。针对气阴两虚所导致的胸痹，常采用益气养阴，活血通脉的方法进行治疗。方剂常采用生脉散合人参养荣汤加减。中成药常选用益心胶囊、益心舒胶囊、益心通脉颗粒、冠心生脉口服液、洛布桑胶囊。
三、气滞血瘀。伴随症状有，心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，重者心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。针对气滞血瘀所导致的胸痹，常采用理气活血，通脉止痛的方法进行治疗。方剂常采用血府逐瘀汤加减。中成药常选用血府逐瘀口服液、速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊。
四、痰浊痹阻。伴随症状有，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰诞。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。针对痰浊痹阻所导致的胸痹，常采用通阳泄浊，豁痰宣痹的方法进行治疗。
方剂常采用瓜蒌旌白半夏汤合涤痰汤加减。中成药常选用丹蒌片、血滞通胶囊、 舒心降脂片、降脂通络软胶囊。
五、寒凝心脉。伴随症状有，猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉紧或沉细。针对寒凝心脉所导致的胸痹，常采用辛温散寒，宣通心阳的方法进行治疗。方剂常采用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。中成药常选用宽胸气雾剂、苏合香丸、冠心苏合滴丸、 神香苏合丸(庆余救心丸)。

女性腰疼辩证和调理方法

女性最常出现的一种身体病症是出现腰疼，生理期间会腰疼，不经常运动也有可能痛。那些办公室白领更是这样，由于长时间久坐，腰椎间盘压力大，从而引起了包括腰疼在内的各种病痛。那么大家知不知道中医养生中中医是如何辩证腰疼的呢?腰疼又该怎么调理呢?下面咱们一起来看看吧!

　 　腰痛来自何方

由于女性的身体特点以及生理特点都与男性不一样，因此出现腰痛的几率要比男性大很多。另外，腰部疼痛的感觉不一样，也是代表着不一样的情况的。

　 　1.肾虚腰痛

肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。劳累或房事后加重。中医理论中，腰为肾之腑，主生殖和女性月经。最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。

　 　2.寒湿性腰痛

此类腰痛主要是腰部受风寒侵袭引起，痛感为局部(腰部偏上)疼痛，表现为冷痛，阴雨天加重。

3.血瘀性腰痛

女性较为常见的腰痛有：腰肌劳损或扭伤引起局部瘀血以及气血运行不畅而导致血瘀性腰痛。这种痛感表现为局部出现刺痛以及针扎一样的痛感。在这种情况下，我们首先要排除器质上的疾病，比如说腰椎间盘突出、肾结石、肾炎等。质性疾病引起的腰痛持续时间会比较长，早期与血瘀性腰痛不好区分，所以建议进行检查。

　 　4.盆腔炎

盆腔炎等炎症引起的腰痛与男性腰痛完全不同，是育龄期女性较常见的腰痛。盆腔炎和宫颈炎引起的腰痛，临床上比较常见。痛感为腰骶部酸困疼痛，伴有小腹坠痛、白带增多等。

　 　养腰护腰在每时每刻

　 　1.腰部肌肉要锻炼

倒走、瑜伽、慢跑、拉双杠等都可以锻炼腰部肌肉，同时，还可以常扭腰、睡前在床上做“燕子飞运动。对于久坐的上班族来说，可以每天每隔段时间做扩胸运动(此时，双肘要放平)，以及向后仰腰、向上牵拉等。

　 　2.四季保暖

女性应时刻注意腰部保暖。如经期、坐月子期间要穿长衣服保护腰部，以免腰部受寒。

　 　3.调补肾阴

如果月经量过多，经常腰部冷痛、性欲冷淡，那么就应该及时调养肾脏。女性应该多补肾阴，增强自身的抵抗能力。平时可以多吃一些用于补肾的食物，例如枸杞、山药、桂圆、核桃。另外还可吃一些中成药，如六味地黄丸等。如果属于阴虚火旺者，则是可以吃知柏地黄丸，肾阳虚腰痛者可吃金匮肾气丸。

　 　4.床垫厚度适中

腰部有一个生理曲度，床垫可适当加厚，中度硬度即可，从而让腰肌充分休息。

5.节房事，做好避孕

人工流产多者，容易伤肾引起炎症。

另外，不要穿太高的鞋，否则容易增加腰部的'劳累感，长期站立、行走者尽量少穿高跟鞋。同时，生理期、哺乳期尽量不穿低腰裤。

巧妙中医方子让你不再害怕腰痛

腰痛是时常发生在女人身上的一种症状，可分为肾虚腰痛、寒湿性腰痛、血淤性腰痛、盆腔炎引起的腰痛等。我们来看看中医都有哪些应对给类腰痛的良方。

腰痛是时常发生在女人身上的一种症状，生理期会腰痛，久坐不动时也会出现腰痛现象，尤其是白领，长时间坐在办公室里，不常走动，时间一长，腰椎间盘承受的压力变大，从而引起各种病痛。除了以上症状，肾虚也是造成女性腰痛的因素之一。下面我们就来盘点一下女性发生腰痛的几种情况。

　 　1.肾虚腰痛

肾，主藏精，主水，主纳气。肾虚腰痛是因劳倦过度损伤肾脏精气所致，劳累或房事后加重。同时也是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。

中医理论中，腰为肾之腑，主生殖和女性月经。肾虚的症状有:健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减等，最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，孕育、生产都会损伤肾气。已育妇女以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。

　 　出现肾虚腰痛可采用中医食疗法

芡实核桃粥

芡实30克，核桃20克，红枣10枚，大米50克，煮粥常服。主要是补肾纳气定喘。

　 　 鸡蛋三味汤

鸡蛋1个，去芯莲子、芡实、怀山药各9克，白糖适量，煎成药汤，吃蛋喝汤，主治肾虚。

2.寒湿性腰痛

寒湿性腰痛主要是由腰部受风寒侵袭引起，临床表现为腰部疼痛，发冷沉重，屈伸转动不利，每遇阴雨天或腰部受寒受湿发作或加重，痛处喜暖恶冷，或四肢欠温，腹胀食少，舌淡体胖，苔白腻，脉沉迟或沉紧。

寒湿性腰痛的治疗法则为散寒除湿，温经止痛

方药：渗湿汤(《丹溪心法》)加味：干姜、丁香、苍术、白术、橘红、挟夺、甘草。

方义：干姜、丁香、甘草散寒温中;苍术、白术、衍红除湿焕脾;花苔健脾渗湿。

加减：冷痛较剧，肢冷较甚，拘急不好的寒甚者，加附子、肉桂以温阳散寒;关节肿胀、沉重的湿盛者加藿香、泽泻，并重用茯苓、苍术以除湿利水;若伴有风邪者(痛处游走不定)，加独活、羌活、防风、桂枝以疏风散邪;病人伴有肾阳虚者，用独活桑生汤加减，或再加茧丝子、补骨脂、吴茱萸、巴戟天等。

3.血瘀性腰痛

血瘀性腰痛是由于腰肌劳损或扭伤引起局部瘀血以及气血运行不畅而导致，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。这种情况，首先要排除器质性疾病，如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎等之后才能确定。因为器质性疾病引起的腰痛持续时间会比较长，早期与血瘀性腰痛不好区分，应该进行检查。

　 　 血瘀性腰痛的治疗法则为活血祛瘀，舒筋通络，可采用针灸法

处方：肾俞、大肠俞、腰部阿是穴、委中。

操作方法：进针得气后，行提插捻转补泻法。阿是穴点刺后加拔火罐，吸去瘀血。

方义：肾俞、大肠俞为膀胱经腧穴，可结合腰部阿是穴，疏通腰部经气，活血祛瘀。委中为血之郄穴，用三棱针点刺，可收祛瘀生新之效。

隔日治疗一次，10次为一疗程。

　 　4.盆腔炎引起的腰痛

盆腔炎等炎症引起的腰痛是育龄期女性较常见的腰痛，在临床上也比较常见。其表现为腰骶部酸困疼痛，伴有小腹坠痛、白带增多等。

盆腔炎引发的腰痛原因可分为两种：一是盆腔炎因炎症而刺激腰痛;二是盆腔炎患者会由于压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。

盆腔炎引起的腰痛，病根在于盆腔炎，想要缓解腰疼症状，应该首先治疗盆腔炎。随着盆腔炎原发疾病的好转或治愈，腰痛症状可逐渐转轻和消失。

治疗盆腔炎，可采用中医疗法

法一：金银花30克，土茯苓15克，牡丹皮10克，通草6克，大黄5克，白鸡冠花15克。水煎，每日一剂，适用于急性盆腔炎。

法二：黄连30克，黄柏、黄芩各90克，大黄60克。共研细末，蜜调或水煎，热敷于下腹部，每日两次。适用于急性盆腔炎炎症浸润期。

法三：丹参20克，赤芍、元胡各15克，木香10克，夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。水煎，每日一剂，15天为一疗程，适用于慢性盆腔炎。

想不做腰痛女人，除了要对症下药，及早治疗，日常生活中也应多注意，未雨绸缪。比如腰部肌肉要锻炼。倒走、瑜珈、慢跑等都可以，常扭腰也是不错的。

对于久坐的上班族来说，可以时常做扩胸运动(此时，双肘要放平)，以及向后仰腰、向上牵拉等，缓解久坐疲劳。

对于在月经期、生孩子损伤肾气的女性，应该时刻注意腰部的保暖。如坐月子期间，要穿长衣服保护腰部，以免出现月子病中的腰痛。

对于爱穿高跟鞋的女性来说，不宜穿太高的鞋，这样容易增加腰部的劳累。同时，生理期、哺乳期尽量不穿低腰裤。

此外，床垫厚度对腰部也有影响。床垫要适中。由于腰部有一个生理曲度，床垫还可适当加厚，中度硬度即可，从而让腰肌充分休息。

　 　学猫伸懒腰治腰背痛

很多老人都有背疼的毛病，一些长期伏案工作或长时间开车的人，也容易背痛，甚至有椎间盘突出等问题。这个动作通过脊柱柔和有序的节节S形运动，强健背部肌肉和筋膜，开启命门穴，贯通督脉，能防治脖子发硬、肩背痛、肾虚、腰痛、脊柱僵硬等病变，强化内脏功能，健全神经系统功能。

或坐，或站，下肢不限，左掌在内，右掌在外，两掌虎口交叉，合掌于腹前，由下向上提到胸前，再由体前向外推出，同时，腰脊做S形的蠕动弹性伸缩，带动两掌前推，目视前方。随后两手再回收腹前，如此反复练习，一般10次为1组，做5—6组。

　 　要点

这个动作不难，很像猫伸懒腰，主要练习腰脊的S形蠕动伸展，要充分体现(如果站立则由脚而)每个脊柱关节以及由脊柱运动到手指的节节贯穿，手掌由平掌(掌心向下)最后变立掌，竖掌以掌根为力点推出。感觉背部舒服，发热为佳。

这个动作原来是太极拳“含胸技术的练法，当对方强力猛推胸部时，可以含胸引化，让过攻击的力点错移，同时两臂在对方肘关节处接劲，随即在腰脊的蠕动下，可以将对方拿起，顺势再反推对方。

　 　结语： 上述内容就是关于中医养生对于女性腰疼辩证的等一些相关内容的详细介绍了，大家看完之后对于腰疼以及腰疼怎么缓解应该都有了一个比较清楚的认识了吧。如果您也是属于长时间久坐的办公室白领，那可要注意腰部的保养哦!

求老中医治疗湿寒 湿热中药药方

羌活胜湿汤组成：羌活、独活各6g，蒿本防风、炙干草各3g，蔓荆子2g，川芎1.5g。日一剂，水煎服。功用：祛风、胜湿、止痛。治疗肩背痛，头痛身重，腰脊疼痛，难以转侧。　希望我的回答对您有帮助，予以采纳。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jingfang/8310.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 嗓子有痰咳不出来咽不下去怎么办

下一篇: 失眠多梦中医辨证论治