道医中医用药心得,用药原则

古之医者，其审病也，重以周，其用药也，轻以约。慎重诊治，提高治愈率，降低死亡率，必然加速医生进步。轻妙用药，宜于急病、久病、小儿、老人，生效速，伐邪不伤正，少花钱，少浪费药品，此乃古人之精华处。《素问·五常政大论》有曰：“大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。无毒治病，十去其九。”概人得天地之全，物得一性之偏，用药治病，是借药性之偏，以矫正疾病之偏，治此经必连累彼经，故治一经必损一经（近似今日相传之副作用者）。

毒由偏来.毒生于偏，大毒医大病，小毒医小病，大毒损命，小毒损经，利害相参，未有有利而无害者。医之用药，在获益免损，或者多受益，少招损，因而说：“中病良，勿太过。"适可而止。必须留有余地，不能赶尽杀绝，纵属无毒之药，亦必性偏，而人人都是一经过旺，一经不健，及至樱病，不健之经必先受病，医生治此病，必治此经，若实其实，而虚其虚，以药之偏，错逢人之偏。虽饭菜中之生姜干姜，亦足以杀人，曾见心经薄弱之人，夏日中暑，腹痛呕恶，下浓姜汤一碗，覆杯而死。于此可见无毒之偏，不亚于有毒之偏，古人之重以周，轻以约，可不模乎？此其一。

对药有四时老嫩，年深年浅之养伐，根、梢、茎、皮、花、果之使用，水制、火制、水火并制之制法。小儿味少量轻。妇人胎前宜凉，产后宜温。久病人、老年人，易行温补。临证宜先开后补，先清后温。新入门之医者，先宜学开等，此虽医门常识，却关系到重以周，轻以约之规律办事，可不模乎？此其二。

《素问·至真要大论》有曰：“大、小、缓，急、寄、偶、复（重）”，又谓“小则数少（味少量重）。大则数多（味多量轻）。多则九之。少则二之”。按阴阳数理推究，“药不过九”。九味药成一方。既多而且足。一次之处方，不需要过九味，其义理深远，堪足寻思推究。此其三。

执成方以治病，须知古人之立方，必先陈其因、病、证三者，然后云其药某方主之。若其证稍有出入，则加减之法附于方后，可知方中之药，必须与因、与病、与证相投合，无一味虚设之品，乃用此方。又云：一病而某方主之，某方亦主之者，此温凉补泻先后用药之次序，无他也。独怪乎今日之用药，曰肝炎也，曰高血压也、一号也、二号也，男女老幼千篇一律，全用此药，谓之合剂。用大包围汤者，二十味以上之方，比比皆是，用药如泥沙，信手挥霍，其相反误人者，屡见不鲜。此弊应速除，今后必须按因、按病、按证用药，不离成方以加减，此成方无效，另寻彼成方，循前人之通径较保险，勿道听途说，误人歧途！古人慎重周到之审，实足为模，吾侪宜志之。此其四。

另外，医贵自考，即每治一病，病人用药之后稍瘥，或痊愈，或无效，或相反，必须洞察其变化.功贵不骄，过贵不贰，错误之诊治，必深自痛惩。万不可模糊从事，腹无转计，碰好有功，碰坏无过，患者之为何愈而生，为何不愈而死，自心不明弄不清楚，如此为医，虽头童齿豁，竟死何裨耳！此其五。

中医简介：

白之炯(1913-1981),包头市人，祖籍江苏。祖父系清朝太医，父为清末翰林，因其祖父参与‘康梁变法’，被清廷流放到伊犁，后辗转到内蒙古。自幼受父训导，且颖慧敏悟，五经四书无不纯熟，16岁始读医书，秉承家训，以《内经》、《难经》、《伤寒》等经典为基石，旁及百家之说，20岁时以医为业。一生治学严谨，主张“习医必明训诂，医源于儒”之说。因治病多验，登门求医者应接不睱。新中国成立后，先后任包头医学院中医科主任、副院长、中医主任医师，中华医学会中医学会理事，内蒙古中医学会副理事长，包头中医学会理事长等职。著有《痘诊指要》、《燥痹论》、《兰谷斋医药常识》等书。

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