尽管中医中有许多普通人看起来十分玄乎的内容,但是它以其博大精深的内涵获得了绵长的生命力,直到现在仍然受到国家和社会的高度重视,相关的大学一直开设有中医方面的专业。经过了数千年的发展,中医也总结出了属于它自己的一套诊断方法,那就是我们非常熟悉的“望闻问切”。如果说中医是中国古典医学的皇冠,那么“望闻问切”就是这顶皇冠上镶嵌着的璀璨的明珠。
望、闻、问、切,可以说是中医的整个大的纲,中医诊断一个病要用到望、闻、问、切四种方法。中医望闻问切最早来源于《难经》的第六十一难。
一、四诊介绍
所谓四诊就是望、闻、问、切四种诊断方法的合称,据传是由战国时期的著名医学家扁鹊提出的。扁鹊在诊断疾病的过程中,全面应用了中医诊断的各种方法,这就是著名的望、闻、问、切四种疗法。在当时扁鹊将它们称为望色、听声、写影、切脉,是我国历史上最早应用脉诊的医生,被后人尊称为“医祖”。
二、望
望诊是中医诊断方法的一种,它主要是通过人体表现出来的一些特征来观察体内发生的变化,以辨识病情的严重与否,所谓的外部特征就是指人们的形、色、神三个部分。
人的姿态能够反映人体内部的变化,如果病人的四肢颤动就表明他元气已虚。若脸部发黑没有光泽可能是是痛症、寒症、淤血的表现;如果有些发红,一般是患有肺病;如果发白,多是因为气血不足、阳气虚衰。
望神就是观察一个人的神态与神情,目光呆滞、神志不清是肝肾精气衰竭导致;动作迟缓、精神不振是肾气不足、心脾两亏所致。
三、闻
所谓闻诊就是运用听觉和嗅觉,通过病人发出的声音来诊断疾病的一种方法。由于人体内的肺腑活动会产生各种声音和气味,因此能够在一定程度上反映出人体的生理和病理变化。比如说常见的呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等各种声响,根据这些声音的大小、高低、清浊来区别寒热虚实。一般来说,语言错乱大多是属于心脏方面的问题,呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有所联系。
中医运用自己的听觉和嗅觉,对病人发出的各种声响进行诊断,从而推断出疾病。在临床上,只有闻诊和望诊相结合才能全面系统地了解病情,从而作出正确的判断。
四、问
问诊就是中医运用对话的方式,向病人以及其知道病情的人询问疾病发生之前的症状,包括病后的发展情况和治疗经过,其内容最早见于《素问》一书中。
问诊主要是在疾病体征不明显时,发现可以供医生诊断的病情资料,或者可以帮助医生进一步判断病情的方法。同时在这个过程中掌握与病人相关的其它情况,主要是病人的日常生活、工作环境、饮食嗜好、婚姻状况等。通过问诊还可以有目的的加以查询,以了解疾病发展的动态变化,从而为医生正确分析病情、进行合理医疗等提供可靠的证据。
五、切
切诊包括脉诊和按诊断,顾名思义脉诊就医生用手判断病人脉象的变化而得知病情的好坏,而按诊就是对病人体表的某些部位采用按压触摸的检查方法,如手足的温凉、疼痛的部位、皮肤的肿胀等,通过这些方法诊断后就可以和其它三诊相互参照,从而作出诊断。
脉诊在医生诊治病情的过程中是非常重要的一环,因为脉为血府,全身的气血都要通过血脉来流向身体的各个部位,当机体受到内外因素的刺激时,就必然会影响到气血的运行,随之脉搏发生变化,医生就可以通过这些身体的变化了解到脉位的深浅、搏动的快慢、强弱等情况。
脉诊是中医辩证的一个重要的依据,智慧的前人在漫长的实践之中积累了丰富的经验,作为中医独特的疗法之一,单独使用脉诊是无法正确全面的诊断出病情的,必须通过四种诊断方式的共同判断,才能够了解疾病的全貌。
六、自我观察的方法
1、面色
若面色发红,则多为风热感冒;颧骨潮红,有可能是肺病的征兆;脸色苍白则代表人气血可能不足;脸色发黑,可能是贫血、药物副作用产生的情况;眼圈黑大多出现在过度疲劳,休息质量下降期间;面部青紫,或是缺氧,常在呼吸系统出现障碍时发生。
2、大小解
通过观察小便的颜色也可以略微窥探人体健康与否,一般来说。若小便发红,则代表身体内部的火气比较大;小便的次数多而短,就需要考虑是不是肾脏出现了问题;当小便是感到尿道疼痛,多半是膀胱、尿道出现了炎症;大解时若有鲜血,多为痢疾;其色若呈灰黑,可能是肠胃产生了出血的症状。
3、气力
如果一个人经常感到全身乏力,那么可能是甲状腺机能亢进、肝炎、肠胃病的早起征兆;皮肤若出现红色的斑疹、淤血,那么就要去检查是否是血液方面的疾病;全身发冷且伴有感冒发烧,那么多为疟疾。
七、血气情况的判断
1、观察油脂
我们都知道胆汁是由肝脏分泌的,它储存在胆囊之中,然后被排到肠胃里用以代谢油脂。如果在饮食没有明显变化的情况下,肝气郁结透支了肝血,那么肝脏分泌的胆汁就会减少,胆经淤塞 ,胆汁流入肠胃的量也会不断降低,那么就会懂啊只油脂代谢失常,是身体看起来油非常多。
油脂分泌过多具体表现在:皮肤的油性比较大同时头上也会出现油脂性的脱发;吃饭的时候厌恶油腻,或者是一看到油就感到恶心,这就很有可能是肝胆功能减弱的表现,所以身体才会本能的排斥油腻的食物。
2、观察经络
可以对照经络图掐按太冲穴,如果感到轻微的疼痛那么完全属于正常现象,但若是很痛或者一点儿感觉都没有,那就说明经脉之中被淤塞,可以判断出肝火比较旺盛或者肝气郁结。
对着镜子观察自己的眉毛和眼睛,如果表面长出了红点、疙瘩或者各种斑,那么对照经络图我们就可以知道此处正是胆经、三焦经过之处,这说明两条经脉的气血流动并不顺畅,所以导致产生沉淀,形成了斑点。
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