例1,女,45岁。牙中有铁丝感4个月,于1992年10月9日就诊。4个月前因同家人口角,渐感牙内有铁丝,抽之不断,取之不揭,时有扎伤心肺胃感.痛不欲生,伴口苦、口臭、急躁易怒、失眠、大便秘结、小便黄。
省级某医院诊为疑病妄想症,给予奋乃静、泰尔登、冬眠灵等药治疗,效不佳。
脉弦滑,舌质红,苔黄厚。辫证为痰热郁结,上扰神明,治宜清热化疾。用小陷胸汤加味:黄连12g,瓜婆30g,半夏、陈皮、大黄各10g,鲜竹沥水50ml(兑服)。5剂后,牙内铁丝感、口苦、口臭减径,大便调,夜寐安,黄苔渐退。继服6剂,诸症悉平。后用清胃黄连丸10天巩固之。随访至今未复发。
例2,女,48岁,1994年7月25日就诊。7个月前家母因食道癌病逝,由于忧思劳累过度,致神疲乏力、倦怠嗜睡,并渐觉口内满是木屑.泛吐痰涎于地,自视之皆木屑,饮食难以下咽,认为患了食道癌已无法治疗。曾赴省级医院检查,诊为疑病妄想症,多方治疗无效。
舌体胖质淡,苔白厚腻,脉濡细滑。证属湿困脾胃,痰浊里滞,蒙蔽清窍,治宜健脾运湿、燥湿化痰、和胃降浊。
方用二陈汤加味:
半夏12g,茯苓30g,陈皮、苍术、白术、砂仁、白豆蔻、藿香、石菖蒲各10g,灸甘草6g。
服6剂,自觉口内木屑减少,饮食通畅,精神较前好转。上方加人参10g,继服9剂,诸症消失。
用香砂六君子丸治疗半月,以资巩固,至今病未复发。按:疑病妄想症,属祖国医学郁证、痰证等病范畴。病因虽多,终因疾为患。古人云怪病多痰。
朱丹溪谓:“疾之为物,在人身随气升降,无处不到,无所不至。”
例1因郁怒伤肝.郁而化火,火热灼津成疾,疾热互结,上扰神明,怪证丛生。
用小陷胸汤加大黄、陈皮、鲜竹沥水清热化痰、调理气机,诸症除。
例2因忧思伤脾,脾运失健,水湿不化,蕴结成疾.
痰浊壅滞,蒙蔽清窍所致。用二陈汤燥湿化痰,苍术、白术、白豆蔻、砂仁、藿香、石菖蒲健脾运湿、和胃降浊。痰湿祛,脾胃升降功能正常则病愈。
治疗顽疾怪病,抓住痰这一主因,常获捷效。
妄想症的病因:
生化:科学家正在研究大脑不同区域的异常和妄想症的关系,知觉与思考相关的大脑区域的异常很可能和妄想症的发展有关,这些异常包括大脑的化学物质失去平衡等。
环境和(或)心理:有证据显示压力会诱发妄想症,酒精和药物滥用也会诱发妄想症,与世隔绝的人、社交有限的移民、视力或听力不好的人等都比其他人容易发展成妄想症,说明环境和心理因素也会起到一定的作用。
妄想症的心理治疗方法?
妄想症的心理治疗可使用以下方式:
首先建立良好的治疗关系和治疗环境,通过给予病人支持来改变其某些行为。
此外,要避免给病人过度的压力,适当的放松病人的心情,因为在压力情境下,常会影响妄想的程度,教导适当的适应技巧或者配合认知行为治疗。如果病人同意的话,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度是很有帮助的。
扩展阅读:
疑病妄想:人为什么总喜欢“对号入座”?
由于现在的生活压力有一些大,妄想症发病率也开始变得非常的高,妄想症是一种生活中比较常见的心理疾病,而我们大家知道妄想症产生有些是天生的,而有一些是后天形成,那么正确来说,有什么病因呢?以下是我为你整理的妄想症的病因,希望对你有帮助。
妄想症的病因
1、主要障碍妄想症病因分类为缺乏对其他人的基本信赖,其特点在于使用?否定作用?、?外射作用?来处理其心理困难,而导致系统化之妄想。
2、性格多敏感、容易猜忌,且比较自私自利并以自我享乐为目的。
3、通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人的看法,也缺乏认识自己动机与态度的能力。
4、有不少妄想的病人,内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密,内疚感和恐惧感非常强,很怕人知道。
5、妄想内容除受个人因素影响,有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态,受社会文化因素影响。此外,物质生活富裕且子女配偶都不缺失的老人,在家太寂寞也会患妄想症,这种情况很容易被家人和社会忽视。这种长期精神孤独的?空巢老人?应引起家庭和社会关注。
妄想症的治疗方法
一、药物疗法:
抗精神病药物,分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为:银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。
二、团体治疗:
配合上述治疗进行。有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗,大部分病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重。
三、心理治疗:
首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。
妄想症的危害
1、妄想症的危害之妄想往往有自杀企图,如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人,往往有着特殊的性格缺陷,如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。
2、妄想症的危害之妄想患者本人不愿承认自己有病,轻则沉闷于心偏离了正常生活轨道,重则危及社会治安,造成严重的社会事件。
3、妄想症的危害之妄想是指病人整天多疑多虑,胡乱推理和判断,思维发生障碍,是精神疾病的一个重要症状。患者可伴有幻觉,但无其他明显的精神症状。
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妄想症是一种严重的精神疾病,自我治疗可能不足以完全控制或缓解症状。然而,以下是一些可以帮助自我管理妄想症的方法:
接受诊断和教育:了解妄想症的症状、原因和治疗选项,可以帮助您更好地理解疾病并与之共存。
确保良好的自我护理:注意身体和心理健康,包括规律的睡眠、健康饮食、适度的运动和应对压力的策略。
寻求社会支持:与亲友、支持小组或专业组织保持联系,分享经历、获取支持和建议。
学会应对技巧:学习和使用应对技巧,如深呼吸、放松训练、冥想、正念和情绪管理,以帮助缓解焦虑和压力。
遵循医生的治疗计划:如果您正在接受药物治疗,确保按照医生的指示正确使用药物,并遵循定期复诊和调整药物剂量的建议。
记录和观察症状:保持记录您的症状和观察它们的触发因素,这有助于您更好地了解病情,并与医生共同制定最佳的治疗计划。
尽管自我治疗是重要的,但它不应替代专业医疗和治疗。妄想症通常需要综合的治疗方法,包括药物治疗、心理疗法和社会支持。因此,与医生和治疗团队合作,定期复诊,并根据专业建议进行治疗是至关重要的。他们可以为您提供更具体和个性化的治疗方案,以最大程度地减轻症状并提高生活质量。
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