中药处方必须遵循配伍安全的原则, 如果处方配伍不得当, 应用中可能危害患者的健康, 甚至危及生命。 “十八反” 和 “十九畏” 是目前医药界共同认可的配伍禁忌。 在此提醒自配处方或轻信“秘方” 的朋友, 要查看处方中是不是有将相反相畏药物混杂的情况存在, 以免对自己造成伤害。
十八反
十八反是指: 甘草反大戟、 芫花、 甘遂、 海藻, 藜芦反人参、丹参、 沙参、 玄参、 细辛、 芍药, 乌头反半夏、 瓜蒌、 贝母、 白及、 白蔹。
十八畏
十九畏是指: 硫磺畏朴硝 (通用名: 芒硝), 水银畏砒霜, 狼毒畏牵牛 (通用名丑牛), 丁香畏郁金, 牙硝畏三棱, 川乌、 草乌畏犀角, 人参畏五脂, 官桂畏石脂。
药物本身具有毒性
如朱砂,是治疗心神不安、失眠、口舌生疮的主要药物,具有良好的临床疗效。但朱砂是汞的化合物,主要成分是硫化汞,进入体内的汞,主要分布在肝脏、肾脏,可引起肝肾损害,并且可以通过血脑屏障,直接损害脑组织。过量服用或没有正确服用朱砂,导致中毒,表现为恶心、呕吐、口中有金属味、口腔黏膜充血、齿龈肿胀、溢血、腹泻、肾脏损害、肌肉震颤以及心、肾、肝、小脑等脏器损伤,严重时会导致全身极度衰竭而死亡。
马钱子毒性较大,主要用于风湿麻痹、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽肿痛、小儿麻痹后遗症、类风湿性关节痛等。如果炮制不当或者过量服用,可引起中毒反应,表现为头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加重、瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅、全身发紧,甚至导致惊厥、昏迷、窒息而死。
过量服用药物
部分中药在一定的剂量内对人体无毒,但超过安全剂量也会产生毒性作用,对身体造成损害。如果盲目服用中药,不仅不能治疗疾病,甚至可能加重症状或导致新的疾病出现等现象。
如人参,能大补元气,药物本身不具有毒性作用,有些人便购买大量人参服用,结果不仅没达到强身健体的“奇效”,反而出现了发热、咽痛、吞咽困难、鼻出血等严重的不良反应。
药物不对症
部分药物的不良反应是由于不对症引起的,也就是服用了错误的药物,这样不仅起不到治疗作用,反而加重了病情,甚至出现新的症状。这些新的症状是药物的误用导致的。因此,患病不能盲目吃药,
几种药物配伍后产生毒副作用
中医关于药物联合使用时的注意事项较多,如从古至今一直沿用的“十八反”、“十九畏”歌谣中,明确指出了多种中药不可同时使用,如人参、藜芦不可同用,甘草与甘遂、海藻不可同用,等等。这类药物配伍使用能产生毒副作用,临床上须慎用或禁用。
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