如何避免中药毒副作用

如何避免中药毒副作用

不难看出，一些中药炮制不当，或者超量用药、用法不当都会产生不良反应，甚至出现严重的毒副作用，还有的人滥用补药，轻信偏方秘方，也容易出现药物毒副作用。如果在用药期间出现不良反应或者出现异常，就立即停药，速去医院诊治。另外，为避免在服用中药时产生不良反应，应该谨记以下的服用原则。

不能盲目吃药，非处方药并非都是无不良反应或不良反应小的药，应用非处方药前应仔细阅读说明书，按规定剂量服用。

在医生指导下用药，不可擅自使用。中成药的处方药，比如双黄连注射剂等一些急救类注射剂，一定要在医生指导下购用，千万不可擅自做主。

掌握好用药剂量和疗程，不可擅自加大剂量或延长用药时间。长期应用会因蓄积过量而导致不良反应或慢性中毒。

不要乱搭配，注意合理配伍。一些中药有毒，使用不当会有生命危险，配制中药补药也应在医生的指导下进行，不要轻易相信所谓的“偏方”、“秘方”。

现在一些中成药中有西药成分，这种中西混合制剂服用不当也会对人体产生危害。

要了解自己的体质，一些药物对于高过敏体质的人可能会有毒副作用。

中药什么时候吃比较好？

服用中药应根据不同的病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法，一天服用二次,一般在早晚服用为佳．服用时间和方法你可以根据下面的情况选择,也是很有讲究的：
服药时间
1.饭前服：一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。
2.饭后服：一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。
3.餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。
4.空腹服：具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也亦如此，以增强药效。
5.睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。
6.隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。
值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。
总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。

服用方法
中药一般服法是一付汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，有的又可以煎汤来代替茶饮。具体服用方法介绍如下：
1.温服：一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。
2.热服：凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。
3.冷服：在药液冷却后服。一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。
4.顿服：是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。
5.频服：凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。
此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。
总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法。
药后调护
很多病人都容易忽略服药后的调养和护理，其实服药后的调养和护理也很重要，它不仅直接影响着药效，而且关系到病体的康复。
1.饮食宜忌：一是疾病对饮食的宜忌，如水肿病宜少食盐，消渴病宜忌糖等。另一方面，是药物对饮食的宜忌，如含地黄的方药，应忌食萝卜；有土茯苓的忌茶叶；服荆芥时宜忌河豚与无鳞鱼等。总之，服药期间忌食肉蛋鱼虾等发物和葱、椒、姜、蒜等辛辣刺激性调味食品，以免加重病情。
2.情志调护：避免情绪大幅波动，因情绪刺激有碍于机体的运化及调整，加重脏腑的负担。比如忧思伤脾，大怒伤肝，大喜伤心，惊恐伤肾等。
3.特别调护：一般服用治疗伤风感冒等解表药时，服药后应服用热粥一碗，以达到服药后微微出汗为最佳效果。服用泻下药后，应注意饮食，不宜进食生冷油腻以及难消化的食物，以免影响脾胃的正常功能。
另外，服药出汗后要注意避风，注意休息，避免劳累，不然可能会影响治疗效果。

《中药学》辅导：药性理论（四）毒性

1.引起毒性反应的原因
中药的毒性，现在一般是指药物对机体所造成的损害性。毒性反应与中药的副作用有所不同，它对人体的危害性较大，有的甚至可危及生命。在临床医疗上为了确保用药安全，必须认识中药的毒性，了解毒性反应产生的原因，掌握中
毒的解救方法和预防措施。认为中药的毒副作用小，马虎从事是错误的。
在西汉以前，从《周礼·天官》载：“医师聚毒药以共医事” ， 《素问·脏气法时论》谓：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助……” 来看，“毒药”是作为一切药物的总称出现的。古代毒药概念一方面反映了药食分离在认识上的进步，另一方面也反映出古代对药物的治疗作用和毒副作用还不能很好地区分，在把握毒性上有困难，故将所有药物都笼统称为“毒药”。
东汉时代，《神农本草经》提出了“有毒、无毒”的区分，并谓：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。” 在《内经》七篇大论中，亦有大毒、常毒、小毒等论述。由此可见，从所有药物笼统称为“毒药”到有毒无毒的区分，是人们对中药毒性认识的一个很大进步。东汉以后的本草著作对有毒药物都标明其毒性，以提醒人们对中药毒性的重视。
在古代也有以中药偏性的强弱来解释中药有毒、无毒及毒性大小的。也就是说“毒性”即是“偏性”。药物治病就是利用药物的偏性。这也反映了古代对药物的治疗作用和毒副作用还不能很好地区分的实际情况。
随着现代科学的发展，医学科学的进步，人们对中药毒性的认识逐步加深。所谓“毒性”是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括有急性毒性、慢性毒性和其它有害作用如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等作用。所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体，引起器质性改变或功能障碍、产生疾病甚至引起死亡的物质。
中药的副作用有别于毒性作用，副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，中药的副作用一般比较轻微，对机体危害不大。停药后一般可自行消失。如临床常见的服用某些中药可引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻或皮肤瘙痒或其它不适反应。 过敏反应也属于不良反应范围，其症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急，重者可引起过敏性休克（多见于中药注射剂），同化学药一样，引起过敏反应除药物因素外，多与患者体质有关。
由于每一个中药实际就是一个小复方，具有多成分、多功效、多用途的特点，故往往一药多能，如常山既可解疟，又可催吐，若用治疟疾，则催吐就是副作用；若作为催吐药，它就是治疗作用。可见中药的副作用是相对而言的。
应该指出，伴随临床用药经验的逐步积累，对中药毒性的认识也逐渐深入、中药毒性分级的情况也引起不少学者的关注。《素问•五常政大论》把药物毒性分为“大毒”、”常毒”、“小毒”、“无毒”四类；《神农本草经》分为“有毒”、“无毒”两类；《证类本草》 《本草纲目》将毒性分为“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”四类。近代各种中药工具书或教科书或中药学专著的中药毒性分级多沿袭临床用药经验及文献记载，分级尚缺乏明确的实验数据。目前《中华人民共和国药典》所采用的“大毒”、“有毒”、“小毒”三类分类方法，是现在通行的分类方法。
引起中药毒性反应的原因，主要是：药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证候性质等，例如未按要求对有毒中药进行加工炮制或使用剂量过大或使用时间过长或配伍不当或患者对某些有毒中药特别敏感…，总之引起中药毒性反应的原因是多方面的，因此必须正确对待中药的毒性。正确对待中药的毒性，是安全用药的保证。
2. 结合具体有毒药物认识其使用注意事项
另外还要正确评价中药的毒性，与化学药相比，有毒中药还是比较少的。目前中药品种已多达12800多种，而见中毒报告的才100余种，其中许多的毒药还是临床很少使用的剧毒药。因此，现在大多数中药品种应该是安全的，这是中药一大优势，尤其与西药化学合成药造成众多药源性疾病的危害相比，中药安全低毒的优势就比较突出了。尽管如此，中药的毒性还是不容忽视。特别是所谓的“无毒药物”，若使用不当也可易引起中毒反应。无毒药物安全度较大，但并非绝对不会引起中毒反应。人参、艾叶、知母等皆有产生中毒反应的报道，这与剂量过大或服用时间过长等有密切关系。
还应指出，有毒药物偏性强，根据“以偏纠偏、以毒攻毒”的原则，有毒药物有其可利用的一面。古今利用某些有毒药物治疗恶疮肿毒、疥癣、麻风、瘰疬瘿瘤、癌肿症瘕等积累了大量经验，获得了肯定的疗效，这些经验是很宝贵的。

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