什么是中药的补泻

什么是中药的补泻

补泻

补：补其不足，即补益身体的亏损，增强机体功能.提高抗病能力，改善虚弱症状，如补气，补血、补阴、补阳等。

泻：泻其有余，即祛除致病因素，调整机体功能，制止病势发展，如解表、泻下、利气、利水、祛痰、导滞、催吐、消积等。

补和泻是治疗上的两个重要原则。“补”，主要用于治疗虚证。“

泻”，主要用於治疗实证。

在针灸疗法中的补泻主要是通过应用不同手法以产生不同刺激强度与特点而取得的。古代应用的针法补泻种类很多，主要有“ 迎随补泻”、“提插补泻”、“疾徐补泻”、“捻转补泻”等。

漫说中医| 中药膳食 |王守富专栏

在长期的生活实践中，中华民族对食物的认识更加广泛而深刻，发明了品种繁多的食用方法，根据不同地域特点，形成名扬中外、特色鲜明的粤菜、川菜等八大菜系的同时，发现了许多既可用于治疗疾病，又可用于食用的中药材，俗称“药食两用”。截至目前，我国国家卫生 健康 委公布的药食两用药材多达110种，药膳在我国也源远流长。

现就如何更加安全、高效选择中药膳食作简要介绍。

中药膳食也可治病

唐代名医孙思邈在《千金方》中指出：“为医者，当须洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，后乃用药尔。”说明用药是不得已而为之，通过食疗使疾病痊愈，才是我们的首先选择。古时，人们称能用食物治病的医生为“上工”。许多常见病都可用食物来治疗，简称“食疗”。

比如，用食疗治腹泻。

大家知道，腹泻是一种消化系统疾病常见症状，生理表现为：排便次数明显超过平日习惯的频率，粪便稀薄，或泻出如水样。古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如注者称为“泻”。

发生腹泻，多因饮食不节、过度饱食，或因饮食不洁，或感染风寒暑湿等时邪。因此，腹泻一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高，不同原因引发的泄泻，症候表现有所不同。

在临床上，通常把腹泻分为急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2—3周之内，常可造成水电解质紊乱；慢性腹泻指病程在2个月以上或间歇期在2—4周内的复发性腹泻，常可造成营养不良。

在治疗上，一方面，要注重有规律的起居作息，并戒烟、禁饮酒，尽量保持愉快的心情，避免精神紧张。同时，通过补充水分和矿物质，尤其是糖类和钠盐、钾盐，以及适量的优质蛋白。另一方面，要避免食用豆类、菠萝、西瓜、毛笋、辣椒、韭菜、芹菜。

举例说，当一个人出现大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦恼，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻的，食疗上应清利湿热，健脾开胃。首选服用薏苡糯饭，原材料为薏苡仁、莲子、核桃仁、白扁豆各50克，大枣10枚，糯米500克，白糖250克。烹调方法：将薏苡仁、白扁豆和去皮及心的莲子用水泡发，隔水蒸至酥烂；红枣洗净去核，核桃仁除去衣膜炒熟；糯米淘洗干净，用清水浸泡4个小时，捞出后上笼蒸熟；然后将薏苡仁、白扁豆、莲子、红枣、核桃仁及白糖加入拌匀。作早、晚餐随意食用。

毋庸置疑，合理的膳食在一定程度上可以减少疾病的发生，改善常见病患者的临床症状，再辅助其他治疗手法，可以减少或延缓并发症、降低死亡率。但营养治疗是一个缓慢而持久的过程，寄希望于采用某种饮食方案后能收到立竿见影的效果是不现实的。

中药膳食贵在 养生

中医对于食物的认识有一套自己的方法：就是通过食物的四气（性）、五味、归经，来认识食物，指导人们吃什么、怎么吃，如何安排饮食，协助患者治疗疾病、恢复 健康 。

食物的四气（性）五味理论源自中医中药的四气五味理论。四气（性）是指：寒、热、温、凉；五味指：甘、酸、苦、辛、咸。

除此之外，寒、热之性不明显的，称之为平性，但习惯上仍归属于四性。

不同性、味的食物有不同的作用，中医把“四气五味”称为“性能”，每一种食物都有“性能”，性能不同则主治功效各异。

我国各民族食品风格不同，是与所处的气候、地域，以及自身的体质是有一定关系的。所谓的“南甜”、“北咸”、“东辣”、“西酸”是与生理和环境要求分不开的。

《黄帝内经》指出“食饮有节”和“谨和五味”的法则，是中医营养学一直恪守的。前者要求对饮食的内容用量等要有节制，不可恣意贪食；后者要求饮食内容应注意调配，防止内容单一或偏食，这一点也是做到饮食宜忌的重要方面。

生活中偏食单一食物，是中医所忌的，至于过分追求饮食的清淡味，以蔬菜、水果和有限的米面粗粮为主导方向，也是中医所反对的。目前临床上由于减肥而长期节制脂肪、蛋白质和糖类食品，而造成低血糖和其他营养不良症者也有不少。所以，要做到饮食宣忌得当，营养适中。《内经》讲“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”，就是说，以米、谷、豆类等粮食为主食，再加以各种肉类与蔬菜作为丰富的副食，饭后食一些新鲜的水果和相应的饮料，这样才能增进营养，补益身体。

饮食的防治作用

食物与药物都有治疗疾病的作用，但食物每人每天都要吃，较药物与人们的关系更密切，所以历代医家都主张“药疗”不如“食疗”。

食物的预防作用可以概括为三个方面，即：“补”、“泻”与“调”。

补：补益脏腑。人体各种组织、器官和整体的机能低下是导致疾病的重要原因，中医学把这种病理称为“正气虚”，其所引起的病症称为“虚证”。中医主张体质虚弱、慢性虚证患者可用血肉有情之品来滋补。如鸡汤可用于虚劳，当归羊肉汤可用于产后血虚，牛乳饮用于病愈后调理，胎盘粉用于补肾强身，猪骨髓用于补脑益智，动物脏器用于滋补相应的脏腑等。

泻：泻实祛邪。外部致病因素侵袭人体，或内部功能的紊乱和亢进，皆可使人发生疾病。如果病邪较盛，中医称为“邪气实”，其证候则称为“实证”。如果同时又有正气虚弱的表现，则是“虚实错杂”。此时既要针对病情进行全面的调理，又要直接去除病因，即所谓“祛邪安脏”。如大蒜治痢疾，山楂消食积，鳗鱼治肺痨，薏米祛湿，藕汁治咳血，赤小豆治水肿，蜂蜜润燥等。有些食物有多方面的治疗作用，李时珍说“鸡子黄补阴血，解热毒，治下痢甚验”。

调：调整阴阳。中医学把人体内对立统一的双方分为“阴”、“阳”两大方面，认为阴阳双方的调和是生命活动的基本条件。人们把人体内阴阳失调所出现的两种性质相反的病变状态，分别用“寒”、“热”来表示，一般来说，寒证多为阴盛阳衰，即阴邪盛、阳气衰。根据中医“寒则热之，热则寒之”的治疗原则，饮食的寒、热、温、凉四种特性，就可以相应地调整人体的寒热状态。如阳虚的人可用温补，选牛肉、羊肉、狗肉、干姜等甘温、辛热类食品助阳气；而阴虚的人当用清补，选百合、淡菜、甲鱼海参、银耳等甘凉、咸寒类食品养阴生津。

饮食的科学选择

在临床中，医生常遇到病人问，吃些什么东西能营养身体?

生活中，有人觉得，多吃些鱼翅、燕窝、熊掌、鹿肾，或者鸡肚子里放些黄芪、枸杞子之类,以为就是中医的“营养学”，其实，这是现代人的一个误区。

饮食的选择要根据体质、年龄、病情、季节、地域的不同而不同。主要归结为“四宜四忌”：

1、体质不同，宜忌不同。如“阴虚内热”者，以水果蔬菜、谷豆等清淡性质和奶蛋润燥类食品为宜，而牛肉、羊肉、狗肉、无鳞鱼、海鲜类及辛辣生火、助阳性质的食品则为忌。如“痰湿肥胖”者，以水果、蔬菜、谷豆等清淡或利湿类食品为宜，而肥肉、奶油类等滋腻、生痰、助湿类食品则为忌。“阳虚里寒”者，以牛、羊、鸟肉等辛温食品为宜，而冷荤、冷饮、过量的水果与蔬菜为所忌。

2、年龄不同，宜忌不同。中医主张“因人制宜”，认为儿童是体质娇嫩的纯阳之体，因此忌食辛热、补气、温里、助阳和滋腻味厚的食品、补品。如不少儿童过食牛奶、巧克力、鱼、肉、蛋、禽等营养食品，反而导致食欲不振，消化不良，乃至内分泌系统紊乱症等，都是中医营养所忌。老年人肾中精气渐衰，痰浊瘀血夹杂，在营养上既要照顾本虚(肾中精气)一面，也要考虑标实(痰浊瘀血)的一面，切忌一味用人参、鹿茸大补。

3、病情不同，宜忌不同。病情方面的饮食宜忌较为复杂，大体讲，按照病情的寒、热、虚、实，对饮食的选择也应有温热、寒凉、补泻、升、降等不同，得当为宜，失当为忌。至于疾病的忌口，是由疾病的性质决定食物的禁忌。如肝病忌辛辣；心病忌咸；水肿忌盐；胃病忌酸甘；黄疸、腹泻忌油腻；寒证忌瓜果；疮疖、皮肤瘙痒忌鱼虾；头晕、失眠忌胡椒、辣椒、茶等。

4、气候、地域不同，宜忌不同。地处高寒、寒湿地区者，以辛温、辛热、助火、补阳类食物，如花椒、辣椒、羊肉、狗肉等为宜；凉、降泄性质的食物，如苦瓜、冷饮、冷荤等则为禁忌。而处温热、湿热地区者，宜辛凉、甘凉、甘寒、清凉降火性质的食物，如水果、蔬菜、冷食、冷荤、河产海产品等；而辛辣助火、补阳饮食则为忌，如辣椒、羊肉等。对四季饮食宜忌，如认为夏季多汗，应多进食汤类饮食；冬季多寒，应适当用些辛热的食物等。

总之，由于每个人的个体差异，其食疗方法也不尽相同，需要在中医医生指导下正确使用。也因为每个人的体质不同，一家人也不能长期吃相同的药膳，家庭药膳如何选用，要按照中医对不同家庭成员体质辨识情况，有针对性地调理，才能达到事半功倍的效果。

中药有什么

中药：我国传统使用的植物，动物，矿物药及其成药称中药。
成药：按疗效显著的常用处方，
将药物制成一定规格的制剂，给予通俗的名称，患者可不经医生处方直接购用，这种药品称为成药。
中药的来源有植物，动物，矿物三大类。一般认为，中药理论的基本内容包括中药的四气五味，升降浮沉，补泻归经及其配伍禁忌等方面
。

中药的性能

中医学认为，任何疾病的发生发展过程都是致病因素（邪气）作用于人体，引起机体正邪斗争，从而导致阴阳气血偏盛偏衰或脏腑经络机能活动失常的结果。因此，中药治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑经络的正常生理功能；纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。

药物之所以能够针对病情，发挥作用，是由于药物本身各自具有若干特性和作用，前人将之称为药物的偏性，意思是说以药物的偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳气血偏盛偏衰。中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括，也是中医药理论指异下认识和使用中药，并用以阐明其药效机制的理论依据。中药的性能也称药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。临证谙熟药性，才能准确用药，正如孙思邈在《千金翼方·卷第十二·养性》中指出：“不知食宜者，不足以全生。不明药性者，不能以除病。”研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。徐灵胎在《神农本草经百种录·上品·丹砂》中总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地，各以其所偏胜，而即资之疗疾，故能补偏救弊、调和脏腑，深求其理，可自得之。”此外，历代医药文献对中药的补泻、润燥、轻重、缓急、动静等方面也有论述，它们虽也属于药性理论的范畴，但相对较为次要，其含义有的相互交叉或包容，故在此不作具体介绍。

药性理论是我国历代医家在长期医疗实践中，以阴阳、脏腑、经络学说为依据，根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律。它是中医学理论体系中的一个重要组成部分，是学习、研究、运用中药所必须掌握的基本理论知识。

中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应而归纳出来的，是以人体为观察对象。中药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），是以药物（药材）为观察对象。前人将药物的性状和性能相联系，并用药物的性状，即一般所说的形色、气味、质地、入药部位等解释药物作用的原理。随着认识的深入，前人也意识到两者的含义、认识方法截然不同，不能混淆。

中药的作用包括治疗作用和不良作用（不良反应）。中药的治疗作用又称为中药的功效，中药的不良作用包括副作用和毒性反应。充分而正确地利用中药的治疗作用，尽量避免不良反应的发生，即确保用药安全、有效，这是临床用药的一条基本原则。

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