如何诊断患有甲亢

如何诊断患有甲亢

近年来以甲亢为代表的多种甲状腺疾病悄悄扩大阵营，危害人们的健康。目前，甲状腺疾病已成为仅次于糖尿病的内分泌科第二大疾病。对于甲亢患者必须尽快及时治疗，而目前全国2600万甲亢患者中就诊率不到4成！那如何诊断患有甲亢？相关知识介绍如下！

1、单纯性甲状腺肿，除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征，虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性，血清T3，rT3均正常。

2、神经功能症。

3、自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。

4、其他，结核病和风湿病常有低热，多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎，老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠，厌食，明显消瘦，容易被误诊为癌症，单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别，甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

典型的甲亢有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲亢病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：

1、心血管型：以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病，心律失常等病，此型甲亢病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。

2、神经型：以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁，坐立不安，失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。

3、胃肠型：常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻，无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎，有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛，肾绞痛，溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗，偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎，本型多见于中，青年人。

4、肌肉型：以肌无力，体力减退和周期麻痹为突出表现，往往无突眼，无甲状腺肿等甲亢体征和症状，或症状出现较晚，多见于中年男性，多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

5、恶病质型：以消瘦为突出症状，体重迅速下降，肌肉萎缩，皮下脂肪减少或消失，甚至出现恶病质，往往误诊为恶性肿瘤，多见于老年病人。

6、低热型：约半数甲亢病人有低热，体温一般<38℃，部分病人长期以低热为主要症状，伴有消瘦，心悸等症状，易误诊为风湿热，伤寒，结核病，恶急性细菌性心内膜炎等，主要见于青年人，本型低热的特点，体温升高与心率加快不呈正比，心率快更显著，应用解热药抗生素治疗无效，而抗甲状腺药治疗效果明显。

7、肝病型：以黄疸，上腹胀痛，肝大，转氨酶升高，白细胞减少为主要症状，往往误诊为肝病。

除上述不典型症状外，还有一些不典型体征，如甲亢性肢端病，男性乳房发育症，白癜风，指甲与甲床分离症(Plummer甲)，局部常色素沉着，高糖血症，多饮多尿，肝掌，高钙血症等，这些都需要有进一步认识，以免误诊。

药物治疗方法适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年。

放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，该方法对孕妇和哺乳妇女而言是绝对禁忌证。

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。

总结：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢旺盛，能量消耗增加明显。所以甲亢患者要均衡饮食，多吃高热量的食物、高蛋白的食物、高维生素的食物等来满足机体所需要的营养。

我怀疑自己得了甲亢，要做哪些检查才能确定呢？

甲亢病人首先会出现一些自觉症状，如心慌、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等，有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现了上述症状和体征就很可能患了甲亢，应及时到医院做有关的检查以明确诊断。

在医院，依病人的症状一般先安排做血清T3、T4（包括TT3、TT4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）检查。如果发现血清T3、T4水平增高（部分病人只有T3增高）、TSH水平降低，甲亢（多为毒性弥漫性腺肿）的诊断基本上可以确定。如果血清T3、T4水平无明显增高，还可以进一步做促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验甲状试验，甲状腺吸131碘率及甲状腺素抑制试验。这些试验可以帮助判断不典型的甲亢。

患上甲亢的自我诊断方法有哪些

你好，临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

如何判断是否患上甲亢？

要想知道自己是否患有甲亢，需医生通过临床症状结合甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、碘131摄碘率等方法进行诊断。

甲亢的症状可以表现为消瘦、多食、心跳过快、手抖、月经周期改变、突眼、脖子粗、皮肤改变、排便次数增加、肢体无力、多汗、怕热和一些精神相关症状。如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、甲状腺功能检测是甲亢检查的重要手段，通过抽血化验，获取促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）这五项指标的数据，评估甲状腺功能。该检查能基本判断是否存在甲亢，甲亢的病因等。

二、甲状腺自身抗体测定能帮助诊断甲亢，通过抽血化验，检测血清中是否存在甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等，根据抗体数量能够帮助诊断发生了哪种自身免疫性甲状腺疾病。

三、碘131摄碘率检查是甲亢检查的重要手段，检查原理是口服含有碘131的溶液或者胶囊，用体外探测仪检查甲状腺内放射计数的动态变化，了解甲状腺摄碘情况，如果碘131（131I）摄取率增高，说明甲状腺细胞获取碘后，大量合成了甲状腺激素，可能是甲亢。

四、甲状腺放射性核素扫描是鉴别甲亢病因的重要检查，在患者肘部静脉进行插管，输入造影剂，对甲状腺进行扫描，能掌握甲状腺大小位置、形态结构、血流、功能和代谢状况，该检查对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有重要意义。

五、超声检查能够帮助诊断甲亢，超声检查能够掌握甲状腺的大小、形态、功能状态、内部质地以及周围血流等信息，如果检查中发现甲状腺动脉血流速度增快，可能是甲亢。

甲亢的主要危害有甲状腺危象、甲亢性眼病、甲亢性心脏病、骨质疏松、胫前黏液性水肿、甲亢性肌病等。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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