中耳炎,由于患者受凉、感冒、抵抗力下降、炎症感染导致了中耳积液、流脓等相关临床表现。如果不及时进行治疗,可能会引起面瘫,导致面部麻痹。也可能会引起颅内并发症,比如硬膜下脓肿,脑炎,脑脓肿。也可能会引起颅外并发症,比如迷路炎,重度眩晕。那怎么治疗呢?快来一起了解看看吧!
中耳炎应该怎么治疗?1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎):初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。如果没有见效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管,留着可暂不取出,长期观察,经常插管自行脱出,穿孔自愈。
2、急性化脓性中耳炎:要全身治疗,止痛镇静,足量抗生素。鼓膜彭隆时,切开引流。如已穿孔,穿孔过小时,应扩大切口以利引流。采取分泌物做细菌培养及药敏试验。随时清除耳道积脓,可用过氧化氢洗净,选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等。
中耳炎要手术吗?早期中耳炎应保守治疗,病人应静脉滴注、抗生素和排泄促进剂。当发生不可逆病变时,例如分泌性中耳炎引起的积液时,需要鼓膜穿刺引流或鼓膜置管,甚至需要乳头切除术和鼓膜置管。例如,慢性化脓性中耳炎,如果病人害怕麻醉引起的颅内风险,应采取长期药物治疗来控制局部感染复发并注意生活方式。对于特殊类型的中耳炎,如中耳胆脂瘤,一旦确诊,必须进行手术。
中耳炎要忌口吗?当患者患有中耳炎时,需要忌辛辣刺激性食物,可以适当吃海鲜、牛肉、鱼肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、新鲜的蔬菜、水果等食品,有助于提高中耳炎患者的免疫力,有助于中耳炎患者的恢复。但当患者患有急性中耳炎、慢性中耳炎或者分泌性中耳炎时,是不可以吃辛辣刺激性饮食的。因为以上的饮食会引起中耳腔黏膜水肿及咽鼓管黏膜水肿,从而加重中耳炎的病情。所以在中耳炎是需要注意饮食,同时在患有中耳炎时需要保持外耳道清洁,避免外耳道进水,避免不当挖耳,同时积极的对症抗炎治疗。如果是急性中耳炎,需要口服头孢氨苄片、头孢呋辛等。同时外耳道外用氧氟沙星滴耳液,如果是分泌性中耳炎,需要口服切诺及欧罗马滴剂。
中耳炎能根治吗?中耳炎是完全可以治愈的,中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎,在治疗上选择药物保守治疗,尤其在起病初期或者疾病的急性发作期,应该采用足量的敏感抗生素进行控制炎症,一般首选青霉素或先锋类的药物,部分患者根据病情可以选择氧氟沙星类的滴耳液进行治疗,根据患者的疾病程度选择给药途径,一般在急性期经过积极治疗都可以治愈。如果病情治疗效果不满意,转变为慢性中耳炎,可以根据情况必要时进行手术治疗,可以进行鼓膜修补手术,或者是乳突开放术,鼓室成形术,或者听骨链重建手术等,总体来说,中耳炎是完全可以治好的。
总结:中耳炎相对比较严重,中耳炎是临床中比较常见的疾病,因为耳部的解剖特点以及生理功能,决定中耳炎相对来讲比较严重。患者患有中耳炎,应该积极治疗,否则可能会延误病情,造成比较严重的后果。
?一切的用药习惯和养生常识要遵医嘱,不能私自终止用药,或吃药断断续续,还要坚持定期到医院复查。
感冒最容易导致中耳炎复发,所以身体一旦有不适,不要轻视,马上用药或就医。
均衡饮食和合理作息也很关键,忌烟酒和辛辣食物,如果本身体质差,就要少到公共场所。
有些中耳炎患者要进行手术治疗,病愈后并不意味着万事大吉,还要和医生及时沟通,每天坚持做耳充气治疗。
家里要备有双氧水,做耳朵清理分泌物时能用到。此外,平常多吃些黄鳝、核桃仁、煮鸡蛋等食疗方案,对中耳炎的辅助治疗均有帮助。
当出现慢性中耳炎时,可以先应用抗生素溶液、糖皮质激素溶液滴耳,口服稀化粘液的药物促使分泌物排出。如果病情严重,药物治疗效果不理想,可选择鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术方法进行治疗。
患有急性中耳炎后治疗不及时或者治疗不当,让病程超过八周后就会转化为慢性中耳炎。此时常会伴随着耳道流脓、听力下降、耳鸣等症状,需要积极治疗,否则可能会诱发颅内感染。那么慢性中耳炎怎么治疗比较好呢?
一、慢性中耳炎的药物治疗
1.抗生素溶液
当出现慢性中耳炎的时候,可以应用抗生素溶液滴耳,让药液直达病灶,可以有效的减轻鼓室黏膜充血、水肿、分泌物增多的症状。
2.糖皮质激素溶液
慢性中耳炎病情严重,单纯应用抗生素溶液滴耳效果不理想时,可以应用糖皮质激素溶液滴耳,必要时还可以与抗生素溶液联合用药,能让耳道流脓、耳闷等不适症状尽快缓解。
3.稀化粘液的药物
患病后还可以遵医嘱口服一些稀化粘液的药物,促使分泌物经咽鼓管排出,也可以缓解耳闷、听力下降的不适症状。
二、慢性中耳炎的手术治疗
1.鼓膜穿刺术
慢性中耳炎病情特别严重,保守治疗效果不理想的时候,可以选择手术治疗。鼓膜穿刺手术比较常见的,通过鼓膜穿刺抽出耳道内的积液,可以减轻耳闷、耳痛、听力下降等症状。
2.鼓膜切开术
如果耳道内分泌的液体特别粘稠,鼓膜穿刺不能完全吸进液体,或者耳道内的积液反复出现时,可以做鼓膜切开术清除积液,改善耳听力下降等症状。患者存在慢性中耳炎的状况时,具体症状如下:
1、疼痛:慢性中耳炎可能会反复的出现耳部的疼痛感,往往会和慢性中耳炎症反复急性发作的因素有关。
2、反复流出黏液性或者黏脓性的分泌物:主要是由中耳腔黏膜所分泌出来。
3、鼓膜穿孔:慢性中耳炎的患者,也常常伴有鼓膜穿孔的情况,患者会出现一定程度的感音神经性听力下降,或者混合性听力下降的情况。
4、耳鸣:部分患者还可能会存在一定程度的耳闷、耳堵感,甚至伴有持续存在的耳鸣症状。
因此,患者存在慢性中耳炎的病情状况时,要尽量保持耳道的清洁、干燥,避免急性炎症反复发作。
问题一:中耳炎根治方法?清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
西医治疗
清除中耳积液,改善中耳通气引流
1、鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
2、鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
3、鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
4、保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。
5、咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。
积极治疗鼻咽或鼻腔疾病
如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。
抗生素或其他合成抗菌药
急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d,给以:或羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。
糖皮质激素类药物
地塞米松或泼尼松等口服,作短期治疗。
中医治疗
中医认为分泌性中耳炎属“风聋”、“耳胀耳闭”、“耳胀痛”、“耳痹”的范畴。其病机多为风邪侵袭,经气痞塞,或痰湿浊邪,上聚耳窍或邪毒滞留,气血瘀阻。其辨证施治的要点是:
1、风邪滞窍:感冒之后自觉耳内胀闷或微痛,耳鸣及听力减退,自声增强,鼓膜内陷,色红肿胀或见液平面。伴发热恶风,鼻塞流涕等。治宜疏风散邪,行气宣痞。方用银翘散合通气散:金银花20g,连翘12g,桔梗10g,薄荷10g,淡竹叶10g,荆芥10g,淡豆豉10g,牛蒡子15g,芦根10g,川芎15g,柴胡20g,香附10g.鼻塞重者加辛夷、苍耳子各10g;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g;若鼓室内有积液者,可加木通、泽泻各10g.若为风寒雍遏肺经,全身恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,耳内闷胀,听力下降;舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减:麻黄10g,杏仁10g,苍耳子10g,辛夷10g ,白芷10g,薄荷10g,荆芥10g,防风10g,甘草3g;水煎内服。
2、痰湿聚耳:耳内胀闷闭塞感较重,听力下降,自声增强,摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕,倦怠乏力,口淡腹满;舌淡苔腻,脉濡或滑。宜健脾升清,利湿通窍。方用补中益气汤合五苓散加减:黄芪30g,党参15g,白术10g,柴胡10g,当归10g,陈皮12g,辛夷12g,茯苓15g,泽泻15g,石菖蒲10g,车前子15g,葛根20g,木通10g;水煎内服。
3、气血瘀络:耳内有闭塞感,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈。鼓膜内陷明显,或有增厚,钙质沉着,......>>
问题二:得了中耳炎,想自己在家治疗怎么办中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液、消肿药等应用,并适当地使用抗菌素。
问题三:得了中耳炎怎么办一、注意休息,保证睡眠时间。 二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。 三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。 四、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。 五、积极防治感冒。 [1]吹干耳朵 每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风,机距离耳朵5―10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。 [2]游泳时请露耳塞 爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。 [3]使用止痛药 如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。 [4]热敷 用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。 [5]勿经常清除耳垢 耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。 [6]使用家庭配方 你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。 [7]从鼻孔喷入溶液 如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。 [8]使用抗生素 严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素。 [9]补充营养素 ①锰 每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关。 ②维生素A及E乳剂 维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。 ③ 维生素C 每天3000~7000毫克,分成数次。 ④维生素D群 每天3次,各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力。 [10]危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况,应去医院就诊。 *高烧39℃以上,这可能是一个更严重的感染讯号。 *中耳炎反复发作,可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 *出现听力障碍。
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问题四:中耳炎怎么治疗?能治好吗?中耳炎 病因症状 中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、 小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻, 并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、 气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、 “耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。 急性化脓性中耳炎,临床上以婴幼儿多见,主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起 耳咽管炎症,细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时,发生呛咳、呕吐时,食物应 易从耳咽管进入中耳,产生炎症。 耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热,重者发热、体温可高达40℃,可伴有呕吐 、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安,常抓耳朵。1-2天后耳内 鼓膜穿孔,脓液流出后,耳痛等症状减轻,如治疗不及时或不彻底,很容易转成慢 性中耳炎。 慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”,急性化脓性中耳炎未能及时治愈,拖延六周 以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为 三种类型。①单纯型:炎症未破坏骨质,耳内流脓为粘脓性或粘淮性,无臭味。② 坏死形:炎症已侵润到骨质,耳内流出物如干酪样(豆渣样),量少,有血丝。③胆 脂瘤型:由于炎症的长期 *** ,上皮增生活跃,耳内流出物夹杂有上皮脱屑,及黄 白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈,会造成不良后果。 自疗注意事项 (1)积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。 (2)不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。 (3)挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。 (4)游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水份。 (5)急性期注意休息,保持鼻腔通畅。 (6)患慢性中耳炎者不宜游泳。 (7)加强体育锻炼,增加休质,减少感冒。 (8)忌食辛、辣 *** 食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。 (9)不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。 (10)多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄 瓜、苦瓜等。 (11)小虫进入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小虫后捉取。 自治疗法 1.成药自疗法 (1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。 (2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。 (3)黄连上清片,每次4片,每日3次。 (4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。 2.验方自疗法 (1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。 (2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂,分3次煎服, 连服3-4日。 (3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30 克,分2次煎服。 (4)大蒜1瓣,蒸馏水10毫升,将大蒜洗净捣烂,取汁与蒸馏水混匀,滴耳, 每日数次,1次数滴。本方适用于中耳炎,尤为化脓性中耳炎效果更佳。 3.饮食自疗法 (1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连 服5天。本方对慢性中耳炎更佳。 (2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、 柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。......>>
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