提到腱鞘炎可能许多人都比较陌生,不知道这是什么疾病,也不知道有何症状,但若是提起它的其他名称“妈妈手”、“手机手”,相信许多人都会恍然大悟。
所谓的腱鞘炎即腱鞘所发生的炎症反应,主要症状是受累部位出现疼痛、活动受限,腱鞘炎在当下有很高的发病率,虽然它并非多严重的疾病,但却给人们的生活带来了许多不便,严重影响生活质量!
那么,引起腱鞘炎的原因有哪些呢?
1、劳损
劳损是导致腱鞘炎的常见因素,这主要发生于一些特殊职业的人群中,比如一些上班族需要频繁敲击键盘,或是工厂的包装工、装订工、缝纫工等过度使用手部,或是一些新手妈妈需要长时间抱着孩子,这些都会导致劳损,引发腱鞘炎。
2、肝肾亏损,气血不足
随着年龄的增长,人体机能逐渐退化,肝肾精气也逐渐衰退,容易出现气血不足的问题。气血不足,不足以滋养手指附近的筋肉,可导致退行性变性,更容易因外界刺激而诱发腱鞘炎。
3、更年期
女性进入更年期之后腱鞘炎发病率明显上升,这是因为这一阶段的女性雌激素水平下降,可影响肌腱和腱鞘,久而久之,便容易受腱鞘炎侵袭,导致生活质量严重下降。
4、糖尿病
糖尿病患者免疫力较低,容易受到金黄色葡萄球菌的侵袭,再加上这类人身体处于高糖状态,为细菌的生存提供了良好的环境。而化脓性腱鞘炎正是因金黄色葡萄球菌感染引起,因此糖尿病患者患上腱鞘炎的几率也高于普通人。
患了腱鞘炎怎么办?
1、药物治疗
腱鞘炎的主要症状是局部的疼痛感,在治疗时首先应考虑使用消炎止痛类的药物,如芬必得、双氯芬酸钠等,也可使用艾叶、防风等中药熏蒸浸泡,减轻症状,还可以打封闭针治疗。
2、多休息
想要使腱鞘炎更快恢复,要多休息,避免长时间使用手部,如抱孩子、敲键盘等,尤其是使大拇指多休息。
3、冰敷
对患处冰敷可有效缓解疼痛。冰敷可以帮助降低局部温度,控制炎症,从而使疼痛减轻,每天冰敷15分钟左右即可。
4、使用护具
一些患者如果总是不自觉的使用患病部位活动,将会导致腱鞘炎难以恢复,这种情况下可以使用护具或佩戴夹板、石膏等,保护患病部位,促进腱鞘炎的恢复。
5、手术
如通过上述几个保守方法治疗无法取得良好的效果,可以选择手术的方式治疗,对腱鞘进行松解,减轻其对肌腱的压迫,从而解除患者的症状。
腱鞘炎虽然不至于危及生命,却会给生活带来不便,而过度劳损是导致腱鞘炎的主要原因。
因此建议大家在生活中都应做好预防措施,注意手部的休息,减少手部劳损,避免腱鞘炎的发生。此外,如果手部突然出现疼痛、活动受限等症状,应及时到医院就诊,治疗。
陈女士在两个月前顺利诞下一个可爱的宝宝,她沉浸在当妈妈的喜悦中,整日绕着宝宝转,不管是喂奶、哄睡,还是换尿布,都不舍得让家人代劳。只是,有一件“小事”困扰着幸福的陈女士,她大拇指侧的手腕,一天天地疼了起来。经医生诊断,陈女士患上了“妈妈手”。
“妈妈手”的医学专业名词是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌肌腱在桡骨茎突部位的腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处腱鞘出现局部纤维化、水肿和渗出的无菌性炎症反应。由于多发于产后长时间怀抱婴儿的新手妈妈,所以又被称作“妈妈手”。
临床上,“妈妈手”有3个主要症状表现,一是手腕桡骨茎突处疼痛,拇指及腕关节活动时疼痛明显,尤其是腕关节向小指方向屈腕及屈指时疼痛加重;二是压痛明显,有时在痛点处可以触及似骨性结节的突起,拇指活动受限;三是提重物、拧毛巾、端东西等活动受限,诱发疼痛。
值得注意的是,“妈妈手”并不只是出现在新手妈妈中,还常见于长期需要重复性拇指活动的人群,好发年龄为30-50岁,女性发病率高于男性10倍。美发师、教师、打字员,以及长期使用电脑的人群、类风湿性关节炎患者等易发病。
“妈妈手”属于劳损性疾病,一般采用保守治疗。急性期应以休息为主,减少或停止手腕部及拇指的活动。必要时,可以在夜间佩戴特殊类型的护具,以更好地制动发炎的组织。同时,可在医生指导下,配合冷敷、口服非甾体类抗炎药减轻炎症反应,更大程度地缓解不适症状。待症状缓解后,患者可继续接受温热敷、红外线、低频电疗等理疗,以促进炎症消散和水肿吸收,加速功能康复的进程。各种保守治疗手段均不见效者,可考虑局部注射治疗和手术治疗。
日常生活中,“妈妈手”高发人群可进行适度的“手部操”练习,利于预防和缓解症状。
第1节:屈、伸腕肌群牵伸。
缓慢将屈腕肌群、伸腕肌群牵伸至可达到的最大活动度,在关节活动末端停留10秒,一日2-3次,一次5组。
第2节:屈、伸腕肌群肌力训练。
握持哑铃等重量合适的物品,从腕关节中立位开始,缓慢、匀速地屈腕、伸腕至可达到的最大活动度,在关节活动末端停留10秒。一日2-3次,一次10组。
第3节:屈指肌群的肌力训练。
握持具有一定弹性的橡皮球,缓慢、匀速地渐进握紧橡皮球,在握到最紧后保持10秒。再缓慢、匀速地松开手指,至橡皮球恢复自然状态。一日2-3次,一次10组。
第4节:伸指肌群的肌力训练。
在五指上套上一根橡皮筋,通过伸展五指,缓慢、匀速地将橡皮筋撑开,伸至可达到的最大活动度后保持10秒,再缓慢、匀速地屈曲手指,至橡皮筋恢复自然状态。一日2-3次,一次10组。
“手部操”练习过程中,如有控制不住的明显颤抖则及时终止动作。此外,无论是采用保守治疗、局部注射治疗,还是手术治疗的患者,均需树立正确的“用手观念”,注意尽量少做腕部长时间、反复性的活动,合理利用工具分担婴儿体重和家务加于腕部的负荷,减轻肌骨系统损耗。同时,患者宜注意患处保暖,减少外界不良刺激,预防症状复发。
作者/张淳子
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