“活血化瘀”不是中医

最近几日门诊，有一个患者问：我这个病，是不是活血化瘀治疗呢？

其实很多人对于中医的认识，对于中医怎么看病还是停留在这样的阶段。可能听多了吧。总是可以听到医生对你说：活血化瘀，清热解毒。

什么病都没有办法用一种办法一治到底的。用姚老的话说，就是“疾病是个变化的过程”。所以，有痰就要化痰，有淤就要化淤，有热，当然就清热，有湿，那么就应该燥湿了。哪里有一竿子到底的治疗方法。

你今天的病和明天的病，可能会相同，可以用一个方法治疗。但是，你今天的病和十多年前的病，即使是同一个名字，难道还是同样的药物治疗啊。小树都长成参天大树了，人就不会变化啊？

但是，其实很多人不是很明白这个道理。大家盲流多一些。

我最近翻《陈瑞春学术经验集》，在里面有篇文章《活血化瘀不是万金油》，情景也很贴切。

活血化瘀可以治疗很多病，但是并不是所有的都可以，也就不是万金油。比如淤血的原因，有可能是气虚导致的，如果还是一味的活血化瘀，就更容易耗散正气，导致更淤。所以关键还是具体分析病因、病所和病机。或者其他认识的模式。

中医是对人开方，而不是看病开方的。比如都是咳嗽，我给这个病人开的可能是杏仁汤，给另外一个病人开的可能就是小柴胡汤。所以，如果一个人问你，我有一个朋友咳嗽了，开什么方子呢？是开不出来的。如果是西医可能会给你开，因为西医更多的是对病下方。不管你体质，不管你胖瘦，用统计出来的，某个病可能百分之八十用这个药可能有用，那就用了。不管你是不是剩下的百分之二十里面的。一百万的百分之二十，大概可有二十万人啊。如果一千万的百分之二十，那可能就是两百万人了。但是不管。可是中医看病可不能不管啊。对于数字来说，就是几个百分比，但是对于具体的人来说，就是他的百分之一百了。

中医看病是很活络的思维，如果不懂得其中的道理，会觉得神龙见首不见尾，觉得不可名状。其实，中医的规律性或者说逻辑性很强。不懂完全是因为在自己的知识结构之外，而又不虚心讨教学习，而喜欢自我臆断的结果。

PS:所以没有一成不变的疾病，也没有一成不变的方法。在一个“活”字，活法在我。

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常见的活血化瘀中药有很多，这5种活血祛瘀药，堪称活血“圣药”

随着心脑血管疾病的高发，人们也越来越重视对身体的调理，活血化瘀类的中药便成了炙手可热的 养生 药品，与西药相比，中药材更能从里调理其血瘀体质，是一种治标又治本的药。而且在人们的传统观念里，中药要比西药相对安全，不用担心太多的副作用，因为中药讲究一人一方，配方一般都是根据患者的具体病情而掌握其用法用量。

“活血化瘀”是一个中医名词，活血化瘀的中药指的就是那些服用之后能够疏通身体中的血脉，去除淤积血瘀功效的药材。常见的活血化瘀的中药有很多，有一味药被人们所熟知，那就是三七，三七有着行血而不破血的作用，最适合脑栓塞和淤血型心脏病患者使用。不过除开三七，还有这5种活血祛瘀药，堪称活血“圣药”。

1.益母草

益母草味苦性凉，入心、肝经，有活血、祛瘀、调经、消水等功效，尤其对女性具有显著的调理作用，可治疗月经不调、难产、产后血晕、瘀血腹痛、尿血、痈肿疮疡等多种症状，可内服或外敷。益母草祛瘀、止痛效果强大，服用益母草之后能够很好地扩张身体中的血管，可促进患者的血液循环。

2.藏红花

喜欢看古装宫廷剧的人都清楚，藏红花可是后宫娘娘争斗的一大利器，可以使孕妇堕胎，但藏红花就只是堕胎药吗？这一认识未免偏颇。之所以藏红花具有堕胎的作用，主要原因还是在于其活血通经的功效，服用之后能够有效地减慢心率，同时增加血液流量，并且对于血小板的凝集情况具有很好的抑制作用，一般情况下使用量应该控制在3克到10克之间，所以对于孕妇来说是禁止服用的。同时，藏红花还具有止痛祛瘀的功效，适合治疗因血瘀而导致的身体疼痛。

3.泽兰

泽兰是一味温性的中草药，其入药部位是毛叶地瓜儿苗的地上部分，在夏天和秋天采集后，炮制入药。泽兰性辛温，可入肝经和脾经，具有活血、调经、消肿、祛瘀等功效，服用适量的泽兰可以调理患者身体器官，促进身体内血液的流动，从而有利于预防血管疾病的产生。尤其适用于血瘀质的女性患者，可以治疗月经不调、闭经、痛经等症状，同时对于产后恶露不下的女性也可以使用。

4.当归

我国中医学者认为，当归性温，具有很好的活血和补血的作用，适合血瘀质的患者服用。同时，部分女性易出现月经不调、痛经等情况，也可以服用当归，可以起到很好的止痛作用。此外，当归不仅可以用来泡水饮用，也可以用来泡脚，人们的脚上有很多的穴位，通过足部吸收营养，同样可以起到通经活络、补肾益气、排湿保暖的作用，并且还对关节炎等症状有很显著的疗效。

5.大血藤

大血藤主要的产地在南方，收获的季节是秋冬，其入药部位是其藤茎，经过干燥炮制后方可入药，具有活血祛瘀、止痛等功效，可治疗因为淤血导致的月经不调、闭经、痛经的情况。此外，大血藤性味平还能治疗风湿痹痛以及大肠湿热疼痛不止的情况。

百病不出气血、瘀血，活血化瘀的中药请收好

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它，不仅在活血化瘀界占据了半壁江山，乃至在整个中医界都占有一席之地，它的功效让人连连称颂，它是谁呢？

张仲景的桂枝茯苓丸。

由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍组成，现在也有中成药。

排在第一位的是桂枝。我们现在在药房里买到的桂枝是切成块或者切成斜片的。实际上，它在未入药前是桂树上的一截嫩枝，桂树有两种，一种是肉桂树，一种是桂花树，桂枝是肉桂树的嫩枝。

我们看一棵树会有很多分枝，桂枝是挂在顶端的部分，古人就取这一小部分来入药。因为更容易接触到阳光，所以桂枝的阳气是很足的。书中对它的描述是辛，温，用桂枝煮水喝，喝完以后会感到身上暖洋洋的，这是桂枝把自身的能量释放出来，把阳气向外疏散的结果，一方面是让身体暖起来，一方面是把寒邪赶出去。

大家可以想一下，瘀血是怎么来的？中医的说法是寒则凝，凝则瘀。

天气特别冷的时候，如果没有做好保暖，稍不注意寒邪就会侵入人体。那有朋友可能要说了，是不是夏天就不需要防寒了？也不是，夏天还有空调，有各式各样的冷饮，空调和冷饮的存在也会导致寒气入体。寒邪是一种阴邪，会伤害我们的阳气，会让气血流动速度变缓，气血流动得越缓慢，沉积下来的也就越多，最终形成瘀血。

桂枝奠定了整个方子的基调，假如没有桂枝，虚寒的体质就没有办法得到改善，假如不把寒邪赶出去，再怎么活血也是徒劳。所以桂枝茯苓丸是为体寒怕冷的人准备的。

然后张仲景又加了茯苓，是这么回事，我们喝进去的水要在阳气的作用下，经过气化以后才能被身体吸收利用，体寒的人，气化功能不足，容易产生湿气，加一点茯苓是为了祛湿。

桃仁和赤芍是正儿八经的活血化瘀药，在整个方子里最能冲锋陷阵，如果说桂枝负责掌控全局，那桃仁和赤芍就是精准打击，哪里有瘀血，第一时间冲过去，把瘀堵的血液通开。

有朋友分不清桃仁是桃子的种仁，还是核桃的种仁。大家记住了，桃仁是桃子的种仁，桃子吃完以后，剩下的桃核不要扔，里头的种仁是活血化瘀的良药。

还剩一味丹皮，有些药材走气分，有些药材走血分，丹皮走的是双车道，既能行气，又能活血，活血的同时还不忘清热，血液瘀滞的久了产生的瘀热，用丹皮来清。

古人常用桂枝茯苓丸来调理症瘕，一种长在腹部的肿块，相当于现在的子宫肌瘤、卵巢囊肿一类。

桂枝茯苓丸还能调理静脉曲张，这是血液受寒以后瘀在了下肢。

桂枝茯苓丸可以帮助产后的女性排恶露，把残留在子宫里的瘀血排出去。

桂枝茯苓丸可以调理前列腺增生，前列腺充血肿大，压迫尿道和膀胱引起一系列不友好的变化。

桂枝茯苓丸可以调理黑眼圈，大家都知道睡眠不好容易产生黑眼圈，有些朋友就说了，我明明睡得很好，为什么还会有黑眼圈呢？这就要考虑瘀血的问题了。也就是中医常说的，内有干血，两目黯黑。

桂枝茯苓丸可以调理腰肌劳损，腰部有瘀血引起的疼痛，中医叫不通则痛，怎么会瘀在了腰上？跌打，撞击都有可能。还有一个十分普遍但是又容易被大家忽略的原因，久坐不动，导致血液瘀滞，再稍微受点儿寒，瘀滞进一步加重。

桂枝茯苓丸可以调理乳腺增生，调理女性月经不调、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜增生等等，一般我们在使用的时候有三个要点：

第一是看舌下静脉粗不粗。大家不妨找个镜子照一下，假如舌头一翘起来，能明显的看到舌下的两条静脉又黑又粗，向四周怒张，这就是在提示你体内有瘀血了。

说到舌象，经常有朋友询问舌质紫暗是怎么回事？我们看正常的舌质是浅浅的红色，如果舌质发紫发暗也是体内有瘀血的表现。

第二是按小腹，按下去的时候感觉会有一点疼，或者是不疼，但按上去发硬，严重的像铁板似的，绝不是按在棉被上，软绵绵的那种感觉。

第三是看小腿，腿上的皮肤干燥粗糙，摸上去有颗粒感，到了秋冬天，还会有皮屑挂在上面，晚上睡觉，一脱衣服，裤子上，被子上白白的一层。有些女性朋友比较严重，哪怕是夏天，腿上依旧会脱屑，每次出门前先涂一层润肤霜。

有这三个特点的，用桂枝茯苓丸，效果是比较不错的

中医里说田七活血化瘀和止血的功能好像是相互矛盾呀

活血化瘀法是中医特色之一，因为中医说“离经之血便是瘀”，也就是说血溢“脉道”之外成了瘀。三七一类药物可以“活”脉道之血，疏经活络，使血不致离经叛道，自然也就止血化瘀了，这是中医理论治则治法中的一部分。
至于具体中西医药理，可以参考，写的更为详细。

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