小儿遗尿怎么回事,家长要会护理

小儿遗尿怎么回事,家长要会护理

家长朋友们在生活中最烦恼的问题就是小儿遗尿了吧，这样的情况对于很多家长来说都是很烦恼的，这样的情况对于家长的影响很大， 对于孩子本身来说也是有很大威胁的，那么我们对于小儿遗尿问题应该怎么办，下面就让我们一起看吧。

小孩尿床，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。绝大多数小孩尿床的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的，所以对于家长朋友们来说，应该去重视的是孩子为什么会出现尿床的情况，尽量避免这样的问题出现才可以更好的帮助孩子解决遗尿的问题。

每天下午4点以后少饮水，晚饭少吃流质，也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量，这样的话就可以帮助孩子在晚上的时候尽可能的减少摄入的水量，是很有好处的，能够尽量的减少小儿遗尿的问题出现。

睡前不要逗孩子，不要让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。

每天睡前养成把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。把握孩子夜间排尿的规律，在孩子尿床前把孩子叫醒让他排尿，这对于我们来说，是很需要去注意的情况了，不能对这样的问题重视起来，那么无疑不利于我们健康。

必须指出，尿床可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果父母采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使孩子更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

上面给大家介绍的就是小儿遗尿的情况了，可以发现小儿遗尿的问题是现在很多孩子都容易出现的情况了，我们学会解决小儿遗尿的问题是很有好处的，能够帮助孩子更好的面对这样的问题，对于孩子的健康成长也是非常有意义的。

小儿遗尿是什么原因找记教授最放心

小儿遗尿的原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关：
1.遗传因素：遗尿有遗传倾向。
2.睡眠过深：这个原因较为常见，有的孩子常常在睡前玩得太疲劳，睡得很深不易醒，若睡前饮水较多，则更易发生尿床。
3.膀胱功能成熟延迟：有些孩子的膀胱比正常孩子的小，所以排尿次数相对较多，但尿量不多，有时膀胱里没有什么尿量但也收缩排尿。
4.精神紧张：有的孩子精神容易紧张，特别是遭遇家庭不和、父母离异、双亲去世、受虐待的孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过段时间精神缓和及情绪稳定后可能会逐渐消失。
5.疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见，泌尿系感染畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出等均可引起遗尿，另外无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起家长的注意。
6.内分泌因素：正常人体会在晚上分泌一种精氨酸加压素（AVP），是一种抗利尿激素，使人体晚上不用产生那么多尿液，分泌高峰大概在凌晨1-2点左右，膀胱就不容易充盈产生尿意，一整晚就能安心入眠，到早上分泌会减弱。如果宝宝缺乏这种激素分泌也会引起遗尿。

小儿遗尿怎么办

儿童遗尿症
儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。
儿童遗尿症的病因
引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。
遗传因素
本病的家族发病率甚高。国外报道74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有一定关系。
功能性膀胱容量减少
1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童，发现膀胱容量比预计少30%。1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型超声检查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小于正常，平均小于正常50%。
睡眠过深
根据不少家长反应，这类患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。
心理因素
亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。
有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。
排尿习惯训练不良
有些患儿使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯，有的母亲训练幼儿的方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让他坐在便盆上边玩边拉尿，最后也没有看看是否已经排尿，就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起，构成条件反射。因为孩子有时排了尿，有时是坐在便盆上玩，并未排尿，这样反会造成孩子排尿紊乱，不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，反正不排尿就不让孩子离开便盆，这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理，同样不利于培养有规律的排尿习惯。
儿童遗尿症的性格特征
迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。
儿童遗尿症的治疗
注意事项
调整饮食
每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
建立合理的生活制度
应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。
睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
临上床前把小便排干净
要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。
及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。
必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。
对遗尿儿童可采用以下治疗方法。
行为疗法
设置日程表
从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
建立条件反射
从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。
药物治疗
服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1小时服药1次，7岁以下者，每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。
如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。
遗尿与睡眠的关系
近年来，对遗尿症患儿作睡眠脑电图检查和多导生理仪描记，发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时，正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。
遗尿可有一系列的过程，其开始是躯体不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆。与此相应，在脑电图上出现高波幅的δ波发放。大约过了几十秒钟或几分钟，孩子便在深睡之中尿床了。因此很难将遗尿的孩子唤醒有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来，换上干衣裤和裤单，他仍然不醒，等到次晨醒来，儿童对尿床经过完全无记忆。
因为尿床的人常在“湿梦”之中，如在梦中掉到了河里而醒来，以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的，其实尿床当时并不在梦中，多数遗尿症孩子在发生尿床之前，尚未出现过眼快动睡眠，而大多数是在尿床之后2小时，才出现第一阵眼快动睡眠，正常人每晚有眼快动睡眠4-6阵，而遗尿症患儿在尿床的当晚，只有眼快动睡眠2-3阵。因此，有人推想，尿床代替了有梦的眼快动睡眠，实验研究证明，尿床在前，做梦在后，衣服被单潮湿的感觉，被编入了尿床者的梦境，这就是“湿梦”。衣裤和被单被及时换干了的儿童，不做“湿梦”。
许多人梦见过尿急找厕所找不到，即做了“找厕所的梦”，在焦急中醒来，可能裤子与被单被尿湿了些，但大部分尿还在膀胱里，没有解出来。这是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境，是正常人的梦，遗尿症患儿通常是不做这种梦的。
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疾病概述
少数患儿是由于蛲虫病、脊柱裂、其他脊髓病变或大脑发育不全所致。大部分小儿遗尿是由于大脑皮质及皮层下中枢的功能失调所引起。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素，如突然受惊、过度疲劳、换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯。
自诊要点
小儿夜间遗尿多在一定的钟点，有时一夜遗尿数次，往往在梦中排尿。遗尿可以是一时性的，亦可持续数月，有时消失，有时再出现；还有持续数年到性成熟前自然消失。临床上无排尿困难或剩余尿。
治疗建议
到一定年龄能自愈，不需要特殊治疗。如需要治疗可采用中成药：
1．属下元虚寒型的，宜温补肾阳，固摄下元，可用金锁固精丸、金樱子膏、青娥丸等。
2．属脾肺气虚型的，宜培元益气，佐以固涩，可用刺五加片、蛤蚧精、缩泉丸等。
3．属肝经湿热型的，宜泻肝清热，可服健儿乐、龙胆泻肝丸、龙胆草片等。
注意事项
1．在临睡前先令患儿排空膀胱，并在患儿经常遗尿的钟点前唤醒病儿排尿，较大的儿童可用闹钟唤醒。遗尿减少时应加以鼓励患儿。
2．一般无需特别饮食，但必须注意下午4点以后不用流质饮食，晚饭菜中减少盐量，少喝水，以减少膀胱尿量。
3．确诊为功能性遗尿的小儿应着重教育、解释，消除精神上的负担。
4．特别重要的是对遗尿应当用劝慰和鼓励代替斥责和惩罚，使患儿树立信心，了解这是暂时的功能失调，可以治愈。
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小儿遗尿的治疗食方
杞子炖狗肉：狗肉100克，枸杞10克。将狗肉洗净切成方块，用植物油(菜油、花生油均可)烧热炒至肉香，加入食盐、料酒、枸杞子文火焖烂，每日一剂，一次服完，连服十天。
以上食疗方，适合于肾气不足，下元虚寒患儿，至于脾肺气虚者则可选用以下二方：
黑豆糯米饭：黑豆30克，糯米100克，红糖20克。将黑豆洗净浸透备用，糯米洗净滤干水，以花生油10克，炒糯米至有粘性则下黑豆，加水适量，小火焖熟，加入红糖拌匀即可食用。每日晚餐后进食一次，连服十天。
鸡肠治小儿遗尿
公鸡肠一具，面粉250克，油盐少许。
用法：将鸡肠剪开，洗净，焙干，研末，与面粉拌，匀加水和成面团，少加盐，锅中加油烙饼。分次食用。
猪小肚焖糯米饭：猪小肚1个，糯米100克，莲子30克。取猪小肚洗净备用，莲子去心，糯米浸透滤干，用少量食盐拌匀，装入猪小肚中，隔水蒸熟，于晚饭后进食，每日1剂，十天为一疗程。
除采用上述食疗外，还应注意从幼儿起就养成定时排尿的好习惯以及合理的生活习惯。同时，还应采取“夜间唤起疗法”。每天晚上定时叫醒一次患儿排尿。白天孩子不宜过度疲劳，晚饭后一般不应再喝过多的水。鼓励孩子对治愈遗尿树立信心，千万不应乱加指责，否则更难医好本病。
祝你的女儿早日康复，六一快乐！

小孩长期遗尿家长别忽视

小孩长期遗尿家长别忽视

小孩长期遗尿家长别忽视，有时候小孩尿床有可能是一种疾病,如果孩子很大了还是经常尿床那家长就要注意了,这有可能是遗尿症。下面我们一起看看小孩长期遗尿家长别忽视相关内容。

小孩长期遗尿家长别忽视1“诸虚不足，胎禀怯弱者，皆肾之本脏病也。”意思是说各种虚证、禀赋不足的病证都责之于肾。肾藏精，主生长发育。在孩子的生长过程中，肾精的充盛与否起到决定性的作用。

【中医认为】

遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，尤其以肾气不足，膀胱虚寒为多见。肾的开阖主要靠肾的气化功能来调节。肾气不足，就会导致下焦虚寒，气化功能失调，闭藏失司，不能约束水道而遗尿。先天肾气不足，体质虚寒及有隐性脊柱裂的患儿多属此证。肾气不足，膀胱虚寒所致的小儿遗尿症会出现熟睡中多次遗尿，小便清长的特征性表现，同时伴有面白少华、神疲乏力、智力较同龄儿稍差、肢冷畏寒等肾气虚的症状。

如果您的孩子在受到惊吓时会不自主地排尿，或者当时没有尿裤子而晚上的时候会尿床。因此惊恐作为情志因素也是遗尿症的中医病因之一。除肾气不足、惊恐伤肾外，引起遗尿症的病因病机还有肺脾气虚、心肾不交、肝经郁热等。

小孩长期遗尿，会给孩子带来很多伤害。在外国就有相关的研究，其研究表明，儿童遗尿症对孩子的主要危害是心理上的。通常，患有夜遗尿症的儿童表现为缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活，严重者甚至会导致孩子成年后难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等。此外，遗尿还会影响小儿的智力发育，遗尿儿童比正常儿童智商低15％~20％，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等；遗尿还会导致小儿免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等；更有甚者能够影响到儿童第二性征的发育，男孩易出现小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患不孕不育症。

提醒：家长们千万别因“尿床不是病”的错误观念而延误了最佳治疗时机，造成儿童心理上和身体上的双重损害。中医辨证遗尿症多为肾气不足，膀胱虚寒，论治方面多以温补下元、固摄膀胱为主要原则。服用具有温补肾阳、固涩膀胱功效的药物（如桑螵蛸、菟丝子等）、方剂（如缩泉丸、菟丝子散等）。此外，家长还应该做好护理，作为家长还应给予关心、帮助、爱护，针对他们的思想给予疏导，使其有一个良好的有爱心的生活环境。

小孩长期遗尿家长别忽视2 小孩遗尿是怎么回事

遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。

1、神经调节系统发育迟缓

由于孩子的大脑功能发育较为迟缓，脊髓初级排尿中枢的控制力较弱导致膀胱、尿道失去控制而造成遗尿。

2、膀胱功能发育迟缓

膀胱是人体储存尿液的地方。如果膀胱功能发育迟缓，对排尿失去自主控制就会出现遗尿。

3、尿道功能不全或受刺激

儿童尿道口受到刺激，或尿道的闭合功能不完全也会引起遗尿。

4、睡眠功能障碍

很多儿童在睡眠中发生排尿而不易惊醒。这可能是因为儿童对排尿感知不敏感，或过度疲劳导致睡眠过深而引起遗尿。

5、身心疾病

（1）泌尿生殖器官：先天性尿道畸形、包皮过长、外阴炎、尿路感染炎症、结石、肾功能损伤等。

（2）全身疾病：脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等。

（3）神经系统疾病：癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症、出血、脊膜膨出，腰骶椎隐裂等。

6、心理刺激影响

亲人过世、父母争吵、母子分离、对黑暗的恐惧、居住环境的突然改变都可能导致儿童遗尿，因为恐惧、暴怒、悲伤等紧张情绪会刺激到儿童。

7、遗传

如果父母是遗尿症患者，其子女可能会受到遗传影响发生遗尿。

8、不科学的.排尿训练

很多家长未对儿童进行科学的排尿训练，如在孩子非膀胱充盈期过度把尿或长期使用纸尿裤。在晚上强迫儿童排尿，让幼儿对排尿产生恐惧等都不利于培养排尿习惯。

养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数的。

小儿遗尿是什么？

孩子遗尿的原因有以下几点:
1、遗传因素:小儿遗尿与遗传息息相关，研究发现，家族有患病史，其家族幼儿单卵双胎的患病率较双卵双胎者为多。
2、功能性膀胱容量减少:遗尿患儿的膀胱容量低于正常值，平均小于正常50％，膀胱容量低，蓄尿容量小，刺激遗尿。
3、 睡眠过深:夜间儿童睡眠深沉，不易被唤醒，不能自行起床排尿，有时被家长唤醒也是迷迷糊糊的，大脑昏沉，不易接受来自膀胱的尿意而觉醒，甚至在梦中发生反射性排尿，也就尿床了。
4、 心理因素:儿童受到强烈的刺激或长期生活在不良的氛围环境里，会引发遗尿。加之家长对遗尿儿童的教育方式不正确，不能使用良好的疏导方式来纠正孩子的遗尿行为，反而责骂、规打孩子，加重了患儿的病情。
5、 未养成良好的排尿习惯:在幼儿的成长过程中，家长只是一味的给孩子把尿，或者让孩子自己排尿，任其边尿边玩，孩子未养成靓好多饿排尿习惯，无法自主憋尿，导致在夜间睡梦中，无意识的将尿液排出。
遗尿症患儿的家长要结合以上的几点原因，了解孩子遗尿的真正的病因，更好的治疗孩子遗尿，当确定了孩子是遗尿症的时候，家长要知道以下几点注意事项:
1、调整饮食
每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质。宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
2、建立合理的生活制度
应该使孩子的生活、饮食起居有规律。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。
3、睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
4、临上床前把小便排干净
要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡。
5、及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。

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