糖尿病和儿童青少年为何扯在了一起？(青少年型糖尿病的现状)

糖尿病和儿童青少年为何扯在了一起？

糖尿病是一种无法根治的终身疾病，患病率近年来呈迅速增长的态势，在我国90年代与80年代相比患病率已增长5倍之多。

近几年，儿童青少年糖尿病的发病率也在不断增加，我国有近4000万名糖尿病患者，其中儿童与青少年糖尿病患者约10万人。2008年“联合国糖尿病日”的宣传主题是“糖尿病和儿童青少年”，目的是促进儿童和青少年从小养成健康行为，预防糖尿病的发生。

除了已经确诊的糖尿病人群，还有大量的糖尿病患病的高危人群，我们称之为糖尿病前症人群。这些具有糖尿病患病前症状，在许多青年人中已经出现，如不及时预防，从饮食和运动的角度控制血糖、血压、血脂、血粘在合理范围，将至少有1/3的人将转为正式糖尿病。

（一）征象

餐后高血糖和糖耐量降低（IGT)。

(二）成因

遗传因素和自身生活方式因素。有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病家族史的患此症的可能性增大；本人生活中饮食太过精细，荤腥油脂类食物摄入过多，同时缺乏必要的体力运动。

(三）健身处方

应培养在日常生活中多运动的习惯，即在可能使身体参与运动的情况下，都应利用现有的条件进行运动，如在看电视时可以一边看一边做徒手操等。此外，还可以采取以下健身方法：

快步走，每天40分钟以上，按每秒两步的节奏进行。

骑自行车，可作为外出的交通工具，也可在家中使用仿自行车健身器进行。

游泳，夏天进行，每次应连续运动30分钟以上。

(四）辅助保健措施

控制饮食，不宜过饱或过度节食，每餐八分饱即可。多吃蔬菜、水果、粮食（最好是粗粮），少吃油腻，尤其是动物脂肪，如猪油、奶油等。蛋白质方面少吃猪、牛、羊肉，但可吃鱼虾。戒烟限酒少吃甜。此外，多吃豆制品、黑木耳、大蒜、茶等食品是有益的。

适量不间断的运动，避免久坐于电视和电脑前而不动，减少对先进自动化电器和交通工具的依赖。

青少年型糖尿病的现状

糖尿病是影响儿童最常见的慢性疾病之一，全世界每天出现200多名儿童糖尿病患者，每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增，在学龄前儿童中增加更快——每年递增5%。全球每450名儿童中就有一人是1型糖尿病（需用胰岛素治疗赖以生存）患者，全世界大约有50多万15岁以下的糖尿病儿童患者。
由于饮食习惯和生活方式的改变，2型糖尿病低龄化倾向越来越明显，逐渐增多的2型糖尿病儿童有可能改变我国儿童青少年中以1型糖尿病为主的疾病谱。国际糖尿病联盟呼吁：“关注儿童青少年糖尿病患者”。2013年的11月14日是第十八个“世界糖尿病日”，关注的主题是“糖尿病和儿童青少年”。
国际糖尿病联盟日前在比利时布鲁塞尔发布：成千上万的发展中国家儿童糖尿病患者逐渐增多，加强对他们的关注，使所有发展中国家的儿童糖尿病患者都得到最基本的医疗保健。国际糖尿病联盟主席呼吁：不但要挽救糖尿病患者，为他们提供人道主义的救助，而且还要最终找到好的办法使儿童糖尿病患者受益。
我国糖尿病发病率呈上升趋势，而随着人民生活水平的提高，生活环境的改变，糖尿病发病年龄越来越趋于年轻化，患糖尿病的儿童和青少年越来越多,危害人群的范围也在不断扩大。“防治糖尿病应从儿童和青少年做起，主要做好两个预防环节，一是开展糖尿病健康教育，做好糖尿病知识的普及，二是家长要做好掌控，对孩子的生活习惯进行科学指导。”
1型糖尿病是儿童和青少年患病主要类型
2型糖尿病在儿童和青少年中间悄然增多
“目前，儿童和青少年糖尿病发病并不少见，在我国，儿童和青少年的糖尿病病因主要以1型糖尿病为主，但近十几年来，由于生活方式、环境因素等方面的急剧改变，2型糖尿病也在儿童和青少年中间悄然出现，不断增多，因此早预防，早发现，对糖尿病进行早期治疗极为必要。”
糖尿病的病因学分型主要有四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其它特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。儿童和青少年糖尿病病因学分型主要以1型糖尿病为主，但近十余年来，2型糖尿病在儿童和青少年的发病有逐渐增多的趋势。1型糖尿病是由于自身免疫导致的胰岛β细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，主要以儿童和青少年发病居多，发病急，病情严重，呈酮症酸中毒倾向，如不及时救治将危及生命。2型糖尿病是由遗传因素和多种环境因素相互作用导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。虽然2型糖尿病具有家族聚集性，但与环境因素亦密切相关。随着社会环境和生活方式的改变，儿童和青少年肥胖患者逐年增多，2型糖尿病的数量也随之增多，由此可见，做好儿童和青少年2型糖尿病的防治尤为重要。

糖尿病的原因 糖尿病是怎么引起的

很高兴为您解答。

专业的说法是：糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征、胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢紊乱性疾病。

一般认为糖尿病与遗传、环境、生活习惯、饮食结构、活动方式等多种因素有关。

我知道太专业，且听我慢慢跟大家解释其中的医学知识。

1.需要知道的几个前提知识

①葡萄糖、糖原、血液、细胞的关系。

我们都知道，碳水合物是人体主要的能量来源，一部分经消化分解成葡萄糖提供身体能量，一部分以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中，以备能量短缺时，随时上阵。

那糖具体在我们身体内是怎么活动的呢？

一般情况下，饮食中的碳水化合物和糖原们会被分解为葡萄糖，再由血液输送到全身各处来维持人体各个环节的正常运作。

血液会带着葡萄糖走街串巷，进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于葡萄糖。

细胞也很会过日子，它将一部分糖消耗掉供给日常生活（食物供给糖），吃不完的那一部分就会变成脂肪（非糖物质）的形式，等饿的时候吃或者胖起来。

②胰岛素的作用

那我们的身体怎么知道什么时候使用葡萄糖，什么时候使用糖原、非糖物质呢？这都取决于胰腺这个器官。

胰腺主要分泌两种激素，一个是胰高血糖素，一个是胰岛素。胰高血糖素能够促进非糖物质转变为葡萄糖，胰岛素能够调节葡萄糖给细胞供能。

它们一个降糖一个升糖，作用正好相反。这样就很好的维持了我们血糖水平的稳定。

而我们今天主要来讲讲胰岛素。

如果把细胞比喻成小区，那么胰岛素和葡萄糖是这么配合的。

所以，这也进一步说明了，细胞是个讲究的吃货，葡萄糖想要进入细胞，得有胰岛素这个保安帮忙开门才行。

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。这也就是糖尿病了。

话说回来，人之所以得糖尿病，就是体内的胰岛素太少了？

嗯，这是糖尿病的一种情况，但往往很多时候，事情并没有这么简单。接下来我要教授更深的知识了，请做好准备。

2、糖尿病的2大类型

①Ⅰ型糖尿病—童年时期就发病

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致自身胰岛素分泌绝对不足或者缺乏，那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

这就是我们所说的Ⅰ型糖尿病，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。

Ⅰ型糖尿病占比相对较少，约占糖尿病患者总量的5%-10%，它有很明显的特点就是早发，一般在儿童或青少年时期就已经发病。

②Ⅱ型糖尿病

这种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深。

造成Ⅱ型糖尿病主要有三位主角：高糖素样多肽一（以下将简称为多肽一）、胰腺中的胰岛、胰岛素受体，我们一一来介绍。

虽然名字长得很难懂，但接下来狗狗会用比喻来科普，请放心。

情形一：多肽一不工作

胰腺生产胰岛素，是受身体激素水平调节来安排工作的。这个激素就是多肽一，在我们的小肠里产生，如果发现血糖水平升高则会告诉胰腺，开始分泌胰岛素。

但不幸的是，如果小肠没有分泌多肽一这位信使，血糖高时就没有人报信，胰腺也不会通知胰岛生产胰岛素，高血糖自然就出现了。

当然，这是一种很绝对的情况，出现较少，更多的情形是以下这种：

情形二：多肽一怠工

小肠照常分泌了多肽一激素，而这位信使心不在焉，玩忽职守，慢悠悠地去报信，这个坏习惯一下就传染了。

接下来各个角色工作起来也都是慢悠悠的，胰腺接到指令后也命令胰岛慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地分解葡萄糖。

这下可好，由于它们的拖延症，血糖需要胰岛素的时候没有及时到达，到了又错过了最佳时间，所以血糖像坐上了过山车，不是超高就是超低。

情形三：胰岛出问题

如果在糖代谢的过程中，多肽一准时给胰腺报信，胰腺收到后，开始通知胰岛分泌胰岛素。但是胰岛的生产力有限，数量不达标。

胰岛素这个保安少了，部分糖不能顺利进入细胞而滞留在血液中，造成高血糖的情况，这也是Ⅱ型糖尿病的一种情况。

情形四：胰岛素受体出问题

形象的来说，这个胰岛素受体就是胰岛素保安的老婆。胰岛素要正常工作，还得有胰岛素受体的配合才行，它们就像一对恩爱的夫妻，你中有我，我中有你。

如果在糖代谢的过程中，多肽一激素正常工作，胰岛也正常分泌胰岛素，但胰岛素的老婆，胰岛素受体出了问题。那影响非同小可。

就这样，胰岛素丧失了其应有的功能，葡萄糖大量滞留在血液中，自然又出现了高血糖。

以上这几位主角要么自己出故障，要么在搭配上出故障，这些都是2型糖尿病的基本发病原理。

根据不同的情况选择用药是不同的，所以糖尿病人不可以随意自己选择药物，更不能随意自己加减药物的量 。

对于有些人群如果有上述几位主角集体怠工的情况，还可能要联合用药。

我觉得还漏了一个发病原因，我听说，肥胖也会导致糖尿病，这是为什么呢？

没错，肥胖确实会引发糖尿病，而且，如果是成年后肥胖引起的糖尿病，也归类于II型糖尿病，接下来狗狗就给你们说说，肥胖是如何导致糖尿病的

3、肥胖与糖尿病的关系

正常人群，胰岛素和胰岛素受体能轻松结合，然后发挥其强大的分解能力。

而肥胖人群体内有厚厚的脂肪细胞，会阻碍胰岛素和胰岛素受体结合，从而影响其工作。

专业术语中叫胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）

然而，我们的人体也秉着有事男人承担的原则，统统怪罪是胰岛素这个保安不给力。（胰岛素：怪我咯）

所以为了满足代谢的要求，胰腺中的胰岛必须分泌比正常值高出很多倍的胰岛素。

换而言之也就是说，肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，使葡萄糖得到正常利用。

为了克服胰岛素不敏感（胰岛素抵抗），胰腺中的胰岛就会大量分泌胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓的“高胰岛素血症”。

肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就有可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭，生成的胰岛素数量有限，也就不能把血糖降低到正常范围了。

久而久之，胰腺发生疲劳，最终不能充分生产胰岛素，这就形成了糖尿病。

中年以后肥胖引起糖尿病的发生，临床上是屡见不鲜的。

可见，想远离糖尿病，保持健康的体重非常重要。

这有什么难，减肥不就可以了？这样胰岛素和胰岛素受体就能正常结合了！

理论上是这样，但如果这个过程太漫长，胰腺在我们人体减肥成功前，一直需要高强度地生产胰岛素，这本身也是一种巨大的伤害呀！

总结来说，肥胖和糖尿病的关系如下：

好的，糖尿病的发病原因就解释到这里了，希望能对您有帮助。

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