儿童睡眠磨牙及处理建议

儿童睡眠磨牙及处理建议

界定

睡眠磨牙指在睡眠中，尤其在睡眠的第二期，重复地磨动牙齿，产生令人不舒服的声音而干扰到他人的睡眠。磨牙的特征动作为间歇性出现下颚肌肉等张力的收缩，并伴有规律性似咀嚼的动作。

睡眠磨牙除未长牙齿的婴幼儿外，可发生于儿童及任何年龄的成年人，是一种下意识的异常动作，本人通常不知，是一种常见的睡眠疾患。据研究统计，在不同年龄组中，其发生率通常为50%-70%。也有文献报告指出，睡觉时磨牙的人与不磨牙的人比较，磨牙的90%都发生在慢波睡眠的第二阶段，快波睡眠占6%。

临床特征

患者早晨起床后脸部有酸痛感，张口困难，磨牙磨损严重时，牙齿会对冷、热、酸、甜有敏感症状。甚至有患者因磨牙而牙龈出血、肿胀等牙周炎出现。部分患者会有头痛、睡眠不佳、情绪低落、心情忧郁等全身症状。研究发现，76%的磨牙者伴有其他肌肉反射性疼痛。

发生原因

磨牙发生的原因，目前尚无定论，主要认为有以下原因，但这些原因以成年人占多数。

(1)心理受挫的精神因素。有些学者认为，磨牙是由于心理情绪紧张及其他心理压力所引起；还有人认为磨牙是心理受挫的一种表现，当事人逃避潜意识压力时，在睡眠中就可能发生磨牙行为；另有学者透过调查发现，焦虑状态与磨牙关系密切，磨牙患者的悲观情绪远比正常人严重。因此，精神紧张，心理压抑、焦虑、悲观负面情绪都有可能引发磨牙。

(2)中枢神经因素。实验研究，用人工诱导方法，在入睡时诱发磨牙行为，发现磨牙后的睡眠深度比磨牙前要浅，以此推论浅睡眠与磨牙有关。因浅睡眠时，中枢神经网状传出系统的神经兴奋性增加，促使咀嚼张力亢进而导致磨牙。

(3)梦的因素。有人认为磨牙与做梦有关，包括梦游、梦魇、梦呓，是大脑皮层部分区域活跃的结果，是一种与白天情绪有关的睡眠障碍。实验研究证明，大脑皮层活动区某些部位的不正常兴奋，可能是导致磨牙的一个重要因素。

(4)咬合因素。对上下牙咬合接触异常与磨牙的关系，目前虽有争论，但亦不能

全予否定。有些学者认为，在儿童咬合创伤、牙齿长出不全时，可引起磨牙。而成人磨牙，也有因咬合不良引起的案例。曾有调查研究发现，咬合不良患者患磨牙症明显多于正常人，经治疗后，磨牙发生几率明显下降，这说明咬合异常与磨牙有一定关系。

(5)其他因素。临床上发现下列因素也与磨牙有关：

①肠道寄生虫感染，儿童最易发生的蛔虫、蛲虫感染。

②内分泌紊乱，如甲状腺机能尤进。

③儿童咬手指甲、铅笔等不良习惯。

④营养缺乏。

⑤职业因素。研究发现，汽车驾驶司机都有磨牙习惯，这可能与紧张、疲劳有关。

⑥遗传因素。

磨牙的危害

(1)磨牙会影响周边同室的人不得安宁，而受到排斥，被认定是一个不受欢迎者，社会人际关系受到影响或常被嘲弄而产生自卑心理。

(2)有些人磨牙的现象，一晚可发生数十次或数百次，造成牙齿磨损，牙周破坏，牙齿松动及颞颚关节疼痛症。

(3)长期磨牙，会导致牙体组织大量丧失，咬合面明显宽广，严重者咬合垂直距离降低。

(4)造成牙周创伤、牙周膜间隙增宽、组织坏死、牙龈发炎。另外，咬合肌肉收缩愈强，牙根下沉愈多，牙周受力愈大，可引起牙周炎症。牙周组织对异常咬合的另一反应是牙槽骨的增生，在牙槽骨颊侧可见牙槽结节。

(5)研究发现76%的磨牙者伴有其他肌肉的反射性疼痛。

(6)如果磨牙发生在清醒时，常有心智上的缺陷。

处理建议

(1)磨牙如果是由于情绪紧张，心理压力引起的，应从消除紧张，缓解心理压力源做起，对儿童可施以安慰治疗、心理疏导。

(2)如果磨牙造成牙齿严重受损，应找牙医制作牙套保护牙齿或由牙医施以矫正治疗。

孩子睡觉磨牙怎么办？

很多父母发现孩子睡觉会有磨牙的习惯，有的任之不管，有的着急乱求医。

其实睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关：

1.精神过度兴奋紧张

入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。

2.肠道寄生虫病

蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

3.消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。

4.营养不均衡

有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。

5.其他

换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

那么，孩子磨牙到底该怎么办呢？

如果确认孩子体内没有寄生虫的话，建议戒掉孩子的所有不健康的零食，同时调节好孩子的一日三餐，尽量让孩子做到健康饮食，同时给孩子补充多种营养咀嚼片以调节孩子的营养不均衡和消化功能紊乱等，多种营养咀嚼片中含有B族维生素能调节孩子精神过度兴奋和紧张，含有的锌能促进孩子的食欲，让孩子好好吃饭，从而形成良性循环。根据可能是由于缺钙引起的磨牙，及时补充钙镁维D,同样钙镁也能舒缓神经，调节精神过度的紧张和兴奋，并能促进孩子骨骼和牙齿的正常生长和健康发育。

小孩晚上睡觉磨牙怎么办

睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。造成孩子夜间磨牙的原因是多方面的。主要原因有：
1、消化功能紊乱，进餐没有规律。
2、晚餐吃得过饱，或睡前吃点心，以致孩子入睡后胃肠道还在紧张工作。
3、不注意口腔卫生，睡前未刷牙，食物残渣留在牙缝中，刺激牙周神经，引起磨牙。
4、牙齿发育不良，牙齿排列不整齐或畸形。
5、肠道寄生虫感染，如蛔虫、蛲虫等。
6、有尿，并且尿胀。
7、微量元素缺乏，特别是锌元素缺乏。
以上都是导致孩子夜间磨牙的原因，因此，发现孩子磨牙，家长应仔细观察护理。要注意孩子的饮食，晚餐避免过饱，睡前不吃点心，生活起居要有规律。还要注意孩子的口腔卫生，睡前刷牙漱口。平衡膳食，补充缺少的微量元素。及时唤醒孩子起床排尿。消除上述病因后，孩子磨牙会自行减少或消失。如果经过一段时间的调整，还没有好转，那么家长就要及时的带孩子到医院做具体的检查。

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