中药古今研究：白薇

萝藦科植物白薇，其也是清虚热药里的一味中药，临床上使用的频率相对也是比较多的。又叫老瓜瓢根、山烟根子、老君须等。白薇主要生长在山地，在我国大部分地区均有分布。春秋二季采挖，洗干净后晒干，切成小段，无需炮制，生用即可。

白薇，名字很美，味道却是苦咸，其药用部分取根茎及根须，如上图所示。性寒凉，入肝经、胃经、肾经等，白薇的主要药用功效是：清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮。首先说下清热凉血的作用，其苦寒之品，入营血入阴分，清除血分之余热，同时有养阴的作用，对于一些阴虚发热、夜热早凉、潮热等症状，可以白薇治疗。

另一方面，除了清虚热，白薇还有一定清实热的功效，当温邪入里，导致出现高热、烦渴、神志昏蒙等实热现象时，白薇也可以配伍入药治疗。白薇的第二作用是利尿通淋，对于膀胱湿热、肾经有热等，均可用白薇入药，能够达到清膀胱湿热、利小便的功效。除了上诉功效外，白薇还是疮痈肿毒、毒蛇咬伤的良药。其有一定的清热解毒作用，解毒疗疮自然不在话下。内服、外用均可，内服时可配伍天花粉、赤芍等一起清热解毒。外用时可以将新鲜白薇捣烂外敷伤口。

白薇是苦寒之品，因此与之前很多中药同样，脾胃虚寒者谨慎使用以免伤及脾阳。

主治病证

(1)阴虚发热，骨蒸潮热，产后虚热，阴虚外感。

(2)温病热入营血证；肺热咳嗽。

(3)热淋，血淋。

(4)痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。

配伍：

白薇配玉竹：白薇性寒，功能退虚热兼透散益阴；玉竹性平，功能滋阴生津而不甚滋腻。两药相合，既滋阴又透表，治阴虚外感。

用法用量

内服：煎汤，3~12g；或入丸散。外用：适量，研末调敷。

使用注意：本品性寒益阴，故脾虚食少便溏者不宜服。

产地：主要分布于山东、安徽，辽宁、四川、江苏、浙江、福建、甘肃，河北、陕西等省；主产于山东莒县、沂水、日照；江苏赣榆、东台；安徽滁县、嘉山、来安等地。通常以山东所产为佳。

采收加工：春、秋二季采挖，洗净，干燥。

性状鉴别：

本品根茎粗短，有结节，多弯曲。上面有圆形的茎痕，下面及两侧簇生多数细长的根，根长10～25cm，直径0.1～0.2cm。表面棕黄色。质脆，易折断，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。

典籍摘要：

《名医别录》："疗伤中淋露。下水气，利阴气，益精，久服利人。"

《神农本草经》：“味苦，平。主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑，邪气，寒热酸痛，温疟洗洗，发作有时。”

《本草经集注》陶弘景：“味苦、咸，平、大寒，无毒。主治暴中风，身热肢满，忽忽不知人。狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。治伤中淋露，下水气，利阴气，益精。久服利人。”

《雷公炮制药性解》李中梓：“味苦咸，性大寒，无毒，入心、肾二经。主暴中风，身热腹满，忽忽不知人，狂惑鬼邪，寒热酸疼，温疟洗洗发作，下水气，利阴气，定惊益精。以糯米泔浸一宿，去髭细锉，蒸用。”

“白薇味苦入心，咸入肾，故主治如上。”

《长沙药解》黄元御：“味苦、微咸，微寒，入手太阴肺、足太阳膀胱。凉金泻热，清肺除烦。”

《本草纲目》:“治风温灼热多眠,及热淋遗尿。”

《本草必用》:“凡天行热病后,余热未清,及温疟、瘅疟,久而不解者,必属阴虚……俱宜加入。”

《重庆堂随笔》:“白薇凉降，清血热，为女科要药，湿热证邪入血分者亦宜用之。”

《本草蒙筌》:“主中风身热支满,忽忽人事不知。疗温疟寒热酸疼,洗洗有时发作。狂惑鬼邪堪却,伤中淋露可除。利气益精,下水渗湿。”

《本草正义》:“凡苦寒之药多偏于燥,惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血,故其主治各病,多属血分之热邪,而不及湿热诸证。……凡阴虚有热者,自汗盗汗者,久疟伤津者,病后阴液未复而余热未清者,皆为必不可少之药,而妇女血热,又为恒用之品矣。”

二、现代研究：

成分：主含直立白薇苷A~F、直立白薇新苷A~D、蔓生白薇苷A~E、蔓生白薇新苷、前白苷C和H、前白苷元等甾体类成分。

作用：本品有强心、抗菌、解热、利尿等作用。

药理：白薇油能直接加强心肌收缩。

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