中药古今研究：芡实

芡实本品为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁。主产于江苏、山东、湖南、湖北、四川。秋末冬初采收成熟果实，除去果皮，取出种子，洗净，再除去硬壳(外种皮)，晒干。本品气微，味淡。以颗粒饱满，断面色白，粉性足者为佳。生用或麸炒用。

相关名字:鸡头米、卵菱、鸡瘫、鸡头实、雁喙实、鸡头、雁头、乌头、鸿头、水流黄、水鸡头、刺莲蓬实、刀芡实、鸡头果、苏黄、黄实.产地:主产于江苏、山东、湖南、湖北、四川。性味归经:甘、涩，平。归脾、肾经。功效：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。

种仁类圆球形，直径5-8mm，有的破碎成块。完整者表面有红棕色或暗紫色的内种皮，可见不规则的脉状网纹，一端约1/3为黄白色。胚小.位于淡黄色一端的圆形凹窝内。质地较硬，断面白色，粉性。气无，味谈。以饱满、断面白色、粉性足、无碎末者为佳。

显微鉴别 ：

粉末特征：类白色。

①淀粉粒主为复粒，类圆形、长圆形或国多角形，由数十至数百粒分粒组成，直径12-29μm。分粒极细小，直径1-3(-5)μm。

②外胚乳细胞多破碎，完整者长方形、长条形、长多角形或不规则形，细胞中充满淀粉粒。另可见内种皮细胞、色素层细胞和导管。

一看：看颜色。除去内种皮显白色，有光泽，颜色偏黄的一般为旧货。市面上还有一种是去除了外种皮的白色芡实。

二闻：闻气味。被熏过硫磺的芡实闻起来会有酸味，可能是虫蛀后再加工的，最好不要购买。

三咬：咬质地。芡实富含营养成分，干燥不够容易发霉、长虫。齿咬松脆易碎，为干燥者；若是略带韧性，则为含水分较多者。

总的来说，芡实以身干、无虫蛀、颗粒饱满均匀、粉性足、无碎末及皮壳者为佳。

中药化学鉴定 ：

理化鉴别薄层色谱：取本品粉末2g，加乙醇10ml，加热回流40min，滤过。滤液浓缩至10nl，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品，加乙醇溶解，制成lmg/ml的对照液。吸取供试液、对照液适量，点于同-硅胶G板上.用石油酸-乙醚-乙醇(10：10：1)为展开剂。以25%的磷钼酸乙醇溶液显色，115℃加热5min，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显同一颜色斑点。

主治病证：

1.肾虚遗精滑精，遗尿尿频

本品甘涩收敛，善能益肾固精。治肾虚不固之腰膝酸软，遗精滑精，遗尿尿频者，常与金樱子相须为用，如水陆二仙丹(《洪氏集验方》);亦可与莲子、莲须、牡蛎等配伍，如金锁固精丸(《医方集解》)。

2.脾虚久泻

本品既能健脾除湿，又能收敛止泻。可用治脾虚湿盛，久泻不止者，常与白术、茯苓、扁豆等药同用。

3.白浊，带下

本品能益肾健脾、收敛固涩、除湿止带，为治疗带下证之佳品。治脾肾两虚之白浊、带下，常与党参、白术、山药等药同用。若治湿热带下，则宜与清热利湿之黄柏、车前子等同用，如易黄汤(《傅青主女科》)。

用法用量：煎服，9~ 15g。

现代研究：

1.化学成分

主要含淀粉、蛋白质、脂肪及多种维生素。

2.药理作用

芡实水、乙醇提取物均具有较强的抗氧化和清除氧自由基能力;芡实水提取物还可减少心脏缺血再灌注损伤。

1.《神农本草经》：“味甘，平。主湿痹，腰背膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。久服，轻身，不饥，耐老，神仙。”

2.《药性歌括四百味》：“芡实味甘，能益精气。腰膝酸疼，固涩止遗。（一名鸡头。去壳取仁。）”

3.《本草纲目》:“止渴益肾,治小便不禁,遗精,白浊,带下。”

4.《本草新编》：“芡实，味甘，气平，无毒。入脾、肾二经。主湿痹，止腰膝疼痛，益精，令耳目聪明，强志补中，除暴疾，久食延龄益寿。视之若平常，用之大有利益。可君可臣，而又可佐使者也。其功全在补肾去湿。夫补肾之药，大都润泽者居多，润泽则未免少湿矣。芡实补中去湿，性又不燥，故能去邪水而补神水，与诸补阴之药同用，尤能助之以添精，不虑多投以增湿也。”

5.《本草经集注》陶弘景：“味甘，平，无毒。主治湿痹，腰背膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。久服，轻身，不饥，耐老，神仙。”

6.《本草崇原》：“气味甘平涩，无毒。主湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。久服轻身不饥，耐老神仙。”

7.《本草备要》：“甘、涩。固肾益精，补脾去湿。治泄泻带浊，小便不禁，梦遗滑精（同金樱膏为丸，名水陆二仙丹），腰漆瘀痛（吴子野曰∶人之食芡，必枚啮而细嚼之，使华液流通，转相灌溉，其功胜于乳石也。”

8.《得配本草》：“甘、平、涩。入足少阴、太阴经。补脾助气，固肾涩精。治遗浊滞下，小便不禁。”《本经逢原》:“芡生水中而能益脾利湿,观《本经》所主,皆脾肾之病。遗精浊带,小便不禁者宜之。”

9.《本草求真》:“芡实如何补脾,以其味甘之故;芡实如何固肾,以其味涩之故。惟其味甘补脾,故能利湿,而泄泻腹痛可治;惟其味涩固肾,故能闭气,而使遗带小便不禁皆愈。功与山药相似,然山药之阴,本有过于芡实,而芡实之涩,更有甚于山药;且山药兼补肺阴,而芡实则止脾肾而不及于肺。”

10.《饮片新参》王一仁：“芡实皮色淡红，肉白。香甘涩。补脾肺，化湿治泄泻，固精止带。”

11.《雷公炮制药性解》李中梓：味甘，性平无毒，入心、肾、脾、胃四经。主安五脏，补脾胃，益精气，止遗泄，暖腰膝，去湿痹，明耳目，治健忘。

芡实之甘，宜归脾胃，土得其宜，则水不受克，火亦无盗食之虞，故又入心肾二经

12.《本草经解》叶天士：气平涩，味甘，无毒。主湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。久服轻身不饥，耐老神仙。（炒）

芡实气平涩，禀天秋收之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，阴也。

脾为湿土而统血，湿邪伤于下，则走腰脊膝，致血泣而成痹；芡实甘平，则益脾肺，肺通水道则湿行，脾和则血活，而痹者瘳矣。中者脾也，味甘益脾，故能补中。

暴疾多属于火；得水之精者，多能抑火，芡实味甘属土，而生于水，所以制火而主暴疾，肾藏精，肺为金而肾为水；气平益肺，肺气旺则生精，金生水也，味甘益脾，脾气升；气平益肺，肺气降。升降如，则天清地宁，养之以刚大，而志强矣。味甘益脾，脾统血，目得血则明，耳得血则聪，故令耳目聪明也。

久服气平益肺，肺气充则身轻。味甘益脾，脾血旺耐老不饥也。肺脾气血充足，神仙有自来矣。

13.《玉楸药解》黄元御：味甘，性涩，入手太阴肺、足少阴肾经。止遗精，收带下。

芡实固涩滑泄，治遗精失溺、白浊带下之病。

收涩药：凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗各种滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。

收涩药分类：可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用，临床应用应全面考虑。

第三节 固精缩尿止带药

本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频、带下清稀等证，常与补肾药配伍同用，宜标本兼治。

本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。

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