附子属温里药。凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要功用的药物，称为温里药，又称祛寒药。温里药，药性温热，其味多辛，归脾、胃、心、肾经为主。具有温里、散寒、回阳、救逆、温经、止痛等作用，而能用于各种里寒之证。

附子为毛莨科多年生草本植物乌头的子根炮制加工品。主产于湖北、湖南、四川等地。6～8月间采挖，去须根，洗净，分别加工炮制成为盐附子、黑顺片及白附片。

附子首当其冲。附子被称为“回阳救逆第一品药”。可见其在回阳救逆这方面“重如泰山”的地位。附子属于毛茛科植物乌头的字根加工品。乌头大家都知道属于有毒之物，附子自然也是有毒之品。因此在使用时务必严格把握使用剂量。附子主要分布在我国四川、湖北、湖南等地区，采挖后将母根及多余的根须去除，保留子根，洗净后得到的便是“泥附子”，附子有毒，必须加工再使用。

附子味辛、甘，性大热。有毒！归心经、肾经、脾经。

其主要的功效 是：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

前面也说到了，附子被称为“回阳救逆第一品药”。附子能助三焦之阳，上助心阳，中助脾阳，下助肾阳。临床上主要用来治疗亡阳证。亡阳证症见：吐泻大汗出，手足厥冷，四肢拘急，脉微欲绝。取附子、干姜、甘草组成经典的“四逆汤”，能很好的回阳救逆，另有“参附汤”、“回阳急救汤”等经典名方均在治疗阳气大量流失的证型里面起到很好的治疗效果。

有医圣之誉的汉代名医张仲景，在其《伤寒论》《金匮要略》二书中，用附子之方有39方；《本草纲目》载用附子之方有92条共119方，治疗范围涉及到内、外、妇、儿等科，其中一些方子是用于抢救重危病人的。现在发现，附子确实有强心、抗心肌缺血缺氧、抗休克、镇痛等作用，常用来治疗急性心肌梗死所致的休克、低血压状态、冠心病及风心病、慢性心衰和多种疑难疾病。

亡阳之下，轻症见于阳虚者，附子自然能治疗阳虚证。阳虚则阴盛，阳虚者多见于腰膝冷痛，脘腹冷痛，四肢不温等，附子能温煦肢体，大补元阳，助火制阴。因此阳虚者可根据不同脏腑需要配伍不同的药物进行扶助阳气。

前面提到的皆是助阳补阳，附子既为温里药，自然善于祛寒。临床上常用来治疗寒痹证。附子温热之力强悍，走而不守，善温通经络，驱逐经络脏腑风寒湿邪，有很好的散寒止痛之效。凡属于寒湿所致的周身关节骨节疼痛者，均可以取附子入药治疗。

附子有毒，入药宜先煎半个小时至一个小时，再入其他药物同煎。孕妇、阴虚阳亢等患者不宜使用附子。“十八反”明确指出“半蒌贝蔹及攻乌”，附子属于乌头的子根，自然反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等药，因此不可同用。使用时应注意，避免中毒。

《本草纲目》：治三阴经证，及阴毒伤寒，阴阳易病。

《本经》：风寒咳逆邪气，温中，寒湿 ，拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚血瘕，金疮。《别录》：腰脊风寒，脚疼冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，强阴，坚肌骨，又堕胎，为百药长。

【处方用名】

附子、熟附片、制附子、川附子、盐附子、白附子。

【性味归经】

辛，热。有毒。归心、肾、脾经。

【功效主治】

本品为纯阳燥烈之品，其性善走，功能峻补下焦之元阳，而回阳救逆，补火助阳，又能逐在里之寒邪而散寒止痛。故凡亡阳、阳虚、脏寒诸证，皆可用之。

1、回阳救逆：用于阳气衰微或，阴寒内盛，或因大汗、大吐、大泻，以及其他原因而致的四肢厥冷、脉微欲绝的亡阳欲脱证。常配干姜、甘草同用。若兼见气虚欲脱或因大出血而致气脱亡阳者，可配人参同用。若阳虚而表不固，汗出不止者，常配黄芪同用。

2、补火助阳：用于肾阳不足，命门火衰，而见畏寒肢冷，腰痠脚弱，阳痿、尿频等，常配肉桂、熟地、枸杞子、山萸肉等同用。若脾肾阳虚脘腹冷痛，大便溏泄，常配干姜、白术、党参等同用。若阳虚兼外感风寒，恶寒发热，脉反沉者，可配麻黄、细辛等同用。

3、散寒止痛：用于心腹冷痛，风寒湿痹，周身骨节疼痛较甚者，常配肉桂、干姜、吴茱萸等同用。或与桂枝、白术、甘草等同用。

【用量用法】

3～15克，久煎，至口尝无麻辣感为度。

【使用注意】

非阴盛阳衰之证不宜服用，阴虚内热患者及孕妇忌用，不与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨同用。（药典1985年版）

【参考资料】

《神农本草经》：“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕，寒湿痿躄，拘挛膝痛，不能步行。”

《本草汇言》：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也，诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药能入其窟穴而招之，引火归元，则浮游之火自熄也。凡属阳虚阴极之候，肺、肾无热之证者，服之有起死之殊功。”

药物成分：含乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、塔拉胺、川乌碱甲、川乌碱乙。此外还含非生物碱成分。

药理：具有强心作用。动物实验表明，乌头及附子煎剂，对蟾蜍、蛙、豚鼠离体心脏具有明显的强心作用，熟附子作用较强，煎煮愈久，强心愈显著，毒性虚低。其强心成分一般认为是非生物碱部分，对动物甲醛性和蛋清性“关节炎”有明显消炎作用。此外，乌头碱有镇痛作用，东莨菪碱能增强其效力。对垂体—肾上腺皮质系统有兴奋作用，能显著降低大白鼠肾上腺抗坏血酸的含量，增加尿中17-酮类甾醇的排泄，减少末梢血液中嗜酸性白细胞数。

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